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正文共: 1812字 109圖

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常用導(dǎo)管和鞘管:

鞘管:長(zhǎng)鞘,短鞘,翻山鞘

作用:血管上開個(gè)門,方便進(jìn)出導(dǎo)管

短鞘:股動(dòng)脈鞘 橈動(dòng)脈鞘

橈鞘擴(kuò)張器頭端更尖細(xì)一些

由鞘,擴(kuò)張器,短導(dǎo)絲組成

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長(zhǎng)鞘
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翻山鞘:長(zhǎng)鞘的一種,自帶彎曲;主要從一側(cè)肢體,到對(duì)側(cè)肢體建立通路,通常用于下肢血管治療較多用

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、通路建立、

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頸動(dòng)脈建立通路
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可撕脫鞘

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導(dǎo)引導(dǎo)管:GUIDING CATHETER

指引導(dǎo)管。翻譯過來的。

腔大壁薄,主要是用于建立通路,方便后續(xù)治療。

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神經(jīng)介入的通路連接:Y閥和三通連接導(dǎo)管

通常要連接高壓滴注,持續(xù)沖洗,防止管道內(nèi)形成血栓

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造影導(dǎo)管:主要用來造影用。5F 4F常用,低于4F的稱為微導(dǎo)管。

介入科做肝臟疾病,急診比較多

常用的RH導(dǎo)管(肝動(dòng)脈導(dǎo)管),Cobra導(dǎo)管(眼鏡蛇導(dǎo)管,類似眼鏡蛇)。先認(rèn)識(shí)這兩種導(dǎo)管。

世上本沒有導(dǎo)管,因?yàn)樾枰跃退苄纬闪瞬煌男螒B(tài)。根據(jù)解剖,方便插入到目標(biāo)血管內(nèi)。參見介入醫(yī)學(xué)史。

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通用的導(dǎo)管比如豬尾巴導(dǎo)管,做介入的科室通暢都會(huì)用到.

外周介入使用的導(dǎo)管有RH RS RLG YaSHIOO Cobra 子宮動(dòng)脈導(dǎo)管

神經(jīng)介入的導(dǎo)管:simmon導(dǎo)管, VTK MPA

兒童醫(yī)院的介入他們通常只用一個(gè)導(dǎo)管:Cobra導(dǎo)管,一管走天下

多認(rèn)識(shí)一些導(dǎo)管有好處,就是血管難超選的時(shí)候,知道選擇合適的導(dǎo)管空間多一些。

還有做心臟介入的:賈斯汀導(dǎo)管,TIG導(dǎo)管

外周介入里,咯血治療應(yīng)該是使用導(dǎo)管類型最多的了,也說明咯血比較難做。

球囊導(dǎo)管:otw導(dǎo)管和單軌導(dǎo)管(也就是快速交換導(dǎo)管)

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球囊微導(dǎo)管

微導(dǎo)管:就是更細(xì)的導(dǎo)管。外周的和神經(jīng)更細(xì)的微導(dǎo)管。配套相應(yīng)的微導(dǎo)絲。

根據(jù)頭端塑形的,有天鵝頸微導(dǎo)管,多數(shù)為直頭微導(dǎo)管,可以自己塑形。

還有球囊微導(dǎo)管,頭端可調(diào)彎微導(dǎo)管,這兩種價(jià)格較貴。

微導(dǎo)管栓塞時(shí)候,要注意選擇顆粒的大小,太大的顆粒微導(dǎo)管可能無法通過,或者微導(dǎo)管堵塞。

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微導(dǎo)管的長(zhǎng)度:經(jīng)橈動(dòng)脈或者腦血管路徑較長(zhǎng)的,可以選擇150以上的微導(dǎo)管。

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國(guó)產(chǎn)的也很多:恒瑞的埃普特等等。

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支撐導(dǎo)管:

下肢動(dòng)脈開通,導(dǎo)管比較堅(jiān)挺

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用來輸送密網(wǎng)支架的支撐導(dǎo)管

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溶栓導(dǎo)管:

前端很多側(cè)孔,方便噴藥,溶解血栓,其內(nèi)有一根導(dǎo)絲,用來封堵端孔,保證藥物從側(cè)孔噴出。

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和淋浴頭差不多

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抽栓導(dǎo)管:腔大,用來抽吸血栓。有的配有抽吸泵。導(dǎo)管使用了金屬內(nèi)襯,保證抽吸過程中,導(dǎo)管不會(huì)因?yàn)樨?fù)壓而癟了!

