時(shí)隔一年，云南會(huì)澤縣23歲小伙宋赫仍在為恢復(fù)駕照而四處奔波，他亟需證明自己從未罹患過精神分裂癥。
2024年4月10日，遠(yuǎn)在云南西雙版納州景洪市打工的宋赫突然收到一封由昆明市車管所寄送的快遞，告知因其身體原因，他持有的機(jī)動(dòng)車駕駛證（D照）將被注銷。后經(jīng)多方了解才得知，原來在2016年9月2日，正在上初一的他被會(huì)澤縣人民醫(yī)院精神科醫(yī)生王某診斷為精神分裂癥，且納入了當(dāng)?shù)氐闹匦跃窦膊」芾碇委熅W(wǎng)絡(luò)。
宋赫本人生活照
會(huì)澤縣衛(wèi)健局今年3月作出的處理意見書顯示，經(jīng)調(diào)查核實(shí)，當(dāng)年宋赫因“行為異常、交流困難、情緒激動(dòng)”，其父親帶他到衛(wèi)生院做現(xiàn)場診斷后，會(huì)澤縣精神衛(wèi)生項(xiàng)目辦根據(jù)相關(guān)規(guī)定納入管理。
宋赫指出自己既未前往衛(wèi)生院做過精神健康篩查，也未曾接受過涉事醫(yī)生王某的專業(yè)診斷，且王某在2017年5月才取得精神衛(wèi)生專業(yè)的執(zhí)業(yè)資格。
曲靖市第三人民醫(yī)院精神科今年4月出具的診斷證明書顯示，宋赫精神檢查未發(fā)現(xiàn)明顯異常，思維邏輯清晰合理，情感反應(yīng)適切……目前未發(fā)現(xiàn)有精神疾病癥狀。
4月24日，會(huì)澤縣衛(wèi)健局表示，病情診斷證明書已確認(rèn)宋赫無精神疾病，之后會(huì)按程序?qū)⑺瞥鲋匦跃窦膊」芾砭W(wǎng)絡(luò)，并同步給公安部門以盡快恢復(fù)其駕照。
會(huì)澤縣人民醫(yī)院
被診斷為精神分裂癥8年后才知情
會(huì)澤地處滇東北烏蒙山主峰地段，總?cè)丝?07.4萬人，是云南省第三人口大縣?。宋赫原名宋正雄，2002年2月出生于該縣紙廠鄉(xiāng)的一個(gè)農(nóng)村家庭。
初一輟學(xué)之后，他背井離鄉(xiāng)闖社會(huì)，既當(dāng)過包工頭，也創(chuàng)立過公司。2024年4月10日，正在景洪市忙碌的他，意外地收到了一封來自昆明市車管所的郵政快遞。
上述郵政快遞內(nèi)容顯示，昆明市公安局交警支隊(duì)車輛管理所（以下簡稱昆明市車管所）告知他，宋赫持有的機(jī)動(dòng)車駕駛證將被依法注銷。
因?yàn)橄矚g機(jī)車，宋赫于2022年4月考取了駕駛證D照。
為此，他撥打昆明市車管所的電話進(jìn)行咨詢，工作人員詢問其以前是否患有精神疾病，并稱根據(jù)最新管理規(guī)定，針對(duì)吸毒者和精神障礙者必須注銷機(jī)動(dòng)車駕駛證。如有異議可于30日內(nèi)提出，過期將依法注銷并公告作廢。
宋赫很納悶，解釋自己未得過精神疾病，工作人員則表示可到戶籍地醫(yī)院查詢，還指出有三種方式可以撤銷駕駛證注銷：提供精神病康復(fù)證明、當(dāng)?shù)嘏沙鏊瞥O(jiān)管名單的證明、提供精神病司法鑒定。
會(huì)澤縣人民醫(yī)院精神康復(fù)樓
2024年4月13日，宋赫找到會(huì)澤縣人民醫(yī)院精神科，要求調(diào)取病歷資料?！叭欢?，無論查宋赫還是宋正雄，都沒有發(fā)現(xiàn)我的病歷資料?！贝稳?，宋赫又到戶籍地會(huì)澤縣公安局紙廠派出所反映其無緣無故被判定為精神病，導(dǎo)致駕駛證被注銷一事。
宋赫稱，派出所工作人員建議他去曲靖市第三人民醫(yī)院做一個(gè)心理測評(píng)。同年4月17日，曲靖市第三人民醫(yī)院出具了宋赫的心理測評(píng)結(jié)果。多項(xiàng)量表顯示，宋赫不存在明顯社會(huì)功能障礙，也不存在躁狂癥狀和焦慮情緒。
