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今天最新消息，美國對中國加征高額關稅，累計稅率高達145%，我國外交部回應：如果美方執(zhí)意打關稅戰(zhàn)、貿(mào)易戰(zhàn)，中方必將奉陪到底。
有糖友問，中美貿(mào)易戰(zhàn)對降糖藥有影響嗎？
作者：張邦升 主任藥師
? 寧夏銀川市第二人民醫(yī)院 主任藥師
? 中國科普作家協(xié)會會員
? 中國抗癌協(xié)會會員
? 寧夏藥學會專家?guī)斐蓡T
從經(jīng)濟學角度看，關稅增加必然會使進口藥品的到岸成本上升，理論上可能導致藥品價格上漲，用藥支出增大。
然而，對于中國糖尿病患者來說，這種影響微乎其微。
相反對美國普通民眾來講，用藥成本可能會大幅升高，生活壓力加大。
原因主要有以下幾點：
首先，中國進口的降血糖藥品品種較少，且美國產(chǎn)的降血糖藥品在中國市場所占比重更低。
例如，中國從國外進口的降血糖藥品共有212個批準文號藥品，其中從美國進口13個品種31個批準文號的藥品[1]，分別為：
? 達格列凈片5mg、10mg 2個品種，5個批準文號。
? 達格列凈二甲雙胍緩釋片2.5mg、5mg、10mg 3個品種5個批準文號。
? 格列吡嗪控釋片5mg、10mg 2個品種5個批準文號。
? 沙格列汀片5mg 1個品種4個批準文號。
? 沙格列汀二甲雙胍緩釋片（含沙格列汀2.5mg二甲雙胍1000mg/沙格列汀5mg二甲雙胍1000mg/沙格列汀5mg二甲雙胍500mg） 3個品種9個批準文號。
? 西格列汀二甲雙胍片（磷酸西格列汀50mg二甲雙胍500mg/磷酸西格列汀50mg二甲雙胍850mg） 2個品種4個批準文號。
如果有糖友在用這些美國進口降糖藥，短期內(nèi)影響不大，因為現(xiàn)在銷售的都是以前進口的。
待庫存銷售完以后，新的關稅藥品價格會升高，若不差錢的話，也可以繼續(xù)使用。
若經(jīng)濟條件限制，可以遵醫(yī)囑等劑量替換國產(chǎn)藥品，國產(chǎn)藥品價格普遍比進口藥便宜呢。
其次，我國有比較齊全的工業(yè)體系。
達格列凈、達格列凈二甲雙胍、格列吡嗪、沙格列汀、沙格列汀二甲雙胍、西格列汀二甲雙胍等藥品國內(nèi)有多個廠家生產(chǎn)，即使不進口上述藥物，也完全可以滿足國內(nèi)患者用藥需求。
可能糖友認為，國產(chǎn)藥不如進口藥療效好。這句話有以偏概全的嫌疑，誠然不同廠家質(zhì)量有可能有一定的差異。
但自2016年國家逐步開展藥品一致性[2]評價工作以來，國內(nèi)仿制藥藥品質(zhì)量逐步提高，療效接近甚至等同進口藥。且國內(nèi)藥品價格更便宜。
相反，美國沒有種類齊全的工業(yè)體系，許多消費品包括醫(yī)藥原料需要進口，中國是美國第一大藥品出口國，原料藥是中國出口的主要產(chǎn)品。
關稅后不論是進口的藥品原料還是產(chǎn)品，價格必然會大幅提高，攤在每個消費者頭上是筆不小的開支，美國民眾的降血糖用藥消費必然也會增加。
糖友盡可以放寬心，關稅調(diào)整對我國糖尿病用藥影響實在有限。
這句話的底氣，源自于國內(nèi)完備的醫(yī)藥工業(yè)體系，更重要的是，國家藥品一致性評價多個仿制藥品種通過質(zhì)量“國考”，國產(chǎn)藥不僅在療效上與進口藥“并駕齊驅(qū)”，價格還低，這意味著即便完全切斷美國進口，臨床用藥也絕不會出現(xiàn)“斷檔”。
正如外交部所言，關稅戰(zhàn)、貿(mào)易戰(zhàn)沒有贏家，中方不愿打，但也不怕打。
參考文獻：
[1]藥智數(shù)據(jù) ：https://db.yaozh.com/jinkou?jinkouchanpinmingchengzhongwen%7Cjinkouchanpinmingchengyingwen=&jinkoushangpinmingzhongwen%7Cjinkoushangpinmingyingwen=&jinkougongsimingchengzhongwen%7Cjinkougongsimingchengyingwen=&jinkouguigezhongwen=&jinkoujixingzhongwen=&jinkouzhucezhenghao=&jinkoufazhengriqistr=&jinkoufazhengriqiend=
[2]國務院辦公廳關于開展仿制藥質(zhì)量和療效一致性評價的意見www.gov.cn/zhengce/zhengceku/2016-03/05/content_5049364.htm
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