來源：FM93記者 王桔
轉(zhuǎn)載請注明來源
今天（4月3日）上午，浙江大學醫(yī)學院附屬邵逸夫醫(yī)院錢塘院區(qū)完成一例高難度減重代謝手術(shù)。33歲、體重達416斤的丁先生（化名）在減重代謝外科、臨床營養(yǎng)科、內(nèi)分泌科、麻醉科等醫(yī)療團隊多學科協(xié)作下，成功接受腹腔鏡袖狀胃切除術(shù)，切除約80%的胃體積，術(shù)后有望逐步恢復至220斤左右的健康體重。
呼吸暫停險喪命
一月速降42斤保命
這位體重達416斤（BMI 64.2kg/m2）、相當于三名成年男性體重總和的患者，此前已因超級肥胖引發(fā)嚴重睡眠呼吸暫停綜合征。
一個月前，家里種植草莓的丁先生因呼吸暫停導致腦部缺氧昏迷被急送浙大邵逸夫醫(yī)院進行救治。危急時刻緊急氣管插管，經(jīng)一周搶救才脫離生命危險。
當時其體重仍高達410斤左右，醫(yī)療團隊通過生活方式?藥物干預，一個月內(nèi)將其體重控制在370斤左右，才達到手術(shù)安全標準。
網(wǎng)膜厚如坐墊
手術(shù)如"拆彈"
這位患者體重指數(shù)BMI高達64.2，屬于超級肥胖范疇，肚子里的脂肪堆積得像座小山。雖然手術(shù)難度升級，但醫(yī)療團隊還是用中心特色技術(shù)"小三孔"法順利完成了。原本不到1小時就能結(jié)束的手術(shù)，這次多花24分鐘，主要是患者有個特殊情況——肚臍處被網(wǎng)膜都卡在這里了。
“就像拆炸彈要先剪對引線，我們得先處理這個‘脂肪炸彈’”。據(jù)主刀醫(yī)生、減重與代謝外科中心副主任于衛(wèi)華描述，“正常人的網(wǎng)膜（包裹腸胃的脂肪組織）展開是半透明狀，但他的網(wǎng)膜厚度堪比沙發(fā)坐墊，堆積在腹腔嚴重影響了手術(shù)視野。
更棘手的是，長期腹腔高壓導致臍部形成巨大疝孔，大量網(wǎng)膜從肚臍膨出。我們需要先打開臍疝，切除疝內(nèi)容物，再建立操作通道。別看只是多花了點時間處理這個‘小插曲’，其實這步很關(guān)鍵，既要修補腹壁缺損，又要避免感染風險?！?/p>
于衛(wèi)華通過經(jīng)"小三孔法"完成微創(chuàng)操作，切除80%胃組織，將胃容積縮至100毫升，出血量不足5ml。術(shù)中特別對臍部進行整形重建，既解決功能問題又兼顧美觀。整個手術(shù)過程就像"螺螄殼里做道場"，既精準又高效。
麻醉關(guān)突破
氧飽和度100%創(chuàng)奇跡
鑒于患者術(shù)前存在嚴重呼吸障礙，術(shù)前予以多模式減重40斤左右，改善呼吸情況，麻醉團隊術(shù)中精準用藥，術(shù)中術(shù)后患者氧飽和度始終維持在99%-100%，術(shù)后直接回普通病房，打破超級肥胖患者需重癥監(jiān)護的常規(guī)，預計后日即可出院。
"這臺手術(shù)只是萬里長征第一步。"于衛(wèi)華強調(diào)，術(shù)后患者預計可減至220斤左右，但需堅持補充維生素、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)并增加運動。醫(yī)院將為其提供全年隨訪計劃，通過營養(yǎng)干預、心理支持及行為矯正，構(gòu)建全方位健康管理閉環(huán)。
FM93浙江交通之聲健康工作室首次開展醫(yī)療直播！由浙大邵逸夫減重代謝外科操刀的這場超級減肥手術(shù)，全程1小時20分鐘吸引近100萬網(wǎng)友關(guān)注。
錯過直播別遺憾！
現(xiàn)在掃碼預約即將上線的"浙里享瘦訓練營"
跟著元氣滿分的健康主播楊洋
解鎖科學瘦身秘籍
三甲醫(yī)院專家定制方案
24小時在線答疑陪伴
無節(jié)食無藥物的安全瘦身法
瘦下來的你
真的會閃閃發(fā)光
![我?guī)煾禌]有呼吸了，必須要人工呼吸](http://videoimg.ws.126.net/cover/20250311/ucbDvWT6o_cover.jpg)
熱門跟貼