在中日友好醫(yī)院醫(yī)生被舉報(bào)風(fēng)波中,一位名為董某瑩(下稱董小姐)的規(guī)培生卷入其中。

原中日友好醫(yī)院胸外科副主任肖某妻子的舉報(bào)信中提到,肖某婚外情對(duì)象之一,董小姐本該去脊柱外科輪轉(zhuǎn),但借助“特權(quán)”繼續(xù)留在了胸外科規(guī)培,引發(fā)了其他醫(yī)生不滿。

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董襲瑩(左)被指與肖飛有婚外情(網(wǎng)絡(luò))

據(jù)第一財(cái)經(jīng)記者調(diào)查,董小姐目前已不在中日友好醫(yī)院胸外科規(guī)培,現(xiàn)職為中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院泌尿外科住院醫(yī)師(規(guī)培階段)。

伴隨著桃色新聞發(fā)酵,董小姐的不平凡醫(yī)學(xué)之路也引發(fā)了公眾的廣泛關(guān)注,她畢業(yè)于哥倫比亞大學(xué)巴納德學(xué)院經(jīng)濟(jì)學(xué)專業(yè),通過北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院新型八年制(4+4)的項(xiàng)目,用短短四年的時(shí)間晉級(jí)成為一名醫(yī)學(xué)博士。

這名醫(yī)學(xué)博士參與著作的成果頗豐,據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),短短3年時(shí)間內(nèi)就參與發(fā)表了11篇跨學(xué)科論文。她是如何做到的,其背后的醫(yī)學(xué)教育模式是否存在問題?

從經(jīng)濟(jì)學(xué)到醫(yī)學(xué)的跨界之旅

從一名經(jīng)濟(jì)學(xué)專業(yè)本科生,到成為一名內(nèi)科領(lǐng)域的醫(yī)學(xué)博士,到最后在泌尿外科規(guī)培,董小姐的學(xué)術(shù)跨界之旅始于中國醫(yī)學(xué)教育模式的一次創(chuàng)新嘗試。

2018年,經(jīng)教育部批準(zhǔn),協(xié)和醫(yī)學(xué)院創(chuàng)建了新型八年制(4+4)醫(yī)學(xué)教育試點(diǎn)班。根據(jù)官方的描述,該模式從全球高水平大學(xué)中遴選思想成熟、情懷高尚、多科背景、成績(jī)優(yōu)異的非醫(yī)學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)生和推免生入學(xué),旨在為中國的新醫(yī)科建設(shè)和全民健康實(shí)踐作出貢獻(xiàn)。北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院招生辦公室副主任、醫(yī)學(xué)教育研究中心執(zhí)行主任歸航曾在2023年6月接受中央廣電總臺(tái)國際在線采訪時(shí)表示:“協(xié)和醫(yī)學(xué)院‘4+4’項(xiàng)目給了一些同學(xué),尤其在高考的時(shí)候沒有想好自己是不是想要學(xué)醫(yī)的同學(xué),一個(gè)繼續(xù)學(xué)醫(yī)、當(dāng)醫(yī)學(xué)博士、當(dāng)臨床醫(yī)生的機(jī)會(huì)。”

正是借助這一教育模式,董小姐成功從經(jīng)濟(jì)學(xué)轉(zhuǎn)行到了醫(yī)學(xué)領(lǐng)域。然而,她的學(xué)術(shù)之路似乎與眾不同。作為內(nèi)科學(xué)專業(yè)的學(xué)生,她的導(dǎo)師卻是中國工程院院士、北京協(xié)和醫(yī)院主任醫(yī)師、教授邱貴興,一位骨科領(lǐng)域的專家。這種跨專業(yè)的師承關(guān)系在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域極為罕見。

一位臨床醫(yī)生表示:“基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)層面學(xué)的是內(nèi)科學(xué)專業(yè),導(dǎo)師是骨科領(lǐng)域的專家,畢業(yè)后又從事泌尿外科的工作,這種跨專業(yè)的醫(yī)學(xué)教育和臨床實(shí)踐方式,能否打造合格的臨床醫(yī)生,仍有待觀察?!?/p>

