塔利班治下的女性
《衛(wèi)報(bào)》和阿富汗通訊社《贊時(shí)報(bào)》采訪了阿富汗多個(gè)省份的數(shù)十名婦女和醫(yī)療專業(yè)人員。他們的證詞描繪了一幅畫面：塔利班對(duì)婦女的嚴(yán)酷政策嚴(yán)重?fù)p害和侵蝕了母嬰醫(yī)療保健系統(tǒng)。多名女性告訴《衛(wèi)報(bào)》，她們因?yàn)闆]有男性親屬陪同或沒有得到男性親屬的許可而被拒絕治療和開藥。
作者：薩娜·阿提夫 弗雷斯塔·加尼
魯奇·庫馬爾 祖哈爾·阿哈德
編輯：阿K
半夜時(shí)分，扎林·古爾意識(shí)到女兒納斯林必須盡快去醫(yī)院。當(dāng)時(shí)，納斯林的丈夫在伊朗工作，家里只剩下母女二人和納斯林的七個(gè)孩子。納斯林懷有第八個(gè)孩子，身體非常不適。
古爾把納斯林扶上人力車，兩人連夜出發(fā)。人力車在土路上顛簸前行，古爾握著女兒的手，祈禱不要遇到塔利班檢查站。
“我一直在想，如果納斯林的丈夫在這里就好了。如果我能減輕女兒的痛苦就好了，”她說。她的祈禱沒有得到回應(yīng)。人力車的小燈被塔利班戰(zhàn)士發(fā)現(xiàn)，他們示意他們停車，并要求知道他們要去哪里。
當(dāng)驚恐的古爾解釋說她的女兒生病了，需要緊急醫(yī)療救助時(shí)，他們?cè)儐枮槭裁礇]有男性陪同或男性親屬陪同。盡管古爾解釋說納斯林的丈夫在國外工作，但戰(zhàn)士們拒絕允許她們通過并繼續(xù)前往醫(yī)院。
“我懇求他們，告訴他們我的女兒快死了。我請(qǐng)求他們?cè)试S我們通行，”古爾說，“但他們?nèi)匀痪芙^了。無奈之下，我撒了個(gè)謊，說人力車夫是我的侄子，也是我們的監(jiān)護(hù)人。他們這才讓我們通過?！?/p>
當(dāng)他們到達(dá)醫(yī)院時(shí)，一切都太遲了。納斯林的嬰兒已經(jīng)死在子宮里，子宮也破裂了。醫(yī)生說納斯林需要轉(zhuǎn)院，于是古爾把女兒扶上另一輛人力車，他們?cè)俅螁⒊?，前往一個(gè)多小時(shí)車程外的政府醫(yī)院。途中，他們又遇到了兩個(gè)塔利班檢查站，由于他們獨(dú)自旅行，每次都被扣留了很長時(shí)間。
他們最終到達(dá)了醫(yī)院，但娜斯林沒能挺過這一路。古爾說：“醫(yī)生告訴我們，由于出血過多和子宮破裂，母嬰都死了，我們只能把她們并排埋葬了?！?/p>
《衛(wèi)報(bào)》和阿富汗通訊社《贊時(shí)報(bào)》采訪了阿富汗多個(gè)省份的數(shù)十名婦女和醫(yī)療專業(yè)人員。他們的證詞描繪了一幅畫面：塔利班對(duì)婦女的嚴(yán)酷政策嚴(yán)重?fù)p害和侵蝕了母嬰醫(yī)療保健系統(tǒng)。
阿富汗南部卡拉特市扎布爾省立醫(yī)院擁擠的產(chǎn)房。攝影：基亞娜·海耶里/基亞娜·海耶里為卡米尼亞克基金會(huì)拍攝
聯(lián)合國機(jī)構(gòu)表示，由于醫(yī)院拒絕讓女性獨(dú)自前往，再加上早婚率上升、難以獲得醫(yī)療保健、道路不安全以及文化上對(duì)女性健康的忽視，阿富汗的孕產(chǎn)婦死亡率將不可避免地上升。
根據(jù)世界銀行2020年的最新官方數(shù)據(jù)，即使在塔利班上臺(tái)之前，阿富汗的孕產(chǎn)婦死亡率就已經(jīng)是全球平均水平的3倍。
專家警告稱，孕產(chǎn)婦健康狀況可能會(huì)進(jìn)一步惡化，而塔利班在2024年12月決定關(guān)閉所有針對(duì)婦女的醫(yī)療培訓(xùn)，包括準(zhǔn)助產(chǎn)士培訓(xùn)，更是雪上加霜。
根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）的報(bào)告，在阿富汗，每天有24名母親和167名嬰兒死于可預(yù)防的原因。據(jù)估計(jì)，該國超過2萬個(gè)村莊缺乏基本的醫(yī)療保健服務(wù)，影響了1400萬人。
聯(lián)合國婦女署最近的一份報(bào)告估計(jì)，到2026年，婦女死于分娩的幾率將增加50%。
這位22歲的助產(chǎn)士在阿富汗南部卡拉特市的扎布爾省立醫(yī)院工作，在13小時(shí)的輪班時(shí)間里，她幫助接生了9個(gè)嬰兒。攝影：基亞娜·海耶里/基亞娜·海耶里為卡米尼亞克基金會(huì)拍攝
