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書(shū)寫(xiě)痙攣癥是一種局灶性肌張力障礙，主要表現(xiàn)為手部在書(shū)寫(xiě)時(shí)出現(xiàn)不自主的肌肉收縮和運(yùn)動(dòng)控制障礙。其核心癥狀包括：書(shū)寫(xiě)過(guò)程中手部或前臂癥狀通常在開(kāi)始書(shū)寫(xiě)數(shù)分鐘后加重，休息后可緩解，但嚴(yán)重者可能出現(xiàn)持續(xù)性肌肉酸痛或疲勞。
部分患者存在任務(wù)特異性，即僅在執(zhí)筆書(shū)寫(xiě)時(shí)出現(xiàn)癥狀，而其他手部活動(dòng)（如使用餐具、打字）正常。隨著病情進(jìn)展，可能出現(xiàn)連帶動(dòng)作，例如書(shū)寫(xiě)時(shí)手腕內(nèi)旋、肘部不自主抬高或肩部肌肉代償性緊張。約30%的患者伴有焦慮或心理壓力，因擔(dān)心書(shū)寫(xiě)失敗而形成惡性循環(huán)。少數(shù)病例可能發(fā)展為雙側(cè)癥狀或擴(kuò)散至身體其他部位。
盛勁強(qiáng)大夫治療書(shū)寫(xiě)痙攣案例
患者李先生，35 歲，從事文字工作多年。近半年來(lái)，他在書(shū)寫(xiě)時(shí)右手逐漸出現(xiàn)不自主痙攣，手腕僵硬，手指難以靈活控制筆，書(shū)寫(xiě)的字跡扭曲、顫抖，嚴(yán)重影響工作效率。隨著時(shí)間推移，痙攣癥狀愈發(fā)頻繁，甚至在手持輕物時(shí)也偶有發(fā)作，且伴有右上肢肌肉緊張、酸痛，精神壓力隨之增大，睡眠質(zhì)量變差。
盛勁強(qiáng)大夫接診后，通過(guò)望聞問(wèn)切進(jìn)行辯證。李先生面色微黃，舌苔薄白、邊有齒痕，脈象弦細(xì)。綜合判斷，其病屬肝郁脾虛、筋脈失養(yǎng)。肝主疏泄，調(diào)暢氣機(jī)，肝郁則氣滯，氣血運(yùn)行不暢；脾主肌肉四肢，脾虛則氣血生化無(wú)源，筋脈得不到充足滋養(yǎng)，故而痙攣。
用藥思路上，以疏肝理氣、健脾養(yǎng)血、柔筋緩急為主。開(kāi)具除顫祛拘湯加減。選用柴胡、白芍、枳殼、甘草組成四逆散，疏肝理氣，使氣機(jī)調(diào)暢；白術(shù)、茯苓、黨參、黃芪健脾益氣，促進(jìn)氣血生成；當(dāng)歸、熟地黃養(yǎng)血滋陰；木瓜、伸筋草、雞血藤等舒筋活絡(luò)。
經(jīng)過(guò)五個(gè)療程的中藥調(diào)理，李先生書(shū)寫(xiě)時(shí)右手痙攣次數(shù)明顯減少，手腕及手指靈活性顯著提高，字跡基本恢復(fù)正常。右上肢肌肉緊張、酸痛感消失，睡眠質(zhì)量改善，精神狀態(tài)也大為好轉(zhuǎn)，能夠重新高效投入工作。
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