——邵陽縣人民醫(yī)院成功救治艾滋病合并肝癌破裂大出血患者紀實
2025年2月22日16時31分，湖南省邵陽縣人民醫(yī)院急診大廳響起急促的警報聲，43歲的唐某某面色慘白，血壓已降至70/40mmHg，腹部膨隆如鼓。這位有著艾滋病病史、2019年因肝癌接受過左肝切除術(shù)的特殊患者，此刻正經(jīng)歷著復發(fā)右側(cè)巨大肝癌破裂導致的大出血，生死懸于一線。
黃金搶救時間軸
16:35 綠色通道全面啟動
急診外科30秒內(nèi)完成首診評估，臨床診斷為復發(fā)性肝癌破裂并腹腔內(nèi)大出血、失血性休克、失血性貧血，綠色通道直達，CT室提前清場待命；
放射科團隊快速出具增強CT報告；
肝膽外科、麻醉科、ICU等相關(guān)科室及院分管領(lǐng)導集結(jié)組織會診及制定搶救方案。
19:15 無影燈下的生命博弈
面對艾滋病暴露風險，肝膽外科主任羅鑫勇和副主任呂旭東、吳清華醫(yī)師帶領(lǐng)的手術(shù)團隊三層防護服里的手術(shù)衣早已被汗水浸透。術(shù)中，發(fā)現(xiàn)患者腹腔積血達5000ml（相當于成人全身血量的1.2倍），在自體血回輸系統(tǒng)支持下，歷時3小時5分鐘最終完成破裂腫瘤精準剜除+止血。
盡管此次手術(shù)風險極高，并且存在技術(shù)上的挑戰(zhàn)，但最終手術(shù)團隊成功地化解了患者的危急病情，成功跨越了雙重難關(guān)的技術(shù)突破——在感染防控方面，手術(shù)團隊術(shù)前實施了預防性阻斷措施，并在負壓手術(shù)室內(nèi)配備了氣溶膠吸附裝置，確保術(shù)后器械經(jīng)過了三重消毒滅菌處理；在復雜解剖重建方面，針對患者既往肝葉切除的解剖變異，手術(shù)團隊建立了多通道輸血通路，以維持循環(huán)系統(tǒng)的穩(wěn)定。
延續(xù)生命的溫暖守護
術(shù)后，病人從監(jiān)護病房轉(zhuǎn)入肝膽外科普通病房。期間，副主任醫(yī)師尹波精心診療，動態(tài)監(jiān)測患者生命體征及各相關(guān)生化指標，并為患者制定了個性化調(diào)整抗病毒藥物與腫瘤科協(xié)同抗癌藥物聯(lián)用方案；心理干預小組每日進行創(chuàng)傷后應激疏導。面對艾滋病感染風險，團隊嚴格執(zhí)行防護標準而非畏懼退縮，“每個生命都值得全力以赴?！绷_鑫勇主任在術(shù)后坦言。
3月10日朝陽初升時，唐某某帶著醫(yī)護手繪的康復指南踏上歸途。此次病例不僅創(chuàng)造了該院急危重癥救治的新紀錄，更用實踐驗證了“應治盡治”的醫(yī)療人文理念。正如羅鑫勇主任在病例討論會上所言：“醫(yī)學進步的真正標志，是讓特殊群體同樣享有生存的權(quán)利?！?/p>
在邵陽縣人民醫(yī)院的走廊里，“有時去治愈，常常去幫助，總是去安慰”的銘牌熠熠生輝。這場生命保衛(wèi)戰(zhàn)，不僅展現(xiàn)了多學科協(xié)作的硬核實力，更詮釋了醫(yī)者跨越偏見的仁心大愛。當醫(yī)療技術(shù)遇見人文溫度，便是照亮生命至暗時刻最溫暖的光。（胡騰飛）
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