張琳琳
張琳琳，女，1968年11月出生，中國科學(xué)技術(shù)大學(xué)附屬第一醫(yī)院西區(qū)（安徽省腫瘤醫(yī)院）重癥醫(yī)學(xué)科主任、主任醫(yī)師，中國抗癌協(xié)會(huì)腫瘤重癥專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員，安徽省抗癌協(xié)會(huì)腫瘤重癥專業(yè)委員會(huì)主任委員。
精干的短發(fā)，瘦小的身影，卻是一副大嗓門，張琳琳總是精力充沛的樣子。有時(shí)為了守護(hù)一個(gè)病人，她可以三天不合眼，緊盯儀器上不斷變動(dòng)的指數(shù)。
01
“懸崖”邊死守
托住生命的重量
2025年3月，獲得由國家人力資源和社會(huì)保障部、國家衛(wèi)生健康委等四部委頒發(fā)的國家白求恩獎(jiǎng)?wù)碌哪且豢蹋挥袕埩樟罩?，重癥醫(yī)學(xué)科這條路她走得多么不易。
ICU，一個(gè)人一生可能來一兩次，但今年已經(jīng)是她堅(jiān)守的第25個(gè)年頭。在張琳琳看來，ICU不只是鬼門關(guān)，更是重生的地方。
2023年10月，病患葛老因?yàn)槭车腊┰谕馐〗邮苁中g(shù)，但術(shù)后出現(xiàn)嚴(yán)重的吻合口瘺，久治無望，家人做好了處理后事的準(zhǔn)備。雖然葛老帶著呼吸機(jī)，無法講話，但神志清楚。查房時(shí)，張琳琳發(fā)現(xiàn)了老人眼角的淚水，一下明白了老人的心思。她幫著拭去淚水，拉著葛老的手說：“相信我，給我時(shí)間，也給您自己一個(gè)機(jī)會(huì)，我一定把您治好！”
在科室團(tuán)隊(duì)的精心治療和護(hù)理下，葛老的瘺口完全愈合，恢復(fù)正常生活。
2017年底，34歲的劉先生突然出現(xiàn)不明原因的感冒、肺部感染持續(xù)加重，被診斷為感染了超級(jí)細(xì)菌-鮑曼不動(dòng)桿菌。劉先生在17歲時(shí)曾患有淋巴瘤，治療后身體狀況一直穩(wěn)定?？蛇@次，輾轉(zhuǎn)全國多家知名醫(yī)院的呼吸科及ICU，感染卻一直沒有得到控制，身體狀況也越來越差。絕望之際，劉先生決定回老家安徽。
住進(jìn)安徽省腫瘤醫(yī)院ICU時(shí)，劉先生只剩下70斤重，家里也做好了肺移植或者死亡的準(zhǔn)備。在詳細(xì)了解患者的病情和前期四個(gè)多月的治療情況后，張琳琳帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)把劉先生從17歲發(fā)病以來所有的肺部影像資料梳理復(fù)盤了一遍。
在氣管鏡檢查以及在床邊守護(hù)患者時(shí)，張琳琳發(fā)現(xiàn)了患者嚴(yán)重肺部感染的原因，堅(jiān)持采用氣管鏡每天吸痰。102天、2448個(gè)小時(shí)醫(yī)、護(hù)、患的共同努力，劉先生終于達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)。出院后劉先生回歸正常生活，目前狀態(tài)良好。
有時(shí)，重癥監(jiān)護(hù)伴隨著高昂的治療成本，不是每個(gè)病患家庭可以承受的。不想放棄，只能靠醫(yī)護(hù)人員下苦力。張琳琳說，大的治療原則、指南，在每個(gè)醫(yī)院都是通用的，只能解決部分問題，“只有天天守，才能發(fā)現(xiàn)他們細(xì)微的生命體征變化，這就是生機(jī)出現(xiàn)的地方?！痹趶埩樟湛磥?，ICU的病人就在懸崖邊上，“醫(yī)生一刻不敢放松，稍微少使點(diǎn)勁兒，他們就掉下去了?！?/p>
02
帶出隊(duì)伍
打造外科“最后一道防線”
金杯銀杯，不如老百姓的口碑。
張琳琳每天平均工作時(shí)間12小時(shí)以上，即使下班，也會(huì)通過云醫(yī)聲APP隨時(shí)關(guān)注危重病人的病情變化，指導(dǎo)治療。每天，她穿梭在危重患者、監(jiān)護(hù)儀器和搶救設(shè)備之中，帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)不分白天黑夜從死神手里搶人。
回顧來路，把一群缺乏重癥醫(yī)學(xué)思維年輕醫(yī)生，訓(xùn)練成醫(yī)院外科的“最后一道防線”，張琳琳頗為感慨，這不僅需要心力、能力，更需要時(shí)間。
2013年，張琳琳從安徽省立醫(yī)院ICU來到安徽省腫瘤醫(yī)院創(chuàng)建ICU。作為團(tuán)隊(duì)的主心骨，面對(duì)一群缺乏重癥醫(yī)學(xué)思維的80后、90后6個(gè)年輕醫(yī)生，張琳琳提出了“狠抓臨床醫(yī)療質(zhì)量，從點(diǎn)滴細(xì)節(jié)做起”的學(xué)科發(fā)展思路。
“剛開始，胸外科的主任不放心他的病人轉(zhuǎn)來我們這里，天天都要來看，后來就不來了，我們逐漸成長(zhǎng)為能夠守住外科‘最后一道防線’的隊(duì)伍?！睆埩樟栈藘赡陼r(shí)間，堅(jiān)持手把手帶教，以病案書寫、日常病程記錄、各類討論記錄等核心制度的執(zhí)行落實(shí)為抓手，嚴(yán)抓基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量。在張琳琳看來，重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)好比足球場(chǎng)上的“守門員”，必須知癥懂病，關(guān)注細(xì)節(jié)，迅速抓住患者病理生理變化的關(guān)鍵所在，才能保證療效。
12年來，年輕醫(yī)生逐漸成長(zhǎng)、擔(dān)當(dāng)重任，安徽省腫瘤醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科的臨床診治水平不斷提高，學(xué)科影響力持續(xù)增強(qiáng)。目前安徽省腫瘤醫(yī)院ICU對(duì)腫瘤患者復(fù)雜嚴(yán)重的肺部感染、外科大手術(shù)后并發(fā)癥如食管癌術(shù)后吻合口瘺、胃腸外科術(shù)后十二指腸殘端瘺或者腸瘺、術(shù)后肺部感染、肺不張等都積累了豐富的治療經(jīng)驗(yàn)，不僅是省內(nèi)醫(yī)院，越來越多的外地患者慕名來這里尋求最后的希望。
張琳琳還積極推動(dòng)全省相關(guān)領(lǐng)域?qū)I(yè)技術(shù)水平的提升。她牽頭成立安徽省抗癌協(xié)會(huì)腫瘤重癥專業(yè)委員會(huì)并擔(dān)任主任委員，每年開展腫瘤重癥專業(yè)學(xué)術(shù)會(huì)議。此外，作為中國抗癌協(xié)會(huì)腫瘤重癥專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員，張琳琳還積極與全國腫瘤醫(yī)院腫瘤重癥領(lǐng)域的交流學(xué)習(xí)，不斷帶動(dòng)提高安徽省腫瘤重癥救治水平，為更多的腫瘤患者造福。
來源| 健康安徽
責(zé)編| 袁丹丹編輯| 吳瑤
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