01
關(guān)稅的大棒 揮到了牙科的頭上
這一周全世界最大的新聞焦點(diǎn)，非特朗普和他的關(guān)稅大棒莫屬。
4月2日，美國頒布“對(duì)等關(guān)稅”新政令，從4月5日起對(duì)所有進(jìn)口商品加征10%從價(jià)關(guān)稅；對(duì)部分貿(mào)易伙伴實(shí)行特定稅率，加征更高關(guān)稅。中國作為其大棒揮向的重點(diǎn)國家，在此前已有的20%基礎(chǔ)上，再度加征34%從價(jià)關(guān)稅。截至發(fā)稿時(shí)，美國對(duì)華關(guān)稅已經(jīng)飆升至104%。
不同于2018年的溝通優(yōu)先對(duì)抗原則，這一次中國的反制措施可謂直接強(qiáng)硬。4月4日，中方迅速發(fā)布一系列反制決定，包括但不限于對(duì)原產(chǎn)于美國的所有進(jìn)口商品加征34%（發(fā)稿時(shí)已升至84%）關(guān)稅等管制措施。從目前中美兩國的資本市場反饋來看，相信這也只是一個(gè)開始。
此般不留余地，意味著中美之間的升級(jí)貿(mào)易戰(zhàn)正式打響，雙方脫鉤可能性無限增大。
具體來看，美對(duì)華關(guān)稅中，大部分藥品（包含各類化藥、疫苗、生物制品等）以及維生素類、氨基酸類、激素類、抗生素和抗感染類等原料藥暫時(shí)是在豁免名單，而醫(yī)療器械不包括在內(nèi)。同樣的，牙科產(chǎn)品也在征稅名單之列。
而中國的反制關(guān)稅則將原產(chǎn)于美國的所有進(jìn)口商品都列入收稅名單，此外還有對(duì)原產(chǎn)于美國、印度的進(jìn)口相關(guān)醫(yī)用CT球管發(fā)起反傾銷立案調(diào)查等關(guān)稅外制裁。
最大消費(fèi)市場與最大工業(yè)國產(chǎn)生直接對(duì)抗，全世界的進(jìn)出口貿(mào)易都將陷入不穩(wěn)定狀態(tài)。換句話說，這場關(guān)稅貿(mào)易之戰(zhàn)很有可能會(huì)從中美之間逐漸燃燒至有貿(mào)易合作的各個(gè)國家。
口腔是國內(nèi)進(jìn)口市占率優(yōu)勢最為明顯的行業(yè)之一，回合反制開始后，全球的口腔與醫(yī)療供應(yīng)鏈企業(yè)的股價(jià)普遍下跌，也意味著在這場愈演愈烈的貿(mào)易核戰(zhàn)中，口腔市場很難規(guī)避影響。
02
口腔門診的材料成本將如何變化
根據(jù)中國海關(guān)總署發(fā)布的數(shù)據(jù)，2023年中國從美國進(jìn)口的牙科器械耗材約6-8億美元，占牙科進(jìn)口總額的20%-25%，僅次于德國和瑞士。2024年維持在9億美元之下，增速小于5%，增量持續(xù)下降。
國家藥品監(jiān)督管理局?jǐn)?shù)據(jù)整理，2023年美國進(jìn)口口腔器械備案數(shù)量約200-250項(xiàng)，包含首次注冊(cè)、延續(xù)注冊(cè)以及變更備案。受到NMPA優(yōu)先審批國產(chǎn)器械，以及中美貿(mào)易競爭導(dǎo)致對(duì)美國進(jìn)口的高端設(shè)備備案更為嚴(yán)格的政策影響，2024年總量會(huì)出現(xiàn)小幅度下滑，預(yù)計(jì)在180-220項(xiàng)之間。
品類分布方面，種植體及外科器械占比25%-30%（Nobel Biocare, Zimmer Biomet）；隱形正畸與矯治器占比20%-25%（Align Technology）；數(shù)字化設(shè)備占比30%-35%（iTero, Carestream Dental）；牙科材料與耗材占比15%-20%（3M ESPE, Ultradent）。
綜合來看，AI診斷軟件以及隱形矯治等美國高端技術(shù)產(chǎn)品，目前的可替代性依然較弱。而中低端市場被國產(chǎn)及歐洲品牌擠壓的速度不斷加快?？趻邇x及CBCT等數(shù)字化設(shè)備備案占比提升，樹脂及牙科手機(jī)等傳統(tǒng)耗材備案減少。
另外，接下來的關(guān)稅戰(zhàn)新戰(zhàn)場不排除會(huì)發(fā)生在美國順差達(dá)2941億美元的服務(wù)貿(mào)易領(lǐng)域，也是刺向美國“七寸”的利刃。若中國決意反擊，來自美國的口腔數(shù)字化服務(wù)產(chǎn)品交易同樣難以幸免。