類似珍珠奶茶的吸管。

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其他導(dǎo)管:遠(yuǎn)端通路導(dǎo)管啥的

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導(dǎo)絲:平時(shí)用的較多的泥鰍導(dǎo)絲,有親水涂層,黑色的和泥鰍一樣潤(rùn)滑。

還有微導(dǎo)絲等等,品種繁多,根據(jù)不用用途,可以選擇不同的導(dǎo)絲,不同廠家導(dǎo)絲特性也不同,用于開通狹窄的,導(dǎo)絲可能就要硬一點(diǎn),顱內(nèi)的導(dǎo)絲就軟一些,損傷更小,知乎上這一篇寫的不錯(cuò)??梢钥聪耯ttps://zhuanlan.zhihu.com/p/691334231

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下肢導(dǎo)絲

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什么導(dǎo)管要用F來表示?導(dǎo)管尺寸的量度單位是French,通常被簡(jiǎn)稱為Fr,但FgFRF亦為常見簡(jiǎn)稱。它也可以簡(jiǎn)稱為CHCh(以紀(jì)念它的創(chuàng)立人——查里爾)。而gauge、G或GA一般是指伯明翰線規(guī),并非French單位。需要注意的是,F(xiàn)rench單位量度的是導(dǎo)管的外徑。

French單位由查里爾(Joseph-Frédéric-Beno?t Charrière)發(fā)明。他是一名19世紀(jì)巴黎的外科手術(shù)器械制造商人,并制定了“French單位代表導(dǎo)管直徑的三倍”的關(guān)系。

他的名字被用作各種用途的泌尿外科器械,內(nèi)窺鏡和導(dǎo)管的外徑和一般尺寸的測(cè)量單位(1Charrière = 1 mm外周?1/3 mm外徑)。

在說英語(yǔ)的國(guó)家中,“Charrière”這個(gè)名字很難發(fā)音。因此,“French”一詞被迅速采用?,F(xiàn)在,它通常用作醫(yī)用導(dǎo)管和導(dǎo)引器的測(cè)量單位(1 French = 1/3 mm)

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計(jì)算與定義

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例如,9 Fr.的導(dǎo)管,直徑是9/3=3.0毫米。可以看出,引入米制單位后,F(xiàn)rench單位是多余的,更可能導(dǎo)致潛在的四舍五入錯(cuò)誤。在醫(yī)療行業(yè)使用的導(dǎo)管中,這項(xiàng)公制化問題因米制單位和英制單位的混合使用而進(jìn)一步復(fù)雜化。因而,F(xiàn)rench單位可以單純看待為工程師設(shè)計(jì)導(dǎo)管時(shí)的一個(gè)煩惱。

擁有大French的導(dǎo)管有更大的外部口徑。這和伯明翰線規(guī)相反,后者的數(shù)字愈大,口徑則愈小。

French單位度量的是導(dǎo)管的外徑,而非內(nèi)徑。舉例來說,20 Fr.的雙腔導(dǎo)管和相同的Fr.值的三腔導(dǎo)管相比,雖然兩種皆擁有同樣口徑的外徑,但雙腔導(dǎo)管的內(nèi)徑會(huì)比三腔導(dǎo)管大。

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法國(guó)對(duì)度量衡的定義有著獨(dú)特的貢獻(xiàn),有興趣可以自己搜索一下

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內(nèi)容來源:謝波介入

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目前已有380+腫瘤和介入醫(yī)療圈人員加入

知識(shí)星球介入相關(guān)資料(部分)【幻燈收藏】缺血性腦血管病的介入治療【幻燈收藏】出血性腦血管病的介入治療

中國(guó)肝細(xì)胞癌經(jīng)動(dòng)脈化療栓塞(TACE)治療 臨床實(shí)踐指南(2021年版)

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◆崔偉醫(yī)生 個(gè)人簡(jiǎn)介 ◆

介入小崔哥

崔偉醫(yī)學(xué)博士

廣東省人民醫(yī)院 微創(chuàng)介入科

  • 擅長(zhǎng)肺結(jié)節(jié)與肺癌、原發(fā)性肝癌和轉(zhuǎn)移性肝癌、梗阻性黃疸(膽管癌、胰腺癌等)、胃癌、結(jié)直腸癌、血管瘤、子宮肌瘤等良惡性腫瘤的微創(chuàng)介入(灌注化療、栓塞、消融、粒子、支架、濾器、輸液港等)與綜合治療(化療、靶向、免疫等)

  • 微信公眾號(hào)“介入小崔哥”創(chuàng)立人

  • 火爆全網(wǎng)的“腫瘤思維導(dǎo)圖”主編

  • 主持國(guó)家自然科學(xué)基金青年項(xiàng)目一項(xiàng)

  • 榮獲2021、2022、2024年度“年度好大夫”稱號(hào)

  • CSCO“35 under 35”優(yōu)秀青年腫瘤醫(yī)生全國(guó)百?gòu)?qiáng)

  • “健康中國(guó)2030”肝癌介入科普行動(dòng)專家顧問團(tuán)成員

  • 《經(jīng)皮膽道腔內(nèi)射頻消融治療惡性膽道梗阻中國(guó)專家共識(shí)》執(zhí)筆人

  • 廣東省器官醫(yī)學(xué)與技術(shù)學(xué)會(huì)腫瘤精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì) 常務(wù)委員

  • 嶺南血管瘤血管畸形聯(lián)盟 常務(wù)理事

  • 《中華介入放射學(xué)電子雜志》 通訊編委

  • 榮獲廣東省醫(yī)學(xué)科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)一項(xiàng)

  • 曾多次受邀參加國(guó)內(nèi)外學(xué)術(shù)會(huì)議,在北美放射學(xué)年會(huì)(RSNA,專業(yè)領(lǐng)域top1)等會(huì)議進(jìn)行口頭報(bào)告

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