當(dāng)他滿心歡喜把這份測評(píng)結(jié)果交至派出所時(shí)，工作人員告知需要醫(yī)生作出精神疾病診斷。“我又去找曲靖市第三人民醫(yī)院，但是醫(yī)生說類似診斷只有車管所委托他們鑒定才能作出?！本o接著，他找了曲靖市南海子車管所，后來又去了昆明市車管所。
“他們說心理測評(píng)結(jié)果不能作為撤銷注銷駕駛證的依據(jù)，但既然我提出異議，可以對(duì)駕駛證暫時(shí)進(jìn)行凍結(jié)，同時(shí)聯(lián)系曲靖市車管所進(jìn)行鑒定委托?！苯还?2123APP上顯示，截至今年4月25日，宋赫所持有的駕駛證仍為鎖定狀態(tài)。
宋赫所持有的駕駛證仍為鎖定狀態(tài)
一個(gè)多月后，會(huì)澤縣相關(guān)部門反饋稱在紙廠衛(wèi)生院找到宋赫患病診斷的資料：原來早在8年前，宋赫就已被會(huì)澤縣人民醫(yī)院精神科醫(yī)生王某診斷為精神分裂癥，并納入管理。
值得注意的是，2024年6月21日，在一份發(fā)給紙廠鄉(xiāng)衛(wèi)生院的函件中，紙廠派出所稱，2024年4月18日，該所在工作中發(fā)現(xiàn)宋赫性格偏激，有精神病史存在違法犯罪風(fēng)險(xiǎn)，請(qǐng)紙廠鄉(xiāng)衛(wèi)生院接收函件后切實(shí)履行主體責(zé)任，對(duì)宋赫開展針對(duì)性工作，做好摸排、風(fēng)險(xiǎn)穩(wěn)控工作。摘要中還表示，同年4月18日接到宋赫?qǐng)?bào)警質(zhì)問為何將其判定為精神病，導(dǎo)致駕照被注銷。
此外，派出所還建議衛(wèi)生院了解宋赫病史情況，“其是否患有精神病，若確實(shí)患有精神病，希望該院出具證明材料至?xí)煽h紙廠派出所”。
針對(duì)這份函件，宋赫向澎湃新聞表示，4月18日他曾向曲靖市紀(jì)委以及會(huì)澤縣公安局反映自己被列入精神病監(jiān)管系統(tǒng)無實(shí)質(zhì)性依據(jù)，并且投訴派出所不作為、亂作為。他認(rèn)為函上內(nèi)容與事實(shí)不符。
4月26日，澎湃新聞致電該派出所了解函件上稱宋赫有精神病史存在違法犯罪風(fēng)險(xiǎn)的依據(jù)時(shí)，民警表示系內(nèi)部工作流程，可聯(lián)系宣傳部門。
當(dāng)?shù)卦掳l(fā)嚴(yán)重精神障礙患者篩查工作指標(biāo)，規(guī)定了確診率
一份蓋有會(huì)澤縣人民醫(yī)院公章的病情診斷顯示，2016年9月2日，時(shí)年14歲的宋赫被診斷為精神分裂癥，診治醫(yī)生為該院精神科王某。個(gè)人基本信息表顯示宋赫有嚴(yán)重精神障礙，個(gè)人信息補(bǔ)充表則顯示其既往主要癥狀有“幻覺、交流困難、行為怪異、悲觀厭世、孤僻懶散”，醫(yī)生簽字一欄則為時(shí)任村醫(yī)陳某。
宋赫被診斷為精神分裂癥
8年前，宋赫被會(huì)澤縣人民醫(yī)院精神科醫(yī)生王某診斷為精神分裂癥，并納入管理。
在拿到材料時(shí)，宋赫還被告知是當(dāng)年會(huì)澤縣人民醫(yī)院醫(yī)生到紙廠鄉(xiāng)衛(wèi)生院進(jìn)行“義診”時(shí)作出的診斷。
宋赫向澎湃新聞表示，他從未到衛(wèi)生院進(jìn)行任何精神診斷，更沒見過診治醫(yī)生王某。
在個(gè)人信息補(bǔ)充表及參加重性精神疾病治療網(wǎng)絡(luò)知情同意書兩份材料上，均有宋赫父親的簽名和電話?！拔腋赣H是個(gè)文盲，他帶我打預(yù)防針簽過一次字，醫(yī)生把表拿給他讓他簽字他就簽了，但并不知曉文件的內(nèi)容?！彼魏战忉尩?。
宋赫父親向澎湃新聞證實(shí)了上述說法，并稱自己從未帶宋赫去紙廠鄉(xiāng)衛(wèi)生院進(jìn)行過精神診斷，也不知宋赫為何被會(huì)澤縣人民醫(yī)院診斷為精神分裂癥。此外，宋赫還質(zhì)疑，醫(yī)生作出診斷的時(shí)間是2016年9月2日，正值學(xué)校開學(xué)期間，“那時(shí)我都在學(xué)校住宿，怎么會(huì)跑到醫(yī)院去呢？”
