聽說過霉豆腐
霉千張
沒有聽說過人的肺部還會發(fā)霉
浙江海寧人丁大伯（化名）今年70歲，有“三高”，平時煙酒不離，血糖不測，過著“瀟灑”的生活。
前段時間，他出現(xiàn)了發(fā)熱、咽痛、咳嗽等癥狀，因為司空見慣了感冒，丁大伯就自己吃了退燒藥和消炎藥?？墒?，三天過去，他的癥狀卻仍然不緩解，發(fā)熱還在持續(xù)。
因為沒有住在市區(qū)，他就近在當?shù)蒯t(yī)院拍了肺部CT，提示有肺炎，更奇怪的是，輸液治療10余天，最好的消炎藥都用了一遍，丁大伯的病情竟然越來越重，還出現(xiàn)了陣發(fā)性劇烈咳嗽，痰中帶血，氣喘的厲害，稍微活動后還伴有喉部喘鳴，于是轉(zhuǎn)到海寧市人民醫(yī)院就診。
丁大伯入院的情況是：體溫38°、氣促明顯、血氧飽和度偏低、炎癥指標偏高，血糖也高。呼吸內(nèi)科醫(yī)生急忙復(fù)查肺部CT，肺部報告是這樣寫的：兩肺多發(fā)感染、部分實變及空洞形成。也就是丁大伯的肺部除了感染還有一個一個的空洞，肺部爛穿了！怎么回事？
結(jié)合丁大伯有沒有很好控制的糖尿病等病史，醫(yī)生一下就鎖定住——丁大伯有肺部真菌感染的可能！接下來，醫(yī)生在支氣管鏡下取出病原菌，培養(yǎng)結(jié)果確定了醫(yī)生的猜測：肺部侵襲性曲霉菌感染!
什么是侵襲性曲霉菌病
曲霉菌是一種真菌，被世界衛(wèi)生組織列為一等致癌物質(zhì)，其毒性是砒霜的 68 倍。曲霉菌廣泛存在于自然環(huán)境中，正常情況下，人體免疫系統(tǒng)可以抵御它的侵襲。但當免疫力下降時，如病毒感染后，曲霉菌就可能乘虛而入，破壞呼吸道纖毛細胞、侵襲肺部并迅速擴散，導(dǎo)致各種臨床癥狀，甚至危及生命，是死亡率很高的一類疾病。曲霉菌在我們周圍環(huán)境中無處不在，在某些條件下，如免疫力下降或肺部環(huán)境改變時，可成為致病菌，特別是老年人由于身體機能逐漸衰退，免疫力減弱，再加上可能存糖尿病、慢阻肺、腎病等基礎(chǔ)疾病，使得他們成為侵襲性肺真菌病的高風(fēng)險人群。
曲霉菌有不易察覺的癥狀
侵襲性肺真菌病的癥狀往往缺乏特異性，容易被忽視或誤診。老年人感染時，可能出現(xiàn)以下癥狀：
1.發(fā)熱、咳嗽：
初期可能表現(xiàn)為低熱、咳嗽，痰量不多，但可能呈白色粘稠狀。
2.呼吸困難：
隨著病情的發(fā)展，可能出現(xiàn)呼吸困難、氣短等癥狀，尤其是在活動或躺下時更為明顯。
3.全身不適：
如乏力、食欲不振、體重下降等，這些都是身體在抵抗感染時消耗大量能量的表現(xiàn)。
4.其他：
少數(shù)患者可能出現(xiàn)咯血、胸痛等癥狀。
由于老年人對疼痛和不適的敏感度降低，這些癥狀可能更加隱匿，因此，家人應(yīng)密切關(guān)注老年人的身體狀況，一旦發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)及時就醫(yī)。
治療：及時、規(guī)范是關(guān)鍵
一旦確診為侵襲性肺真菌病，治療便刻不容緩。呼吸科團隊隨即給丁大伯強效抗感染治療、高頻吸氧及輸白蛋白等一系列搶救，經(jīng)過漫長的23天治療后，丁大伯終于康復(fù)出院了。經(jīng)過這次的生死一關(guān)，丁大伯感悟很深，坦言以后一定要注意生活方式，積極控制血糖，戒煙戒酒，適當鍛煉，身體不適要及早規(guī)范治療等。
來源：新聞夜航
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