春節(jié)，本應(yīng)是闔家歡樂、幸福團(tuán)圓的美好時光。然而，對于一些特殊人群而言，過年期間的生活變化卻可能給健康帶來意想不到的危機(jī)。67歲的陳阿姨（化名），就經(jīng)歷了這樣一場因過年期間用眼過度，導(dǎo)致糖尿病性視網(wǎng)膜病變（簡稱“糖網(wǎng)病”）病情加重的驚險(xiǎn)遭遇。
陳阿姨性格開朗、健談，可鮮有人知，她與糖尿病已經(jīng) “斗爭” 了整整 20 年。3 年前，她被確診為糖網(wǎng)病。隨著病情發(fā)展，陳阿姨的視力逐漸下降。為了控制病情，她一直積極配合治療，一方面定期前往醫(yī)院接受眼底注藥治療，另一方面嚴(yán)格監(jiān)控血糖，在飲食上也格外注意。
歐足國主任為陳阿姨檢查
今年春節(jié)，陳阿姨滿心歡喜地回老家過年?？紤]到自己的糖尿病，即便在這喜慶的節(jié)日里，她也堅(jiān)持以清淡飲食為主。但過年期間，難免有些閑暇時光。于是，陳阿姨便和家人一起玩紙牌消遣。起初，這只是輕松的娛樂活動，可沒想到，興致一來，大家竟連續(xù)通宵打了三天紙牌。
就在第三天晚上，陳阿姨突然感覺左眼眼前出現(xiàn)了一個個小黑點(diǎn)，仿佛被一張無形的漁網(wǎng)覆蓋。她頓時緊張起來，急忙向家人反饋。家人仔細(xì)查看后，發(fā)現(xiàn)陳阿姨的眼睛外觀并無出血跡象，便以為只是普通的用眼疲勞，讓她不必過于擔(dān)心。陳阿姨聽后，也自我安慰或許真是累著了，便沒有再把這件事放在心上。
然而，接下來的日子里，陳阿姨的視力非但沒有好轉(zhuǎn)，反而一天天變得更差，眼前總是灰蒙蒙一片。但她不想在過年期間讓家人擔(dān)心，便一直強(qiáng)忍著，默默等待著返程回南寧，打算到時候再去醫(yī)院檢查。
陳阿姨進(jìn)行眼底歐堡拍照檢查
2 月 6 日，剛回到南寧的陳阿姨，滿臉擔(dān)憂地來到南寧愛爾眼科醫(yī)院。為她看診的眼底病?？浦魅吾t(yī)師歐足國經(jīng)過詳細(xì)檢查后發(fā)現(xiàn)，陳阿姨的左眼眼底出血，正是這出血導(dǎo)致了她視線模糊不清。情況緊急，歐主任告知陳阿姨，需要立即進(jìn)行玻璃體切割手術(shù)，來清理玻璃體積血。
術(shù)前左眼的歐堡眼底拍照圖：玻璃體積血，眼底視網(wǎng)膜窺不清
術(shù)前左眼的眼底OCT檢查圖：無法成像
為何陳阿姨僅僅是通宵打了幾天紙牌，就會讓糖網(wǎng)病情突然加重呢？這得從糖尿病的發(fā)病機(jī)制說起。糖尿病患者長期處于高血糖狀態(tài)，血液中的葡萄糖會與血管壁上的蛋白質(zhì)發(fā)生反應(yīng)，形成糖化產(chǎn)物，這些產(chǎn)物會破壞視網(wǎng)膜血管壁的結(jié)構(gòu)和功能，使其變得脆弱易破。
糖網(wǎng)病通常分為非增殖期和增殖期。在非增殖期，患者視網(wǎng)膜上會出現(xiàn)微血管瘤、出血點(diǎn)、硬性滲出等，此時患者可能僅感覺視力輕度下降或視物模糊。若病情進(jìn)一步發(fā)展到增殖期，視網(wǎng)膜會出現(xiàn)新生血管，這些新生血管極其脆弱，容易破裂出血，就像陳阿姨遭遇的情況一樣。一旦出血，血液進(jìn)入玻璃體，會嚴(yán)重影響光線的折射和傳導(dǎo)，導(dǎo)致視力急劇下降。如果不及時治療，隨著時間推移，出血機(jī)化，還可能牽拉視網(wǎng)膜，引發(fā)視網(wǎng)膜脫離，最終有致盲風(fēng)險(xiǎn)。
術(shù)后左眼的歐堡眼底拍照圖：玻璃體積血清除干凈，全視網(wǎng)膜可見激光斑，黃斑區(qū)上方可見小片狀出血及滲出
術(shù)后左眼的眼底OCT檢查圖 ：左眼視網(wǎng)膜滲出、出血合并視網(wǎng)膜水腫
而長時間用眼，尤其是像通宵打牌這樣過度用眼，會使眼部血液循環(huán)加快，血壓升高。對于本就脆弱的視網(wǎng)膜血管而言，血壓的波動猶如在脆弱的堤壩上又施加了額外的壓力，進(jìn)一步增加了血管破裂出血的風(fēng)險(xiǎn)。陳阿姨原本就患有糖網(wǎng)，視網(wǎng)膜血管已經(jīng)比較脆弱，過年期間的過度用眼，無疑是給病情 “雪上加霜”。
這個案例給廣大糖尿病患者敲響了警鐘。即便在喜慶的節(jié)日里，也要時刻關(guān)注自身健康，尤其是眼部健康。對于糖網(wǎng)患者而言，除了要嚴(yán)格控制血糖、定期接受治療外，更要注意合理用眼，避免長時間用眼導(dǎo)致疲勞。正如為陳阿姨看診的歐主任所建議：糖網(wǎng)病患者應(yīng)1-3個月進(jìn)行一次眼底檢查，未發(fā)生糖網(wǎng)病的糖尿病患者應(yīng)至少每年進(jìn)行一次眼底檢查，以便及時發(fā)現(xiàn)病情變化。一旦在生活中察覺到視力有任何異常波動，哪怕看似輕微，也務(wù)必立即就醫(yī)，切不可抱有僥幸心理，延誤最佳治療時機(jī)。希望大家都能從陳阿姨的經(jīng)歷中吸取教訓(xùn)，守護(hù)好自己的視力。
扎根邕城十四載，南寧愛爾眼科醫(yī)院深耕眼科醫(yī)療領(lǐng)域，始終秉承著“以患者為中心”的理念，依托實(shí)力雄厚的專家團(tuán)隊(duì)，用專業(yè)的診療技術(shù)和溫情的人文關(guān)懷，服務(wù)好每一位患者。放眼未來，醫(yī)院將持續(xù)緊跟國際眼科醫(yī)療技術(shù)發(fā)展的前沿，不斷引進(jìn)和應(yīng)用先進(jìn)的技術(shù)和設(shè)備，同時大力加強(qiáng)人才培養(yǎng)與學(xué)科建設(shè)，夯實(shí)專業(yè)根基，全方位提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。為廣大眼科疾病患者提供更加優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療服務(wù)，助力更多患者重獲清晰視界，暢享健康美好的生活。
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