宋赫父子均坦承，宋赫確曾因叛逆、不聽話去過醫(yī)院診斷。一份2015年8月24日在曲靖市第三人民醫(yī)院的診斷顯示，其父親反映宋赫近三年來出現(xiàn)亂講話、在外亂跑、爬樹等癥狀，一月1到2次，每次發(fā)作1-2小時(shí)。但醫(yī)生并未作出診斷，腦電圖也顯示在正常范圍。
2015年8月24日在曲靖市第三人民醫(yī)院的診斷
2024年7月，宋赫以醫(yī)療損害責(zé)任糾紛將會(huì)澤縣人民醫(yī)院告上法庭，要求對(duì)方對(duì)其做出精神分裂癥診斷導(dǎo)致的嚴(yán)重后果作出賠償，并公開賠禮道歉?！暗デ百|(zhì)證時(shí)，法院稱我和醫(yī)院雙方選定的鑒定機(jī)構(gòu)沒有精神方面的鑒定資質(zhì)。”
之后有專業(yè)人士提醒他，他與會(huì)澤縣人民醫(yī)院并沒有發(fā)生醫(yī)療糾紛，敗訴幾率大。2024年10月10日，宋赫提出撤訴并被法院準(zhǔn)許。不過，宋赫也因此獲得了更多的證據(jù)材料，包括院方提供的一份2016年由會(huì)澤縣衛(wèi)生局下發(fā)的《關(guān)于組織開展2016年嚴(yán)重精神障礙患者篩查、確診、評(píng)估等工作的通知》文件。
2016年，會(huì)澤縣衛(wèi)生局下發(fā)《關(guān)于組織開展2016年嚴(yán)重精神障礙患者篩查、確診、評(píng)估等工作的通知》文件
該文件顯示，會(huì)澤縣2016年嚴(yán)重精神障礙患者篩查工作2016年8月8日開始，篩查工作由會(huì)澤縣人民醫(yī)院精神科具體負(fù)責(zé)實(shí)施……篩查工作指標(biāo)為嚴(yán)重精神障礙患者確診率必須達(dá)到轄區(qū)總?cè)丝诘?.5‰以上；嚴(yán)重精神障礙患者社區(qū)服藥率必須達(dá)到25%以上；嚴(yán)重精神障礙風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估率需達(dá)100%。其中，紙廠鄉(xiāng)篩查工作時(shí)間為9月1日-2日。
文件中明確，篩查工作指標(biāo)為嚴(yán)重精神障礙患者確診率必須達(dá)到轄區(qū)總?cè)丝诘?.5‰以上
前述文件還稱，各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）衛(wèi)生院、中心衛(wèi)生院院長為第一責(zé)任人，無論何種原因?qū)е鹿ぷ魑窗磿r(shí)完成者將追究領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。
“我懷疑他們是為了完成指標(biāo)而把我診斷為精神分裂癥，并納入了他們的管理系統(tǒng)?！弊屗魏崭械礁芋@訝的是，會(huì)澤縣人民醫(yī)院精神科和紙廠衛(wèi)生院在未聯(lián)系他本人的情況下，竟然填寫了2016年9月至2024年7月期間的隨訪服務(wù)記錄表和療效評(píng)估記錄表，“他們填表的時(shí)候我在外地?！?/p>
如2021年7月8日，記錄表顯示醫(yī)生對(duì)宋赫進(jìn)行了家庭訪視，隨訪了宋赫本人和監(jiān)護(hù)人，宋赫狀態(tài)為“平穩(wěn)”。而宋赫當(dāng)時(shí)還在新疆烏魯木齊打工，直到同年8月5日才返回昆明；2019年6月7日，醫(yī)生對(duì)宋赫進(jìn)行了家庭隨訪，顯示癥狀為“幻覺”，但共享單車騎行記錄顯示宋赫當(dāng)時(shí)在浙江寧波；2022年7月7日的療效評(píng)估記錄表記載，目前宋赫癥狀為“孤僻懶散”，每日兩次用藥，宋赫出示機(jī)票信息證明并稱2022年6月8日自己從昆明飛長春打工，一直到7月14日才返回昆明。
醫(yī)院填寫的隨訪服務(wù)記錄表