三年11篇跨學(xué)科論文的驚人產(chǎn)出

董小姐在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的學(xué)術(shù)成果令人矚目。

據(jù)第一財(cái)經(jīng)通過學(xué)術(shù)資源平臺(tái)Wiley Online Library或Computational and Structural Biotechnology Journal查閱了她發(fā)表的國際期刊情況,據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),目前查詢到有北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院背景的董小姐參與發(fā)表的英文論文共有9篇,時(shí)間集中在2022年到2024年期間,這些論文所涉及的領(lǐng)域極為廣泛,從骨科到婦科,從放射科到泌尿科,學(xué)術(shù)領(lǐng)域更是從高分子物理與化學(xué)到生物醫(yī)學(xué),跨度之大令人咋舌。

在這些研究中,董小姐并非通訊作者。其中,有四篇論文的通訊作者皆為邢念增,他目前的身份是中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院副院長(zhǎng)、泌尿外科主任。董小姐參與的這四篇研究中,有三篇是關(guān)于《Clinical practice guideline on bladder cancer》(《膀胱癌診療指南》),具體分為第一、第二、第三部分,均發(fā)表在《UroPrecision》上,首次發(fā)表的時(shí)間分別為2023年7月2日、2024年3月1日、2024年3月3日。

這三篇研究均顯示,董小姐參與了中文指南翻譯成英文的工作,且名字位列在作者第一位。不過,這三篇研究亦指出,董小姐與其他兩位作者都作出了同等貢獻(xiàn)。

另外,董小姐還參與了一篇關(guān)于材料研究的論文,題為《Self-Sacrificially Degradable Pseudo-Semiconducting Polymer Nanoparticles that Integrate NIR-II Fluorescence Bioimaging, Photodynamic Immunotherapy, and Photo-Activated Chemotherapy》(《集成 NIR-II 熒光生物成像、光動(dòng)力免疫治療和光激活化學(xué)治療的自犧牲可降解偽半導(dǎo)體聚合物納米粒子》),發(fā)表在《Advanced Materials》(《先進(jìn)材料》)上,通訊作者分別為柳朝永和肖海華。柳朝永目前的身份是北京大學(xué)化工與生命技術(shù)學(xué)院研究員,肖海華則是中國科學(xué)院化學(xué)研究所研究員、博導(dǎo)。

此外,董小姐還參與了兩篇骨科研究,其中一篇關(guān)于骨科手術(shù)的,題為《Validation of CT-Based Three-Dimensional Preoperative Planning in Comparison with Acetate Templating for Primary Total Hip Arthroplasty》(《基于 CT 的三維術(shù)前規(guī)劃與原發(fā)性髖關(guān)節(jié)全關(guān)節(jié)置換術(shù)的醋酸酯模板的比較》),發(fā)表在《Orthopaedic Surgery》(《骨科手術(shù)》)上,首次發(fā)布時(shí)間為2022年5月7日,通訊作者之一是邱貴興。

從董小姐參與發(fā)表的中文研究來看,主要有兩篇,均屬于案例研究,涉及消化科。一篇發(fā)表在2021年的《中華醫(yī)學(xué)雜志》上,題目為《第551例 吞咽困難—胸腔積液—后縱隔囊腫》;另一篇發(fā)表在2022年的《中國臨床案例成果數(shù)據(jù)庫》上,題目為《縱膈胰源性假性囊腫一例》。這兩篇研究的通訊作者均為北京協(xié)和醫(yī)院的吳東,他目前的身份是北京協(xié)和醫(yī)院黨委常委、副院長(zhǎng)、消化內(nèi)科主任醫(yī)師、教授。

