12歲的周杭是個(gè)活潑好動(dòng)的男孩，從小就喜歡小貓小狗，但爸爸媽媽一直不讓他養(yǎng)寵物，說會(huì)讓家里氣味難聞，也怕照顧不周。近段時(shí)間，當(dāng)他放學(xué)經(jīng)過公園時(shí)，總能看到幾只流浪的小貓小狗在玩耍。周杭高興極了，總是偷偷帶上一些小餅干或面包屑，悄悄喂給它們吃，每次看到它們歡快地?fù)u尾巴，周杭的臉上總是洋溢著滿足的笑容。
2016年3月13日，周杭和同學(xué)一起走在放學(xué)回家的路上，刻意放慢了腳步，四處張望來尋找小貓小狗的蹤跡，果然很快就在一片草地上發(fā)現(xiàn)了幾只眼熟的小狗，周杭高興的掏出幾根火腿腸，上前一邊喂養(yǎng)，一邊順著它們的毛發(fā)。忽然，他的目光停留在不遠(yuǎn)處孤零零的一只流浪貓身上，只見它來回挪動(dòng)，看著周杭手里的食物，卻不敢上前，周杭沒見過那只小貓，但見到它孤零零的樣子，心生憐惜，于是拿著一根火腿腸向它走去。
周杭蹲下身，準(zhǔn)備伸出手去招呼它，想要撫摸它的頭。就在這時(shí)，小貓忽然警覺盯住了周杭，眼神銳利而充滿敵意，周杭一愣，還沒來得及收回手，那只貓猛地跳起來，喉嚨里發(fā)出低吼，隨即露出了鋒利的爪子，向周杭撲了過來。周杭被嚇了一跳，急忙后退，但已經(jīng)來不及躲開，貓爪瞬間劃開周杭手臂上的皮膚。劇烈的疼痛傳來，周杭痛得幾乎站不穩(wěn)，腳步踉蹌地后退。
好在這時(shí)他同學(xué)急匆匆的跑來，揮著書包趕走了那只貓，隨后迅速將他扶起來。周杭低頭一看，發(fā)現(xiàn)自己小臂上已經(jīng)被劃出了幾道不淺的傷口，絲絲鮮血正在流淌。他忍著痛感，趕緊用手捂住傷口，周杭心里十分忐忑，又在外面猶豫了許久，才敢回到家里。父母還沒來得及問他為何回來這么晚，就看到周杭手臂上的傷口，果然十分生氣，但事已至此，只好立即帶著周杭到醫(yī)院去處理傷口。
來到醫(yī)院，醫(yī)生對(duì)周杭做了詳細(xì)的檢查，對(duì)傷口做了細(xì)致的處理，并要求周杭立即接受狂犬病疫苗的注射，周杭父母有些疑惑，狂犬病不是犬嗎，怎么被貓抓傷也要打疫苗？醫(yī)生解釋道：“若貓本身攜帶狂犬病毒，其唾液可能通過舔舐爪子殘留在爪尖，當(dāng)抓傷人類并造成皮膚破損或黏膜接觸時(shí)，病毒即可通過傷口侵入人體。盡管犬類是狂犬病的主要傳播源，但貓的感染風(fēng)險(xiǎn)同樣需警惕，尤其是當(dāng)抓傷較深、出血或傷口被貓?zhí)蝮聲r(shí)，屬于高風(fēng)險(xiǎn)暴露，需立即處理傷口并接種疫苗”
隨后，醫(yī)生為周杭注射了狂犬病疫苗的第一針，并告訴其父母接下來的幾天需要按時(shí)去接種后續(xù)的疫苗。即被咬傷后的5針免疫程序：于0（注射當(dāng)天）、3、7、14和28天各注射狂犬病疫苗1針次。周杭父母不敢怠慢，記下日子帶著周杭接受了完整的疫苗注射。
回到日常生活后，周杭的學(xué)習(xí)和生活很快就恢復(fù)了正常，身體也沒有表現(xiàn)出什么異常，周杭的父母才松了口氣，只當(dāng)這是生活中的一個(gè)小插曲，還不斷叮囑周杭不要再去接觸流浪貓狗，可是，在平靜生活了三個(gè)月后，悲劇還是發(fā)生了。