不過，目前關(guān)稅政策主要針對(duì)原產(chǎn)地，對(duì)于將部分產(chǎn)品生產(chǎn)轉(zhuǎn)移到中國境內(nèi)的境外醫(yī)療器械企業(yè)來說，目前暫時(shí)沒有太大影響。商務(wù)部也已經(jīng)表示，對(duì)于在中國境內(nèi)有生產(chǎn)鏈的外資企業(yè)，會(huì)繼續(xù)給于穩(wěn)定支持。
除了美國外，產(chǎn)品在中國口腔醫(yī)療器械市場占據(jù)較大份額的還有德國瑞士等歐洲國家以及韓國，也是民營口腔診所普遍傾向的性價(jià)比更優(yōu)選擇。
目前，中國與歐洲國家及韓國方面的關(guān)稅趨勢尚不明朗，也沒有人知道未來是否會(huì)因美國方面的施壓而發(fā)生消極改變。中國的口腔醫(yī)療買家日常使用的設(shè)備材料成本，在不知不覺中已經(jīng)被綁在了關(guān)稅炸彈的引線上。
03
平行進(jìn)口&國產(chǎn)自強(qiáng)
面對(duì)產(chǎn)品在中國市場的未來不確定性，進(jìn)口廠商們自然要先積極做好市場方面的溝通與調(diào)整，以降低其產(chǎn)品在華銷售出現(xiàn)結(jié)構(gòu)性變化的概率。而與此同時(shí)，國內(nèi)一直存在的“搶”進(jìn)口生意的市場活動(dòng)，也會(huì)在這場貿(mào)易海嘯中尋找做大做強(qiáng)的機(jī)會(huì)。
在最近的幾場國內(nèi)口腔展上，進(jìn)口品牌的“平行進(jìn)口種植體”成為了爭議焦點(diǎn)，在相關(guān)品牌展臺(tái)附近，都有不少平行進(jìn)口植體的銷售商家進(jìn)行銷售宣傳，價(jià)格的優(yōu)惠力度很大。
所謂的平行進(jìn)口，就是指未經(jīng)權(quán)利主體或者其被許可人的同意，將權(quán)利主體在境外生產(chǎn)或銷售的合法商品通過海關(guān)進(jìn)口到本國境內(nèi)進(jìn)行銷售的跨境貿(mào)易方式。
目前，中國是通過涉案商標(biāo)的來源識(shí)別、質(zhì)量保證和商譽(yù)承載三大功能是否受到損害，來對(duì)平行進(jìn)口的商品進(jìn)行司法判定。在一定情況下，平行進(jìn)口的商品是具有相應(yīng)合法性的。而當(dāng)這種合法性與看重其價(jià)格優(yōu)勢的市場需求產(chǎn)生空間鏈接時(shí)，平行進(jìn)口的產(chǎn)品就會(huì)有發(fā)展空間。
不過，平行進(jìn)口醫(yī)療器械因具有未經(jīng)權(quán)利主體同意的屬性，也就不在權(quán)利主體的質(zhì)量管理體系中，無法獲得代理商同等的售后服務(wù)，存在保障瑕疵。
當(dāng)然，在這一貿(mào)易動(dòng)蕩中，最具優(yōu)勢和考驗(yàn)并存的還是本土制造商的國貨品牌。一旦口腔上游市場的現(xiàn)存結(jié)構(gòu)真的被驟然打破，國產(chǎn)品牌越可靠，就越能夠?qū)⒎?wù)斷點(diǎn)穩(wěn)定在可控的損失范圍內(nèi)。
事實(shí)上，全球供應(yīng)鏈都在經(jīng)歷區(qū)域化的重塑，相比擴(kuò)大進(jìn)口貿(mào)易，很多國家都開始側(cè)重于給本國的器械生產(chǎn)更多發(fā)展空間。
從種植牙集采開始，國家就在積極為技術(shù)質(zhì)量可靠、性價(jià)比更高的國產(chǎn)器械創(chuàng)造更廣闊的市場空間，加快國產(chǎn)替代進(jìn)口的布局腳步。作為承接國內(nèi)市場的主力，接下來口腔醫(yī)療國貨的成長必然要被提升到一個(gè)更快的速度，加速淘汰低產(chǎn)品力選手，盡早建立起能扛起國內(nèi)市場大梁的品牌產(chǎn)業(yè)鏈。
更重要的是，所謂的“卡脖子”不是只會(huì)發(fā)生在技術(shù)層面上，還有對(duì)規(guī)則的影響力乃至話語權(quán)。如果說之前國產(chǎn)品牌還在不斷的出海中努力觸碰牙科市場的標(biāo)準(zhǔn)真理，那么這一次的貿(mào)易事變，就是倒逼大家在國內(nèi)市場打破并建立一個(gè)新的真理標(biāo)準(zhǔn)。
放棄被動(dòng)的幻想，才能走向成熟的自強(qiáng)。
*封面圖片來源：123rf
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