4月11日上午，由福建省衛(wèi)生健康委員會(huì)指導(dǎo)，福建省老年事業(yè)促進(jìn)會(huì)、福建省醫(yī)學(xué)會(huì)、福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院等多家單位聯(lián)合主辦的“銀杏百福 健腦同行”關(guān)愛老年人腦健康公益行動(dòng)啟動(dòng)儀式在福建省老干部活動(dòng)中心多功能廳舉行。（此前報(bào)道：）
這不僅標(biāo)志著“政府引領(lǐng)、醫(yī)院支撐、企業(yè)助力、社區(qū)聯(lián)動(dòng)”的協(xié)作網(wǎng)絡(luò)正式形成，將為全國老年腦健康管理提供“福建樣板”，也讓福建的“帕友”感到自己并非孤軍作戰(zhàn)——這是對(duì)銀發(fā)群體生命尊嚴(yán)的集體守護(hù)。
福建功勛教練患上帕金森病
家人24小時(shí)陪護(hù)
現(xiàn)場播放的一條視頻，引發(fā)在場不少“帕友”的強(qiáng)烈共鳴。視頻的主人公是福州少體校乒乓球高級(jí)教練、福建省功勛教練、省部級(jí)勞模林秀炳。
2016年，林秀炳確診帕金森??；2023年病癥加重，身體僵直活動(dòng)受限。
“那時(shí)，他在床上無論哪種躺姿都不舒適，翻來覆去無法入睡，生活自理能力急劇下降，我只能24小時(shí)陪護(hù)，即使加大藥量，增加藥物種類，也已經(jīng)不能控制他的病情了。”林秀炳的愛人說。
2023年8月底，林秀炳終于下定決心，在福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科帕金森病團(tuán)隊(duì)接受了腦深部電刺激術(shù)（DBS）治療。術(shù)后，林教練的震顫緩解，行動(dòng)自如，穿衣吃飯等都可自理，此前最困難的翻身起床下地都能自主完成，也減輕了家人的護(hù)理重?fù)?dān)。
不久前，他又重新走進(jìn)球場，拿起了乒乓球拍。
帕金森病并非自然老化
福建“帕友”就診率不到50%
林秀炳的經(jīng)歷并非個(gè)體困境，而是帕金森病患者及其家屬正在面對(duì)的難題。
數(shù)據(jù)顯示，我國65歲以上人群中，帕金森病病患病率達(dá)1.7%，且隨著社會(huì)老齡化的加劇，患者數(shù)量還在持續(xù)上升。
福建衛(wèi)生報(bào)健康大使、福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院副院長、神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師葉欽勇教授表示，帕金森病是遺傳、環(huán)境、衰老和生活方式等多因素相互作用的結(jié)果。福建省65歲以上帕金森病患病人數(shù)約為9.758萬人，就診率不到一半。
葉欽勇教授（右三）
很多人把一些動(dòng)作遲緩歸結(jié)為是“自然老化”，不當(dāng)一回事，所以有相當(dāng)多的患者直到出現(xiàn)了非常嚴(yán)重的運(yùn)動(dòng)障礙才來就診。
福醫(yī)協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師曾育琦說，通常，帕金森病患者會(huì)出現(xiàn)慢、抖、僵、倒等癥狀。實(shí)際上，很多患者的運(yùn)動(dòng)癥狀并不典型，而部分非運(yùn)動(dòng)癥狀可能在運(yùn)動(dòng)癥狀出現(xiàn)前幾年，甚至前十幾年就出現(xiàn)了。比如嗅覺減退、睡眠障礙等，如有這些困擾，應(yīng)及時(shí)到專科篩查、診斷。
除了藥物治療，非藥物治療更需要患者樹立科學(xué)的治療觀念。
福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬康復(fù)醫(yī)院腦病科/帕金森康復(fù)?？聘敝魅吾t(yī)師夏敏說，早期和中期帕金森病患者進(jìn)行為期16周的多模式運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，包括每周2次的持續(xù)30~60分鐘的運(yùn)動(dòng)健身訓(xùn)練，其運(yùn)動(dòng)能力、認(rèn)知功能和情緒均有改善。
“蜜月期”后可考慮DBS手術(shù)
省內(nèi)已開展方向性腦起搏器植入術(shù)
前期，帕金森病的藥物治療對(duì)患者的癥狀改善較為明顯，這一階段被稱為“蜜月期”，通常持續(xù)3~5年。之后，如果出現(xiàn)藥效明顯降低的情況，病人就可以考慮DBS手術(shù)了。