阿富汗各省的醫(yī)院工作人員報(bào)告稱，婦女因沒有男性陪同而始終無法獲得孕產(chǎn)婦保健服務(wù)。
大多數(shù)婦女在入院時(shí)病情已經(jīng)非常嚴(yán)重，有些婦女甚至因入院過晚而死亡
坎大哈米爾韋斯地區(qū)醫(yī)院的醫(yī)療專業(yè)人員表示，該醫(yī)院接收來自坎大哈各地以及周邊省份的女性患者。
他們說：“大多數(shù)產(chǎn)婦在入院時(shí)已經(jīng)處于危急狀態(tài)，有些人甚至因?yàn)樗歪t(yī)太晚而死亡。有些嬰兒在子宮內(nèi)死亡，有些則在出生后幾分鐘內(nèi)夭折?！睋?jù)醫(yī)院工作人員稱，去年醫(yī)院至少記錄了800例產(chǎn)婦死亡和1000多例新生兒死亡。
“一名年輕婦女在出租車上分娩后來到醫(yī)院，”坎大哈一家政府醫(yī)院的助產(chǎn)士薩米娜說，“她的孩子因缺氧在途中死亡。當(dāng)我問她為什么不早點(diǎn)來醫(yī)院時(shí)，她回答說：‘我必須等我的丈夫下班回來。我沒有其他男性監(jiān)護(hù)人?！?/p>
兩名婦女告訴《衛(wèi)報(bào)》，她們因無法獲得護(hù)理而流產(chǎn)。一名受訪者稱，她的一個(gè)家庭成員在分娩時(shí)死亡。
“我姐姐昨天在生產(chǎn)時(shí)去世了，”來自坎大哈省的35歲帕什塔娜*說，“她生產(chǎn)時(shí)丈夫不在家，她一個(gè)人無法去看醫(yī)生?！?/p>
帕什塔娜說，如果她姐姐獨(dú)自前往診所，“她將無法得到治療，因?yàn)樗龥]有男性親屬陪同”。
多名女性告訴《衛(wèi)報(bào)》，她們因?yàn)闆]有男性親屬陪同或沒有得到男性親屬的許可而被拒絕治療和開藥。
“除非有兒子或?qū)O子陪同，否則我不會(huì)去看醫(yī)生或拿藥，”50歲的坎迪·古爾說。她曾前往一家診所進(jìn)行眼科檢查。
來自東部楠格哈爾省的一位女醫(yī)生說：“自塔利班接管政權(quán)以來，除非病情發(fā)展到無法忍受的地步，否則婦女不會(huì)去看醫(yī)生。
在扎布爾省立醫(yī)院，一名助產(chǎn)士抱著一個(gè)女嬰。她是醫(yī)院八名助產(chǎn)士之一，醫(yī)院還有兩名女醫(yī)生和一名資深女醫(yī)生。在塔利班最近禁止婦女參加護(hù)理和助產(chǎn)課程之前，她們都接受了培訓(xùn)。攝影：基亞娜·海耶里/基亞娜·海耶里為卡米尼亞克基金會(huì)拍攝
“其中一個(gè)原因是經(jīng)濟(jì)困難，但有時(shí)是因?yàn)榧依锏哪腥舜中拇笠?，沒有盡早帶女人去看醫(yī)生。由于他們不能獨(dú)自旅行，病情就會(huì)惡化，”她說。
合格醫(yī)療人員和助產(chǎn)士的日益短缺已經(jīng)嚴(yán)重危及婦女和兒童的生命，特別是在很少有受過培訓(xùn)的醫(yī)生的農(nóng)村地區(qū)。
《衛(wèi)報(bào)》采訪的醫(yī)生估計(jì)，他們中“超過一半”的女性同事已經(jīng)辭職，特別是在較小的城市和村莊。
“我的大多數(shù)同事都離開了阿富汗，這嚴(yán)重影響了該國的醫(yī)療保健部門，”西瑪博士說，她選擇和她的丈夫（也是一名醫(yī)生）一起留下來?！拔覀兌际菍＜?，我們意識(shí)到我們無法在國外做這項(xiàng)工作，所以我們留下來為國家服務(wù)。”
塔哈爾省的一位助產(chǎn)士說，塔利班美德傳播和惡習(xí)預(yù)防部的官員經(jīng)常騷擾和羞辱女性醫(yī)務(wù)人員。“我們竭盡全力做好本職工作，但壓力實(shí)在太大。我們中的許多人只想辭職。有時(shí)，他們還會(huì)侮辱我們，聲稱我們的衣服‘不符合伊斯蘭教義’。
“有一天，我們的急診室擠滿了病人。那部分區(qū)域只允許女性進(jìn)入，男性不得入內(nèi)。但塔利班執(zhí)法人員闖了進(jìn)來，以制服不合適為由帶走了三名女護(hù)士。他們讓她們簽署保證書，保證以后穿更長的衣服，才放她們走。即使是在生死攸關(guān)的緊急情況下，他們也不讓我們治療病人，而是因?yàn)槲覀兊闹b逮捕我們?！?/p>
為保護(hù)受訪者及部分作者的身份，文中人名均做了化名處理。
作者
魯奇·庫馬爾是駐阿富汗喀布爾的記者。
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