澎湃新聞翻閱隨訪記錄表發(fā)現(xiàn)，這些記錄標(biāo)注的醫(yī)生隨訪方式多為視頻隨訪，宋赫的癥狀顯示為（產(chǎn)生）幻覺、猜疑、喜怒無常、交流困難、行為怪異、悲觀厭世、孤僻懶散等多種形式。但宋赫稱自己從未接到過會(huì)澤縣人民醫(yī)院或紙廠衛(wèi)生院醫(yī)生的電話和視頻要求，“我不知道他們是如何進(jìn)行隨訪的?！?/p>
對(duì)于宋赫的隨訪記錄是如何作出的，紙廠鄉(xiāng)衛(wèi)生院辦公室工作人員向澎湃新聞表示不清楚，稱村醫(yī)陳某已退休多年，沒有她的聯(lián)系方式。
確診無病后，衛(wèi)健局表示會(huì)按程序?qū)⑵湟瞥鲋鼐芾砭W(wǎng)絡(luò)
此外宋赫還發(fā)現(xiàn)，對(duì)他作出精神分裂癥診斷的醫(yī)生王某，直到2017年5月12日才獲得精神衛(wèi)生專業(yè)的專業(yè)資格。而根據(jù)我國《精神衛(wèi)生法》第25條規(guī)定，開展精神障礙診斷、診療活動(dòng)，應(yīng)當(dāng)由與從事的精神障礙診斷、治療相適應(yīng)的精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)師、護(hù)士進(jìn)行。
今年2月，宋赫就此向會(huì)澤縣衛(wèi)健局投訴稱，王某在沒有精神執(zhí)業(yè)資質(zhì)的情況下，違規(guī)私自開具精神疾病診斷，給自己造成嚴(yán)重?fù)p失，并要求查處會(huì)澤縣人民醫(yī)院和王某的違法違規(guī)行為。
3月3日，會(huì)澤縣衛(wèi)健局在處理意見書中稱：該局高度重視，立即組織相關(guān)人員作調(diào)查核實(shí)。經(jīng)調(diào)查，2015年10月，宋赫父親發(fā)現(xiàn)宋赫“行為異常、交流困難、情緒激動(dòng)、一不滿意就打砸東西”，并將這一情況告知所屬村委會(huì)和村衛(wèi)生室人員，村衛(wèi)生室建議其父親帶宋赫到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步診療（具體診療情況不詳）。
2016年9月2日，會(huì)澤縣精神衛(wèi)生項(xiàng)目辦組織縣人民醫(yī)院醫(yī)生到紙廠鄉(xiāng)衛(wèi)生院進(jìn)行精神障礙疾病篩查，并通知各村衛(wèi)生室本村疑似患有精神疾病癥狀者到衛(wèi)生院進(jìn)行篩查。由于宋赫當(dāng)時(shí)未成年，其父親作為監(jiān)護(hù)人帶著宋赫到現(xiàn)場做檢查診斷后，會(huì)澤縣精神衛(wèi)生項(xiàng)目辦根據(jù)相關(guān)規(guī)定納入管理。
會(huì)澤縣衛(wèi)健局表示，在調(diào)查了解中還得知，宋赫父親從醫(yī)院回去后又找到村委會(huì)，要求出具相關(guān)證明辦理殘疾證，村委會(huì)工作人員告知宋赫還小，可以暫緩辦理殘疾證，過一段時(shí)間再看看（未辦理殘疾證）。
會(huì)澤縣衛(wèi)健局還對(duì)隨訪情況進(jìn)行了回應(yīng)。意見書顯示，根據(jù)調(diào)查走訪核實(shí)情況，在整個(gè)事件中會(huì)澤縣精神衛(wèi)生項(xiàng)目辦按照精神病管理相關(guān)規(guī)定，進(jìn)行了篩查診斷、納入管理?！昂罄m(xù)隨訪管理工作中，宋赫父親初期很配合，后期因父子二人長期外出，頻繁更換聯(lián)系方式，導(dǎo)致隨訪工作存在不到位的問題。”
但對(duì)于宋赫反映醫(yī)生王某的執(zhí)業(yè)資格問題，會(huì)澤縣衛(wèi)健局并未在處理意見書中作出回應(yīng)。同時(shí)，該局還建議宋赫就現(xiàn)狀病情做復(fù)核診斷或司法鑒定，通過正常途徑反映問題，以及通過司法途徑維護(hù)自身權(quán)益。