福醫(yī)協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)外科副主任醫(yī)師陳陣說，患病五年以上，藥物治療出現(xiàn)明顯癥狀波動(dòng)，且對(duì)左旋多巴藥物反應(yīng)良好，排除嚴(yán)重認(rèn)知障礙或精神疾病的患者適合接受DBS手術(shù)。
2016年，福醫(yī)協(xié)和醫(yī)院在福建省率先開展DBS手術(shù)，形成了“以內(nèi)科為主導(dǎo)，內(nèi)外無縫聯(lián)合”的協(xié)和模式。
隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，DBS的電極也發(fā)展出更多技術(shù)趨勢。2024年11月，福醫(yī)協(xié)和醫(yī)院成功完成福建省首例方向性電極系統(tǒng)腦起搏器植入手術(shù)，這也開啟了福建省神經(jīng)調(diào)控技術(shù)個(gè)體化精準(zhǔn)治療的新進(jìn)程。
葉欽勇教授說，很多病友還不知道帕金森病可以手術(shù)治療。DBS的意義在于可以全面改善患者的生活質(zhì)量，尤其是針對(duì)震顫、僵直等，效果良好。比如，有的患者手術(shù)前身體僵硬、步伐小，連轉(zhuǎn)身都困難，植入DBS后，病人可以邁開腿走路，動(dòng)作流暢，與常人無異。
葉欽勇教授說，DBS手術(shù)時(shí)機(jī)把握很重要，要由運(yùn)動(dòng)障礙?？漆t(yī)生來規(guī)范地把握。最佳手術(shù)時(shí)機(jī)有利于手術(shù)獲益最大化。醫(yī)生會(huì)從病情發(fā)展、藥物反應(yīng)、對(duì)病人生活質(zhì)量的影響等方面綜合考量，科學(xué)判斷。
人工智能為帕金森病治療賦能
多方聚力，“帕友”并非孤軍奮戰(zhàn)
針對(duì)帕金森病病人，規(guī)范的全程管理是關(guān)鍵。
2025年4月11日是第29個(gè)世界帕金森病日，今年的主題是“人工智能助力帕金森病管理”。人工智能技術(shù)已開始融入帕金森病全周期管理體系。
葉欽勇教授說，隨著人工智能的發(fā)展，這幾年帕金森病的治療有了突破性的進(jìn)展。
藥物方面，出現(xiàn)了針對(duì)病因的治療藥物，比如專門針對(duì)致病的α-突觸核蛋白的治療方法正在研發(fā)中；
機(jī)器人和虛擬現(xiàn)實(shí)VR的康復(fù)方法，也能極大地改善患者的癥狀；
還有腦機(jī)接口技術(shù)的發(fā)展，尤其是各種芯片技術(shù)的改良，可以感知實(shí)時(shí)的腦電場的情況，獲得病人的癥狀，這樣讓病人癥狀的調(diào)控有了進(jìn)一步改善的空間。
可以說，人工智能的發(fā)展對(duì)帕金森病的治療有了很好的賦能和加持。
科技為醫(yī)療賦能，讓更多“帕友”獲得規(guī)范的管理。而醫(yī)療和社會(huì)資源的整合，也構(gòu)建起科學(xué)防治新模式。
4月11日，“銀杏百福 健腦同行”關(guān)愛老年人腦健康公益行動(dòng)啟動(dòng)，力爭通過科普宣傳、健康篩查等活動(dòng)，將重點(diǎn)人群對(duì)腦健康的知曉率提高至85%以上。活動(dòng)現(xiàn)場，福醫(yī)協(xié)和醫(yī)院帕金森病醫(yī)療團(tuán)隊(duì)也發(fā)出了“攜手抗帕 ‘乒’向希望”招募帕金森病乒乓球隊(duì)員的公告。
福醫(yī)協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主治醫(yī)師王迎青告訴記者，有研究表明，乒乓球運(yùn)動(dòng)能有效地鍛煉帕金森病患者的心肺系統(tǒng)，提高眼手協(xié)調(diào)性和反應(yīng)能力，以及四肢的平衡能力，是改善帕金森病病癥的康復(fù)手段之一。不久前，包括林秀炳在內(nèi)的幾位“帕友”首次“成團(tuán)”，組織了一場“帕友”乒乓球賽。他們年齡大多50-70歲，“帕齡”最長的有8年。
“走出家門就是改善的第一步！我們要打破患病即隱居的傳統(tǒng)認(rèn)知，讓越來越多的“帕友”加入進(jìn)來，在社交和運(yùn)動(dòng)中改善功能?！蓖跤嗾f。
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福建衛(wèi)生報(bào)全媒體記者：陳坤
編輯：兜兜
審核：黃美輝、劉碧華
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