近年來，癌癥已成為威脅國人健康的頭號(hào)殺手。根據(jù)《中國肺癌篩查和診治指南》的數(shù)據(jù)顯示，中國肺癌發(fā)病人數(shù)和死亡人數(shù)，分別占據(jù)全球40%左右，并且其中超過70%患者在初次診斷時(shí)即被確診為臨床晚期。這一數(shù)據(jù)提醒我們：不僅是肺癌，許多常見腫瘤在早期都難以被發(fā)現(xiàn)，等到出現(xiàn)明顯癥狀時(shí)往往已失去最佳治療時(shí)機(jī)。肝癌亦是如此，一旦查出往往已屬晚期，為什么會(huì)出現(xiàn)這種“暗疾”現(xiàn)象？
01
為啥肝癌一發(fā)現(xiàn)即晚期？提醒：若有“1黃1脹2痛”，早做篩查為妙
不管何種癌癥，只要處于早期階段，通過規(guī)范化治療就能大幅提高治愈率。以肝癌為例，早期單發(fā)病灶切除或射頻消融后，5年生存率可達(dá)60%以上；但若拖至中晚期，腫瘤累及門靜脈或出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，治療難度驟增，生存率往往不足20%。那么，為何肝癌往往“潛伏”到晚期才被發(fā)現(xiàn)？主要有兩大原因。
一是前期癥狀隱匿。肝臟具有強(qiáng)大的代償功能，即便出現(xiàn)輕微病變，也往往無法在短時(shí)間內(nèi)引起機(jī)體明顯不適。許多患者最初僅感到乏力、食欲下降，或偶爾右上腹隱痛，卻被誤以為是消化不良、胃炎或工作勞累所致，忽視了進(jìn)一步檢查。
二是篩查意識(shí)薄弱。國內(nèi)針對肝癌的早篩項(xiàng)目雖已在部分省市推廣，但在廣大農(nóng)村及偏遠(yuǎn)地區(qū)，普及率仍然偏低；就算少數(shù)高危人群意識(shí)到要體檢，也往往只做常規(guī)體檢，而非針對肝臟的影像及標(biāo)志物檢測，錯(cuò)過了微小腫瘤出現(xiàn)的“窗戶期”。
雖然肝癌前期癥狀不典型，但若留心身體發(fā)出的“1黃1脹2痛”信號(hào)，就有可能提前察覺肝臟異變，及時(shí)就醫(yī)。
1黃
皮膚或眼睛發(fā)黃
當(dāng)肝臟內(nèi)腫瘤阻塞膽道，膽紅素?zé)o法正常排出，就會(huì)出現(xiàn)黃疸。表現(xiàn)為皮膚或鞏膜（眼白）泛黃，剖面觀察甚至帶有輕微瘙癢感。這種黃疸與膽囊炎或普通肝炎引起的乏力、發(fā)熱不同，而是持續(xù)性加重，需高度警惕。
1脹
右上腹明顯脹滿
肝臟腫瘤增大后，會(huì)壓迫腹腔內(nèi)其他器官，導(dǎo)致右上腹或右側(cè)肋下出現(xiàn)隱性脹痛，伴有飽腹感。與一般胃脹不同，這種腹脹多在餐后加重，且不易通過調(diào)整飲食或服用消化類藥物而緩解。
2痛
①右肩或右背持續(xù)隱痛
隨著腫瘤體積擴(kuò)大，可能刺激膈肌和下腔靜脈周圍神經(jīng)，引發(fā)右肩或右背部位隱約放射性疼痛。此種疼痛常在夜間加劇，用止痛藥只能暫時(shí)緩解，卻難以根本消退。
②肝區(qū)劇烈刺痛
部分患者在肝臟被侵蝕至包膜時(shí)，會(huì)出現(xiàn)劇烈刺痛或絞痛，甚至伴有惡心、嘔吐。這與普通的肌肉拉傷或膽結(jié)石疼痛有明顯差別，若出現(xiàn)此類高頻次、高強(qiáng)度的刺痛，務(wù)必及時(shí)就醫(yī)，排除肝癌可能。
02
預(yù)防肝癌，提前檢測很關(guān)鍵，怎么做？
肝癌高危人群包括：乙型或丙型肝炎病毒攜帶者、肝硬化患者、長期大量飲酒者、黃曲霉毒素暴露者及有家族遺傳史者。這些人群應(yīng)當(dāng)主動(dòng)接受定期篩查，以防“小病變”悄然發(fā)展。
腫瘤標(biāo)志物檢測
血清甲胎蛋白（AFP）是常用的肝癌標(biāo)志物。高危人群建議每3～6個(gè)月檢測一次，通過AFP動(dòng)態(tài)變化，可以在一定程度上監(jiān)測肝臟內(nèi)微小病灶。
影像學(xué)篩查
腹部B超是最常見的初篩手段，安全、無創(chuàng)、費(fèi)用相對低廉；若B超結(jié)果可疑，可進(jìn)一步行增強(qiáng)CT或MRI檢查，以明確病灶大小、位置及血供情況。
病理活檢
當(dāng)影像學(xué)和標(biāo)志物檢測存在較大分歧時(shí)，通過穿刺活檢獲取組織，可最終確診。但活檢屬于有創(chuàng)操作，應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生評(píng)估后進(jìn)行，以免造成并發(fā)癥。
健康生活方式
無論是否屬于高危人群，都應(yīng)做到：戒煙限酒、保持健康體重、均衡飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)，并接種乙肝疫苗。良好的生活習(xí)慣不僅有助于提高免疫功能，還能降低肝臟持續(xù)炎癥反復(fù)的風(fēng)險(xiǎn)。
肝癌之所以常常在晚期才被發(fā)現(xiàn)，源于其前期癥狀不明顯和篩查普及不足的“二重門”。若能關(guān)注身體的“1黃1脹2痛”早期信號(hào)，主動(dòng)到醫(yī)院做AFP+B超組合篩查，就能大大提高肝癌的早診率。與其等病情惡化后追悔，不如從現(xiàn)在起，重視健康管理，定期體檢，為自己和家人筑起一份堅(jiān)固的“安全屏障”。
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