2025.04.05?
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導(dǎo)讀：宇宙一天吃三到五頓，每頓能吃25個(gè)包子！醫(yī)生為他實(shí)施了袖狀胃切除術(shù)，切除了約70%的胃，以幫助他控制對(duì)食物的需求。?
作者 |第一財(cái)經(jīng) 錢童心
日前，“中國(guó)第一胖”半年體重狂減超300斤相關(guān)話題沖上熱搜。33歲的小伙體重在半年之內(nèi)由718.8斤減到400斤以下，堪稱“奇跡”。
據(jù)悉，去年11月，這位名叫宇宙的超級(jí)肥胖癥患者因在絕食多天后暈倒被送往中日友好醫(yī)院，十幾名醫(yī)護(hù)人員協(xié)作15分鐘，才將體重超700斤的他轉(zhuǎn)送到病房。
據(jù)中日友好醫(yī)院相關(guān)專家介紹，體重超大的肥胖患者，需要進(jìn)行代謝減重手術(shù)，但手術(shù)的前提是體重減到500斤以下、改善呼吸功能、血氧達(dá)到95以上。此前由于太胖，宇宙的血氧飽和度只有40至50。
宇宙自稱增重到700多斤只用了兩三年時(shí)間，他一天吃三到五頓，每頓能吃25個(gè)包子！
為了幫助他控制體重，醫(yī)院的營(yíng)養(yǎng)師與運(yùn)動(dòng)康復(fù)師相互配合，為他量身定做了減重方案。入院后，宇宙幾乎每天都能瘦6到10斤；第55天，他的體重終于降到了500斤以下。
同濟(jì)大學(xué)附屬第十人民醫(yī)院普外科醫(yī)生杜磊對(duì)第一財(cái)經(jīng)記者表示，宇宙的案例確實(shí)不多見(jiàn)，中日友好醫(yī)院普外科代謝減重中心主任孟化在學(xué)術(shù)會(huì)上分享過(guò)這個(gè)案例。
“類似這種超級(jí)肥胖的患者，在術(shù)前術(shù)后，需要全方位地管理?！?a class="keyword-search" >杜磊表示，“我們也是遇到過(guò)500多斤的，這種情況，患者往往心肺功能比較差，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高。所以一般不是即刻手術(shù)，而是通過(guò)藥物、中醫(yī)、飲食，先把體重減一部分，再擇期手術(shù)。這還需要家屬有很強(qiáng)的決心和配合度?！?/p>
第一財(cái)經(jīng)記者近期在第十人民醫(yī)院肥胖診治中心看到，前來(lái)進(jìn)行治療的患者中，也不乏體重400多斤的“大胖子”。這些患者往往食欲超級(jí)旺盛，前來(lái)就醫(yī)大部分是因?yàn)樯眢w出現(xiàn)了嚴(yán)重的不適。
杜磊介紹稱，這些患者在服用GLP-1類藥物后，基本都能把體重降一部分，達(dá)到可以實(shí)施減重代謝手術(shù)的門檻?！爸劣谛g(shù)前非手術(shù)方式減重多少后可以手術(shù)，沒(méi)有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，都是個(gè)體化的方案。”他說(shuō)道。
所謂的減重代謝手術(shù)為外科手術(shù)，被廣泛接受的減重代謝手術(shù)包括胃袖狀切除術(shù)（sleeve gastrectomy，SG）、Roux-en-Y胃旁路術(shù)（RYGB）和膽胰轉(zhuǎn)流十二指腸轉(zhuǎn)位術(shù)（BPD-DS）。近年來(lái)，單吻合口胃旁路術(shù)（OAGB）及胃袖狀切除聯(lián)合單吻合口十二指腸-回腸旁路術(shù)（SADI-S）已被有關(guān)國(guó)際減重組織認(rèn)定為減重代謝外科標(biāo)準(zhǔn)化術(shù)式。
在宇宙的案例中，醫(yī)生為他實(shí)施了袖狀胃切除術(shù)，切除了約70%的胃，以幫助他控制對(duì)食物的需求。醫(yī)生還專門定制了超加長(zhǎng)的腹腔鏡手術(shù)器械。
杜磊告訴第一財(cái)經(jīng)記者，正規(guī)醫(yī)院對(duì)減重代謝手術(shù)有嚴(yán)格的適應(yīng)癥把控。根據(jù)《中國(guó)肥胖及代謝疾病外科治療指南（2024版）》，對(duì)于BMI≥32.5的病人，強(qiáng)烈推薦行減重代謝手術(shù)；27.5≤BMI＜32.5可導(dǎo)致發(fā)生多種肥胖相關(guān)合并癥以及原有合并癥加重，多項(xiàng)研究結(jié)果明確表明，減重代謝手術(shù)對(duì)于該類肥胖病人在穩(wěn)定控制體重及改善與緩解肥胖相關(guān)合并癥方面具有顯著作用。
然而，第一財(cái)經(jīng)記者在相關(guān)肥胖診治中心也觀察到，一些年輕女士前來(lái)咨詢專家體重相關(guān)問(wèn)題時(shí)，也對(duì)胃切除術(shù)表現(xiàn)出興趣，還有一些年輕問(wèn)診者的診療記錄顯示已經(jīng)在韓國(guó)接受過(guò)相關(guān)的手術(shù)，并稱“因國(guó)內(nèi)醫(yī)院不讓做，才去國(guó)外做”。
對(duì)此，專家向第一財(cái)經(jīng)記者強(qiáng)調(diào)：“減重代謝手術(shù)指征對(duì)BMI是有嚴(yán)格要求的，須為重度肥胖或者可導(dǎo)致發(fā)生與肥胖相關(guān)多種合并癥的?！?/p>
微信編輯| 生產(chǎn)隊(duì)的驢 （晚間拉磨版）
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