2016年6月21日，周杭早上醒來時(shí)，反常的感到無比疲倦，連睜開眼的力氣都好像沒有，身體也十分沉重，整個(gè)人像是被膠水粘在了床上四肢無法動(dòng)彈，這時(shí)周杭母親走進(jìn)房間想叫周杭起床上學(xué)，卻見周杭虛弱的癱在床上，連忙上前查看情況，摸著額頭有些燙手，拿來體溫計(jì)一量，已經(jīng)燒到38.2度，只好向?qū)W校請(qǐng)了假，找來發(fā)燒藥給周杭服下，希望可以退燒。周杭躺在床上，很久都沒能從困倦中恢復(fù)過來，在藥效的作用下，又昏昏沉沉的睡了過去。
中午，周杭被手臂的一陣酥麻給驚醒，似乎是睡著壓住了手臂不過血，整個(gè)手臂像是通了高壓電似得異常麻木，并且感覺迅速加劇，轉(zhuǎn)變成一種難以忍受的灼熱感。他試著揉揉手臂，但只是稍微動(dòng)一動(dòng)，刺痛感就越來越強(qiáng)，麻木感也逐漸蔓延至整個(gè)上肢，周杭低頭看著自己的手臂，皮膚上沒有任何異常，但那股灼熱與刺痛讓他幾乎無法忍受。
隨后，嘴巴里開始感到干渴，喉嚨如同被沙子塞住，連吞咽口水都覺得十分艱難，恰在此時(shí)，母親周琳端了杯水進(jìn)到房間，周杭雖然口渴，但一看到水，突然涌上一陣劇烈的惡心，同時(shí)心里感到一陣劇烈的恐懼，他的眼神變得驚恐，聲音嘶啞地大喊：“不，不要水！拿遠(yuǎn)點(diǎn)！”仿佛母親手里端著的是一個(gè)吃人的怪物。他的心跳不斷加速，喉嚨也開始不斷收緊，每一次吸氣都顯得異常困難，給大腦帶去一陣窒息感。
母親周琳看到周杭的反常，嚇了一大跳，連忙把水杯放下，上前抱住周杭安撫他的情緒，但根本壓制不住他不受控制顫抖的身體，周杭感覺到自己的肌肉在一陣陣抽搐，尤其是雙腿，像是電流擊中一樣，每一秒鐘都會(huì)有劇烈的撕裂感，整個(gè)人痛苦地扭動(dòng)著，身體似乎已經(jīng)無法承受那種劇烈的痙攣，意識(shí)開始變得模糊，周琳驚慌失措的撥打了120急救電話。
救護(hù)車上，醫(yī)生可見周杭身體止不住地顫抖，嘴角邊還冒出了白沫，立即對(duì)其進(jìn)行急救處理，到了醫(yī)院，周杭體溫飛漲，呼吸也越來越急促，意識(shí)時(shí)清時(shí)糊。醫(yī)生立刻開始實(shí)施全面搶救和身體檢測(cè)。
搶救室外，在醫(yī)生詢問病史時(shí)，周琳告訴醫(yī)生周杭曾在三個(gè)月前被貓抓傷過的事，但已經(jīng)接種了五針狂犬病疫苗。醫(yī)生了解了情況后，立刻安排檢測(cè)，為周杭注射狂犬病免疫球蛋白，并實(shí)施各種急救手段，不久后，檢查報(bào)告出來，醫(yī)生確定周杭為狂犬病發(fā)作。
搶救室里，周杭的癥狀快速惡化，意識(shí)完全喪失，體溫居高不下，甚至出現(xiàn)了呼吸暫停的情況。醫(yī)生們盡了最大努力，但最終無力回天，醫(yī)生走出急救室，遺憾的宣布周杭呼吸心臟停止，確認(rèn)死亡。