今年3月3日，會(huì)澤縣衛(wèi)健局在處理意見書中稱隨訪工作存在不到位的問題
4月14日，在當(dāng)?shù)匦l(wèi)健部門協(xié)調(diào)下，宋赫再次到曲靖市第三人民醫(yī)院進(jìn)行診斷。診斷證明書顯示，其臨床表現(xiàn)為：精神檢查未發(fā)現(xiàn)明顯異常，思維邏輯清晰合理，情感反應(yīng)適切，明尼蘇達(dá)和簡明精神病等量表測評(píng)結(jié)果未發(fā)現(xiàn)明顯異常。診斷結(jié)果為目前未發(fā)現(xiàn)有精神疾病癥狀。
今年4月14日，曲靖市第三人民醫(yī)院出具的診斷證明書顯示，目前未發(fā)現(xiàn)宋赫有精神疾病癥狀
宋赫及其父親向澎湃新聞表示，對(duì)會(huì)澤縣衛(wèi)健委作出的前述處理意見不予認(rèn)可，他們均沒有到衛(wèi)生院做過現(xiàn)場精神診斷，宋父也否認(rèn)詢問過村委會(huì)辦理殘疾證事宜。且在宋赫投訴后，宋父也未接到過衛(wèi)健局的調(diào)查核實(shí)電話。
醫(yī)院官網(wǎng)資料顯示，王某現(xiàn)為會(huì)澤縣人民醫(yī)院精神科副主任醫(yī)師，從事臨床工作30余年，擅長精神、心理疾病及呼吸系統(tǒng)疾病的系統(tǒng)診治。
4月24日，王某向宋赫解釋稱，2016年9月他與其他醫(yī)生到紙廠鄉(xiāng)衛(wèi)生院進(jìn)行精神篩查時(shí)，確實(shí)曾為宋赫進(jìn)行過診斷，當(dāng)時(shí)是由宋赫的父親陪同前往的。但其簽名的病情診斷是依據(jù)紙廠鄉(xiāng)衛(wèi)生院提供的一份關(guān)于宋赫的病情證明原件以及宋赫父親簽名的知情同意書后補(bǔ)開的，以此作為將宋赫納入當(dāng)?shù)刂匦跃窦膊」芾砭W(wǎng)絡(luò)的一個(gè)依據(jù)。
王某還稱，納入當(dāng)?shù)刂鼐芾砭W(wǎng)絡(luò)必須取得監(jiān)護(hù)人簽字同意，他是看到宋赫父親的簽字同意書之后再作出的病情診斷。納入重精管理網(wǎng)絡(luò)后，患者可以憑此辦理殘疾證，享受國家低保政策，“且每年至少有一次免費(fèi)的體檢，每個(gè)月還有相應(yīng)藥品補(bǔ)助?！?/p>
至于宋赫提出的其2016年9月還未取得精神衛(wèi)生專業(yè)的執(zhí)業(yè)資格，王某則辯稱，精神衛(wèi)生專業(yè)屬于大內(nèi)科其中的一個(gè)分支，自己當(dāng)時(shí)是內(nèi)科醫(yī)生，并且經(jīng)過培訓(xùn)學(xué)習(xí)獲得了相關(guān)證書，可以進(jìn)行診療活動(dòng)，但王某并未明確相關(guān)證書是何種證書。
宋赫到會(huì)澤縣衛(wèi)健局要求提供紙廠鄉(xiāng)衛(wèi)生院的病情證明原件，對(duì)方稱不便透露
同日，宋赫找到會(huì)澤縣衛(wèi)健局相關(guān)負(fù)責(zé)人，希望了解前述處理意見書提到調(diào)查核實(shí)情況細(xì)節(jié)，以及提供王某所說的紙廠鄉(xiāng)衛(wèi)生院的病情證明原件。但對(duì)方回應(yīng)稱，具體調(diào)查情況不便透露。
該負(fù)責(zé)人還表示，曲靖市第三人民醫(yī)院4月14日作出的病情診斷證明書已證明宋赫無精神疾病，之后衛(wèi)健部門會(huì)按程序?qū)⑺瞥鲋鼐芾砭W(wǎng)絡(luò)，并同步給公安部門以盡快恢復(fù)其駕照。
一路走來，宋赫為此事早已疲憊不堪，心力交瘁，“當(dāng)遭受別人質(zhì)疑自己患有精神分裂癥時(shí)，除了保持沉著冷靜之外，應(yīng)該讓他們來證明我是否有病?！?/p>
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