袁成民,醫(yī)學(xué)博士,主任醫(yī)師,教授, 碩士生導(dǎo)師,山東省名老中醫(yī),山東名中醫(yī)專家,“齊魯元府一針”的創(chuàng)始人,山東省新冠肺炎專家組成員。

專家擅長(zhǎng)

袁教授一直從事中西醫(yī)結(jié)合肝病治療工作,擅長(zhǎng)應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合治療病毒性肝炎、肝硬化、肝衰竭、肝癌、阻斷母嬰垂直傳播等,并經(jīng)常指導(dǎo)省內(nèi)應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合治療疑難肝病及傳染病。榮獲多個(gè)社會(huì)頭銜,國(guó)家中醫(yī)藥防治傳染病重點(diǎn)研究室學(xué)科帶頭人、全國(guó)肝膽病咨詢專家、山東省傳染病防控應(yīng)急中醫(yī)專家組成員、山東省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)理事、山東省中醫(yī)藥肝病專業(yè)委員會(huì)副主任委員等。

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“醫(yī)生,我明明轉(zhuǎn)氨酶都恢復(fù)正常,怎么這次檢查就成了肝硬化呢?”這是我昨天接診的一位患者,因?yàn)?a class="keyword-search" >轉(zhuǎn)氨酶正常,認(rèn)為自己的病已經(jīng)好了,就擅自把抗病毒藥給停了,之后也沒(méi)有到醫(yī)院檢查,最近因?yàn)樯眢w不適到醫(yī)院檢查,結(jié)果被確診為肝硬化。

在日常診療的過(guò)程中,我發(fā)現(xiàn)不少患者存在這樣的誤區(qū):一旦轉(zhuǎn)氨酶恢復(fù)正常,就覺(jué)得肝病已經(jīng)治愈,急著停藥。這其實(shí)是對(duì)自身健康極不負(fù)責(zé)的表現(xiàn)。雖然轉(zhuǎn)氨酶確實(shí)是評(píng)估肝功能的重要指標(biāo),它的正常,說(shuō)明肝臟炎癥有所緩解。然而,要全面判斷肝病是否好轉(zhuǎn),僅看轉(zhuǎn)氨酶遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。還需要看下面這幾個(gè)指標(biāo):

1.膽紅素,膽紅素水平是關(guān)鍵指標(biāo)之一。當(dāng)肝臟受損 時(shí),膽紅素代謝會(huì)出現(xiàn)異常,血液中膽紅素升高,患者會(huì)出現(xiàn)黃疸癥狀,比如皮膚、鞏膜發(fā)黃。如果膽紅素水平逐漸下降并趨于正常,意味著肝臟處理膽紅素的能力在恢復(fù),這 是肝臟功能好轉(zhuǎn)的有力證據(jù)。

2.凝血功能,凝血功能指標(biāo)同樣不可忽視。肝臟是合成多種凝血因子的重要場(chǎng)所,肝病嚴(yán)重時(shí),凝血因子合成減少,患者凝血功能變差,容易出現(xiàn)鼻出血、牙齦出血等情況。若凝血酶原時(shí)間等凝血指標(biāo)逐漸恢復(fù)正常,表明肝臟合成功能在改善,是肝病好轉(zhuǎn)的積極信號(hào)。

3.白蛋白,白蛋白水平也能反映肝臟狀態(tài)。肝臟可以合成白蛋白,若白蛋白水平持續(xù)上升,說(shuō)明肝臟的合成功能逐步恢復(fù),這也是判斷肝病好轉(zhuǎn)的重要依據(jù)。

所以,肝病患者千萬(wàn)別僅依據(jù)轉(zhuǎn)氨酶正常就擅自停藥。一定要綜 合多方面指標(biāo),在醫(yī)生專業(yè)指導(dǎo)下,科學(xué)評(píng)估肝病狀況,合理調(diào)整治療方案,這樣才能真正讓肝臟走向康復(fù)。