周琳在得知這個(gè)消息后，情緒瞬間崩潰，軟倒在地上，幾乎快要暈厥過去，趕來的丈夫連忙扶起妻子，眼淚也無法控制的從眼眶中流出，不敢相信自己深愛的孩子會(huì)離世。他哽咽著向醫(yī)生質(zhì)問道：“我兒子不是已經(jīng)接種過五針狂犬疫苗了嗎？所有人都說會(huì)沒事的，為什么還是這樣？你們用的疫苗是不是有副作用！”
醫(yī)生立即解釋道：“狂犬疫苗做不了假，并且安全性好，不良反應(yīng)小。世界衛(wèi)生組織認(rèn)為，及時(shí)、規(guī)范的暴露后預(yù)防處置，可以有效清除人體內(nèi)的狂犬病毒，避免狂犬病的發(fā)生?！贬t(yī)生一邊解釋，心里也十分困惑，周杭及時(shí)注射了狂犬疫苗，為何仍然會(huì)狂犬病發(fā)作呢？
醫(yī)生在夫妻二人情緒稍微平穩(wěn)之后，再次詢問了周杭被貓抓傷的具體情況以及在后續(xù)治療過程中的各種細(xì)節(jié)，在進(jìn)行深入分析后，醫(yī)生果然發(fā)現(xiàn)了一些問題，終于找到了導(dǎo)致周杭狂犬病發(fā)作的罪魁禍?zhǔn)祝?/p>
醫(yī)生悲痛道：“真是讓人惋惜?。∥遽樋袢呙绱_實(shí)非常有效，周杭及時(shí)注射了五針疫苗理應(yīng)讓狂犬病得到有效的控制，可是整個(gè)治療過程中，你們夫妻二人忽略了三個(gè)極為重要的細(xì)節(jié)。這才導(dǎo)致悲劇的發(fā)生。還有許多同樣打了5針狂犬病疫苗的患者，就是犯了這三個(gè)致命錯(cuò)誤，就可能導(dǎo)致狂犬病復(fù)發(fā)，白白丟失了性命！”
隨后，醫(yī)生一一指出周杭和家人在處理這次貓抓事件的過程中，接連犯下的三個(gè)致命的錯(cuò)誤，正是這三個(gè)錯(cuò)誤，最終讓本可預(yù)防的悲劇釀成了無法挽回的結(jié)果：
錯(cuò)誤一：未進(jìn)行徹底暴露部位處理，傷口只“簡單沖洗”
狂犬病毒進(jìn)入人體后的第一道屏障，不是疫苗，而是傷口處理。病毒通過動(dòng)物的唾液進(jìn)入傷口后，最初會(huì)局限在局部組織中，如果這時(shí)能進(jìn)行充分的機(jī)械沖洗和消毒處理，可以大大降低病毒侵入神經(jīng)系統(tǒng)的風(fēng)險(xiǎn)。然而周杭被抓傷后，家人只是用清水“沖了沖”，甚至連肥皂都沒用，更別提使用碘伏等消毒劑。實(shí)際上，傷口至少需要用肥皂水或清潔劑反復(fù)沖洗15分鐘以上，然后再進(jìn)行碘伏消毒，這才是規(guī)范的暴露后處理流程。
很多人對(duì)“抓傷”掉以輕心，認(rèn)為只要不是“咬傷”就問題不大，而這是一個(gè)非常普遍的誤區(qū)?？袢《静⒎侵煌ㄟ^牙齒傳播，動(dòng)物爪子上也可能攜帶唾液和病毒顆粒，一旦抓破皮膚就可能致命。輕忽傷口處理，等于第一道防線失守。
錯(cuò)誤二：未及時(shí)注射狂犬病免疫球蛋白
根據(jù)《狂犬病暴露預(yù)防處理指南》，II類或III類暴露的傷口（出血或破皮）除了注射疫苗外，還應(yīng)注射狂犬病免疫球蛋白，尤其是傷口靠近中樞神經(jīng)系統(tǒng)時(shí)。周杭被貓抓傷的位置在手背，起初只是一道淺淺的劃痕，沒有明顯出血，醫(yī)院也未明確建議打球蛋白，家屬便默認(rèn)“疫苗夠用了”，選擇放棄加打。
