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銅川市基本醫(yī)療保險門診慢特病復審公告

為切實做好2025年基本醫(yī)療保險門診慢特病復審工作，根據(jù)銅川市醫(yī)療保障局、銅川市財政局、銅川市衛(wèi)生健康委員會《關于印發(fā)銅川市基本醫(yī)療保險門診慢特病管理辦法的通知》（銅醫(yī)保發(fā)〔2024〕56號）及《銅川市醫(yī)療保障局關于印發(fā)基本醫(yī)療保險門診慢特病相關政策標準的通知》（銅醫(yī)保發(fā)〔2024〕57號）文件精神，現(xiàn)就有關事項通告如下：

一、復審對象

我市已鑒定生效的基本醫(yī)療保險門診慢特病保障對象。

二、病種種類

門診慢特病Ⅰ類共46種，包括：高血壓；糖尿?。粣盒阅[瘤門診治療；惡性腫瘤康復治療；器官移植抗排異治療；腦血管病后遺癥（腦卒中后遺癥）；肺結核活動期；耐藥性結核??；精神疾病（包括精神分裂癥、雙相障礙、妄想性障礙、分裂情感性障礙、癲癇性精神病、重度以上精神發(fā)育遲滯）；透析（含血液透析、腹膜透析）；氟骨病；大骨節(jié)??；克山病；兒童苯丙酮尿癥；甲狀腺功能異常；血友?。辉偕系K性貧血；癲癇；腦癱；慢性阻塞性肺疾病；支氣管哮喘；特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化；冠心病；肺源性心臟病；慢性心力衰竭；心臟瓣膜病；心肌病；病毒性肝炎；肝硬化失代償期；慢性腎功能不全失代償期；腎病綜合征；慢性腎小球腎炎；免疫性血小板減少癥；兒童生長激素缺乏癥；強直性脊柱炎；類風濕性關節(jié)炎；慢性骨髓炎；帕金森病；系統(tǒng)性紅斑狼瘡；銀屑??；中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾??；運動神經(jīng)元??；股骨頭壞死；系統(tǒng)性硬化癥；肝豆狀核變性；重癥肌無力。

門診慢特?、蝾惞?種，包括高脂血癥、白塞病、脈管炎、抑郁癥。

三、復審期限

2023年1月1日前鑒定生效的病種中，腦血管病后遺癥（腦卒中后遺癥）、透析（含血液透析、腹膜透析）、慢性阻塞性肺疾病復審時間為2025年4月10日至2025年5月31日；高血壓、冠心病復審時間為6月1日至7月31日；糖尿病、惡性腫瘤門診治療復審時間為8月1日至9月30日；其余病種復審時間為2025年4月10日至9月30日。

2023年1月1日后鑒定生效的復審時間為待遇享受期滿前3個月內(nèi)。

四、復審醫(yī)療機構

享受門診慢特病待遇人員應在原鑒定醫(yī)療機構進行復審，復審醫(yī)療機構包括銅川市人民醫(yī)院、銅川礦務局中心醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學孫思邈醫(yī)院、耀州區(qū)人民醫(yī)院、宜君縣人民醫(yī)院、銅川礦務局精神衛(wèi)生康復中心等6家醫(yī)療機構。

五、復審提供資料

享受門診慢特病待遇人員需按規(guī)定提供《銅川市門診慢特病待遇認定申請表》，2年內(nèi)二級及以上定點醫(yī)療機構住院病歷復印件或兩次以上門診病歷原件，二級及以上定點醫(yī)療機構診斷證明書原件，相關檢查、化驗報告單原件。

本地失能臥床人員復審工作聯(lián)系家庭簽約醫(yī)生，填寫《銅川市門診慢特病失能臥床人員待遇復審認定表》，由代辦人交由定點鑒定醫(yī)療機構具體審核。

異地患者可委托他人代辦，代辦人需攜帶復審所需資料及本人身份證復印件。

門診慢特病復審業(yè)務流程示意圖