民政部國家康復醫(yī)院矯形外科治療的肢體畸形殘疾,大多屬疑難骨病范疇,病人家庭多處偏遠地區(qū),農村居多,信息交通相對閉塞,求醫(yī)過程頗為坎坷,很多患者“求醫(yī)無門”,“會診無果”,就診多家醫(yī)院,歷經多次手術。這些患者的身心受到的折磨比普通病人大很多。承載著肢體殘障與尊嚴浩劫的雙重創(chuàng)傷,部分患者心靈扭曲,性格孤僻、偏激,對生活喪失信心。為了給肢體殘障人士創(chuàng)造溫馨舒適的醫(yī)療環(huán)境,在畸形矯正,肢體功能改善的同時,身心靈同時得到人性溫度的撫慰,秦泗河教授為了貫徹“醫(yī)患和諧的人文醫(yī)學”思想,提出了“快樂骨科”理念,并在臨床工作中探索實踐,使之不斷完善,達到滿意的醫(yī)患和諧結果。
“快樂骨科”的由來
1999年,基于2萬多例手術治療肢體畸形殘疾患者的臨床經驗和感悟體會,秦泗河建立了“肢殘患者康復樂園”,“快樂骨科”正脫胎于此。在臨床工作中,體現為高效優(yōu)質的手術治療讓畸形矯正功能改善,給患者帶來希望;在術后康復過程中,矯形病房內開展科普講座,讀書角,意見箱,寫心得體會,畫畫、文藝演出等形式,激發(fā)患者袒露心聲,醫(yī)護患充分溝通、互相學習,患者在“被理解、被尊重”和“釋放自我”的過程中,感到身心愉悅和歸屬感,發(fā)自內心的快樂,最終獲得了超出預期的手術治療效果?,F代西方醫(yī)學實踐的弊端體現在對于歷史洞察的貧乏,科學與人文的斷裂,技術進步與人道主義的疏離“。此話道出了現代醫(yī)患矛盾的根源,以及”快樂骨科“產生的背景。
“快樂骨科”的組成要素
1、 醫(yī)生因素
不容質疑,醫(yī)生在醫(yī)療活動處主導地位,醫(yī)生堅持治病救人,恪守醫(yī)德的原則;秦泗河矯形外科在四十余年醫(yī)療實踐中,貫徹5P醫(yī)學模式,形成骨科自然重建的大格局,是“快樂骨科”得以實現的基礎。經過長期臨床積累,大量病例的觀察隨訪,由量變到質變,經驗變智慧,針對每個具體患者,方法根據病情選,正確的治療方案,精湛微高效的手術技術,保證了手術效果和順利康復。
2 、醫(yī)患誠信
在骨科自然重建理念的基礎上,日常工作指導方針將“醫(yī)患同位”放于首位。用最簡單最有效的方法、最合理的技術和合理低廉的收費解決復雜的問題。只有解除了患者病痛,患者、家屬才能快樂,醫(yī)生才能獲取尊嚴??鞓饭强茖嵤┻^程也是不斷提高醫(yī)生技術和人文勝任力的過程。
3、 醫(yī)患互動
首先,鼓勵醫(yī)患、護患、患者與患者之間相互學習、交流思想,在病房為患者構建提高“醫(yī)學知識”的學校,形成醫(yī)患誠信、和諧相處的文化氛圍。
教導病人和家屬與醫(yī)護交朋友、結對子,與心態(tài)積極健康的病友談心,鼓勵患者學會成為醫(yī)生的第一助手,掌握殘障肢體自我康復的本領,感悟人生真諦。
在病房內設圖書柜,醫(yī)患交流文化墻,定期開展醫(yī)學科普講座,定期舉辦醫(yī)患文藝演出。醫(yī)生護士成為廣大病人的朋友,善于向病人學習,追求心靈純潔、技術精湛,享受工作過程,醫(yī)護患共同決策。形成“醫(yī)患和諧,人文病房”。
病房 布置音樂藝術場景