實(shí)際上，即使是輕度破皮，一旦位置靠近神經(jīng)末梢、面部、頸部、手指等部位，也應(yīng)當(dāng)同時(shí)給予免疫球蛋白保護(hù)，因?yàn)檫@些區(qū)域距離大腦近，病毒更容易在潛伏期內(nèi)“偷跑”進(jìn)中樞，疫苗還未起效就已經(jīng)來不及了。免疫球蛋白可以在疫苗起效前中和傷口局部的病毒，是極其重要的一步。遺憾的是，周杭錯(cuò)過了這一關(guān)鍵的輔助保護(hù)。
錯(cuò)誤三：未嚴(yán)格按規(guī)范接種疫苗期間避免“高危行為”
即便完成了五針疫苗接種，也并不意味著百分之百安全。疫苗需要時(shí)間才能建立免疫反應(yīng)，在此期間，如果身體免疫狀態(tài)異常、傷口頻繁接觸污染物或存在其他干擾疫苗效果的行為，都可能影響免疫成功。而周杭在接種期間，仍和流浪貓狗貓頻繁接觸，有一次甚至偷偷讓貓?zhí)蜻^他未愈合的傷口。
這雖然只是一個(gè)小小的親昵動(dòng)作，但對(duì)狂犬病毒而言，足以構(gòu)成“重新暴露”。一旦發(fā)生二次接觸，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生并重新評(píng)估是否需要補(bǔ)種疫苗或加強(qiáng)免疫措施。此外，周杭在疫苗接種期間還曾因感冒服用退燒藥，身體處于免疫力下降狀態(tài)，而家屬并未將此事告知醫(yī)生。這些因素疊加，導(dǎo)致疫苗的保護(hù)作用未能順利建立。
最終，醫(yī)生無奈地表示：“這并不是疫苗無效，而是整個(gè)防控鏈條上出了三道漏洞。狂犬病幾乎100%致死，但也幾乎100%可預(yù)防。只要每一步都做到位，就有極高的保護(hù)成功率?！?/p>
這場(chǎng)悲劇留給所有人的警醒是：狂犬病的可怕并不在于疫苗不起作用，而在于人們對(duì)風(fēng)險(xiǎn)細(xì)節(jié)的忽略和處理的隨意性。特別是家中有孩子的人群，務(wù)必要了解規(guī)范的處理流程，從第一刻起就別掉以輕心，否則一旦錯(cuò)過，真的就沒有補(bǔ)救的機(jī)會(huì)了。
內(nèi)容資料來源： [1]汪冰倩.狂犬病潛伏期到底多久[J].中國工作犬業(yè),2025,(02):17-19. [2]王英龍.狂犬病在動(dòng)物中的傳播機(jī)制與防控對(duì)策[J].北方牧業(yè),2025,(02):28. [3]徐艷.犬、貓、牛、馬等動(dòng)物狂犬病的臨床癥狀[J].畜牧與飼料科學(xué),2009,30(05):159.
（《回顧：上海12歲男孩被貓抓傷，打了五針狂犬疫苗，為何還是走了？》一文情節(jié)稍有潤色虛構(gòu)，如有雷同純屬巧合；圖片均為網(wǎng)圖，人名均為化名，配合敘事；原創(chuàng)文章，請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載抄襲）
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