值得注意的是,在董小姐發(fā)表的11篇論文中,有9篇是在她畢業(yè)前完成的。

根據(jù)公開信息,協(xié)和醫(yī)學(xué)院(4+4)醫(yī)學(xué)教育試點(diǎn)的課程設(shè)置如下:第一年,對(duì)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)階段11門課程進(jìn)行重新梳理,設(shè)置12個(gè)課程模塊,多學(xué)科聯(lián)合備課,臨床醫(yī)生參與授課;第二年,將臨床見習(xí)前置,與臨床核心課程同步進(jìn)行;第三年和第四年,進(jìn)行臨床實(shí)踐,學(xué)生在臨床??戚嗈D(zhuǎn)和科研訓(xùn)練中選擇進(jìn)行個(gè)性化學(xué)習(xí)。對(duì)于2019年入學(xué)的董小姐來說,2022年和2023年是她的臨床實(shí)踐時(shí)間,多數(shù)的論文也誕生在這個(gè)期間。

學(xué)術(shù)規(guī)范與權(quán)力干預(yù)的隱憂

董小姐的學(xué)術(shù)成果引發(fā)了醫(yī)學(xué)界的廣泛質(zhì)疑。一位醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的專家表示:“實(shí)習(xí)生在轉(zhuǎn)科時(shí),時(shí)間都不是太長(zhǎng),所以對(duì)于研究項(xiàng)目來講,最重要的是項(xiàng)目研究參與者的穩(wěn)定性,任何一個(gè)項(xiàng)目研究都不太可能在2個(gè)月內(nèi)完成,特別是臨床醫(yī)學(xué)研究。此外,轉(zhuǎn)科的醫(yī)學(xué)生,大多是非科室所屬專業(yè)的學(xué)生,如果因?yàn)檗D(zhuǎn)科而被作為該領(lǐng)域研究論文的作者,這是對(duì)科學(xué)的玷污?!笔聦?shí)上,即便是規(guī)培生期間,由于臨床工作的繁忙,更多規(guī)培生投入了醫(yī)療工作中,不會(huì)有太多時(shí)間投入到項(xiàng)目研究中。

“我們希望公權(quán)力不要介入醫(yī)學(xué)領(lǐng)域太多,這涉及到生命的救治,而不是權(quán)力可以左右的?!边@位專家進(jìn)一步指出。有關(guān)實(shí)習(xí)階段的跨專業(yè)學(xué)術(shù)論文是否涉及醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的學(xué)術(shù)不端或權(quán)力干預(yù),仍需要相關(guān)部門進(jìn)一步調(diào)查。但這些問題已經(jīng)引起了社會(huì)的廣泛關(guān)注,不僅影響了學(xué)術(shù)研究的公正性和嚴(yán)肅性,也對(duì)醫(yī)學(xué)教育制度和公眾信任造成了沖擊。

“董小姐的案例為我們敲響了警鐘。在醫(yī)學(xué)教育創(chuàng)新的道路上,我們既要鼓勵(lì)跨學(xué)科的融合與創(chuàng)新,也要堅(jiān)守學(xué)術(shù)規(guī)范和教育原則。協(xié)和醫(yī)學(xué)院的4+4醫(yī)學(xué)教育試點(diǎn)班為中國醫(yī)學(xué)教育的改革提供了一種新的思路,但在實(shí)踐中也暴露出了一些問題。我們期待相關(guān)部門能夠重視這些問題,采取有效措施進(jìn)行改革和監(jiān)督,以確保醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的健康發(fā)展。同時(shí),也希望每一位醫(yī)學(xué)從業(yè)者都能堅(jiān)守職業(yè)操守,以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度對(duì)待學(xué)術(shù)研究和臨床實(shí)踐,為守護(hù)公眾的生命健康貢獻(xiàn)力量?!痹搶<乙噙@樣認(rèn)為。

關(guān)于網(wǎng)傳董小姐的父親為中冶建筑研究總院有限公司高管,母親為北京科技大學(xué)博士生導(dǎo)師,第一財(cái)經(jīng)致電中冶建筑研究總院有限公司,說明來意后對(duì)方表示不清楚便掛斷電話。

天眼查顯示,董小姐與該中冶建筑研究總院高管曾為北京君曉股權(quán)投資中心(有限合伙)合伙人,分別于2018年和2016年退出。

第一財(cái)經(jīng)記者撥打肖某妻子電話,提示呼叫轉(zhuǎn)移,向其發(fā)送短信求證相關(guān)問題未獲回復(fù)。