秦泗河教授不但四肢矯形手術做得行云流水、奇妙無窮,且會吹奏古老的東方樂器——竹笛,為他實施音樂療養(yǎng)創(chuàng)造了條件。,
秦泗河認為音樂詩歌如品賞綠樹鮮花一樣對身心是最佳的療養(yǎng),鼓勵術后病人在鍛煉中歌唱或朗誦詩詞。矯形外科醫(yī)護人員不定期在病房舉辦醫(yī)患音樂會,激發(fā)肢體殘疾術后病人重塑功能的生命力。曾經有個經濟條件好的住院病人,特別購買捐獻給矯形外科病房一架電子鋼琴,供廣大住院患者和家屬學習彈奏。
音樂這種無形的藝術,為學術添彩,為快樂骨科增色,使秦泗河矯形外科病房成為文化磁場,宣教學校,使手術成為藝術,已成為秦泗河矯形外科一個特別的藝術標簽??鞓饭强茖嵤┻^程中的醫(yī)患文藝演出、護患交友以及醫(yī)患交流文化墻,也激發(fā)了心理學群體效應中的“助長效應”和“從眾效應”—醫(yī)患共同快樂。
快樂骨科文化是-“矯形樹”成長陽光
統(tǒng)計2014年~2024年12月,秦泗河矯形外科住院手術治療各種肢體畸形殘疾患者7000余例,病人來自于全國各省、直轄市、自治區(qū)和境外9個國家,其中82例是瀕臨截肢的嚴重四肢畸形,全部實施矯形骨科手術。按矯形外科術后療效評價表進行評價,優(yōu)良率91.5%,有效率98.30%,未發(fā)生一例骨性感染、大血管神經損傷等嚴重并發(fā)癥?!翱鞓饭强啤辈》克纬傻目剖椅幕?,進一步完善秦泗河創(chuàng)立中國特色的肢體殘疾功能重建理論與技術體系,進行了廣泛推廣。
病人的希望和感恩,催生了醫(yī)生行醫(yī)過程中的成就感和愉悅感。這個過程中,醫(yī)生護士團隊全身心投入工作,勇于解決臨床問題,發(fā)表學術論文,出版學術專著,形成“人文智慧型”矯形骨科團隊。
“秦泗河矯形外科形成的”快樂醫(yī)學”模式,使得那些不同類別、不同地域的肢體殘障病人及其家屬,來到這個病區(qū)就會立即感受到解讀人生、解讀醫(yī)學真諦的文化,理解醫(yī)護人員堅持“醫(yī)乃仁術”,造福肢體殘障患者的良苦用心,自覺地信任醫(yī)生,自然與醫(yī)生攜手戰(zhàn)勝孤獨、消解誤解、消除痛苦,醫(yī)護患視為一家人。“快樂骨科”的不斷實踐,體現了矯形骨科醫(yī)生對和諧醫(yī)患關系的執(zhí)著探索,她無疑是中國特色醫(yī)學人文臨床探索實踐中自然開放的美麗花朵,是好醫(yī)生、好醫(yī)術創(chuàng)造的好醫(yī)學場景,其中承載、蘊藏的許多醫(yī)患情深、人性互動的感人故事。
結語
秦泗河創(chuàng)建的快樂骨科醫(yī)學文化,值得人文醫(yī)學與社會醫(yī)學界考察了解,為培育人文型醫(yī)生,建設醫(yī)院科室文化及人文型醫(yī)院,具有樣板榜樣與啟示意義。

圖1 秦泗河矯形外科快樂骨科病房

圖2 秦泗河主任與患者在病房聯(lián)歡

圖3 矯形外科病房墻上來自患者的合照和感謝信

圖4 秦泗河提出肢體矯形與重建 28字方針

圖5 秦泗河教授為患者彈奏鋼琴

圖6 術后患者為秦泗河團隊贈送錦旗

圖7 時任中殘聯(lián)主席張海迪 看望秦泗河矯形外科團隊

圖8 東方一棵矯形樹文化墻
來源:秦泗河矯形外科研究院
作者:秦泗河
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