現(xiàn)在大家的防病意識(shí)都比較強(qiáng)，知道被貓狗抓了咬了要打狂犬疫苗，但家里的寵物不止有貓狗，還有小烏龜，小倉鼠，甚至蜥蜴、蛇，到郊外玩，可能還會(huì)碰到其他動(dòng)物……
被抓到咬到也是常有的事，那都要打疫苗嗎？今天小編就來給大家理一理。
首先介紹一個(gè)概念狂犬病暴露：
指被狂犬、疑似狂犬或者不能確定健康的狂犬病宿主動(dòng)物咬傷、抓傷、舔舐粘膜或者破損皮膚處，或者開放性傷口、粘膜接觸可能感染狂犬病病毒的動(dòng)物唾液或者組織。
按照接觸方式和暴露程度將狂犬病暴露分為三級，每一級都有相應(yīng)的預(yù)防處置方法。
哪些動(dòng)物暴露需要按狂犬病暴露處置？哪些不需要呢？
1.需要按照狂犬病暴露進(jìn)行處置的動(dòng)物
犬、貓、狐、狼、豺、鼬獾、貉、臭鼬、浣熊、貓鼬等食肉目動(dòng)物是狂犬病病毒的儲(chǔ)存宿主，均可感染狂犬病病毒成為傳染源，因此接觸以上動(dòng)物，均要按照狂犬病暴露進(jìn)行處置。
2.需按照狂犬?、蠹壉┞哆M(jìn)行處置——蝙蝠
蝙蝠是狂犬病病毒的儲(chǔ)存宿主。
由于蝙蝠暴露可能為極難察覺的細(xì)微咬傷或損傷，從而導(dǎo)致暴露風(fēng)險(xiǎn)大為提高。
因此建議蝙蝠暴露處置按照III級暴露進(jìn)行處置。
3.通常無需接受狂犬病暴露后免疫預(yù)防的動(dòng)物
嚙齒類（尤其小型嚙齒類，如：花栗鼠、松鼠、小鼠、大鼠、豚鼠、沙鼠、倉鼠）和兔形目（包括家兔和野兔）極少感染狂犬病，也未發(fā)現(xiàn)此類動(dòng)物導(dǎo)致人間狂犬病。
因此這類動(dòng)物暴露通常無需接受狂犬病暴露后免疫預(yù)防。
注:
對于被鼠咬傷是否需要接種狂犬病疫苗的問題，很多醫(yī)生都建議接種狂犬病疫苗。
但是WHO關(guān)于狂犬病的最新技術(shù)報(bào)告《狂犬病專家磋商會(huì)第二次報(bào)告》明確認(rèn)定：老鼠在全球都不是狂犬病的儲(chǔ)存宿主。除在極個(gè)別特殊情況之外，在全球范圍內(nèi)，被老鼠咬傷都不用接種狂犬病疫苗。
嚙齒動(dòng)物（如老鼠）自身不會(huì)相互傳播狂犬病，老鼠雖然在極偶然的情況下自身可感染狂犬病，但只可能是在偶然被瘋狗咬傷同時(shí)又未被咬死的情況下才可能被感染，這種被感染的情況發(fā)生的概率極低，而老鼠感染后又有機(jī)會(huì)將狂犬病傳播給人的確切病例實(shí)際上更是從未發(fā)現(xiàn)。
關(guān)于鼠咬人后的處置，目前僅WHO有上述明確的“指南”，而我國尚未出臺(tái)相關(guān)的工作規(guī)范。
考慮到我國大部分地區(qū)屬于狂犬病的高發(fā)地區(qū)，故被鼠咬傷后，由就診者自己權(quán)衡是否需要接種狂犬病疫苗。
鼠感染狂犬病只能是被瘋狗（攜帶狂犬病毒）或瘋貓（（攜帶狂犬病毒）咬傷。
老鼠是夜間出來活動(dòng)的動(dòng)物，平時(shí)躲在洞穴里，老遠(yuǎn)見到貓和狗就避開了。
被瘋貓或者瘋狗咬傷的概率本來就很小，被瘋貓或者瘋狗咬傷后能夠活下來慢慢發(fā)病的又是小概率了，活下來后慢慢發(fā)病，恰好又把人給咬傷了，這種概率也非常小。
這一系列小概率事件，要全部發(fā)生，老鼠咬人才可能給人傳染狂犬病。
簡單地說，被老鼠咬傷后，不會(huì)感染上狂犬病病毒，也就是說不需要打狂犬病疫苗。
Tip:為什么被鼠咬傷后不打出血熱疫苗？
在此提醒廣大群眾和醫(yī)生，被老鼠咬傷后是不建議接種出血熱疫苗的。
因?yàn)槌鲅獰嵋话銤摲跒?-15天，而出血熱疫苗接種后一般1個(gè)月到50天左右才會(huì)產(chǎn)生保護(hù)性抗體，故被鼠咬傷后接種出血熱疫苗不僅對本次鼠咬傷不能及時(shí)提供保護(hù)作用，還有可能偶合發(fā)病。
因此，如果生活、工作環(huán)境中有可能接種鼠類，應(yīng)提前接種出血熱疫苗。
4.不需要進(jìn)行狂犬病暴露后免疫預(yù)防的動(dòng)物
禽類、魚類、昆蟲、蜥蜴、龜和蛇等非哺乳類動(dòng)物不會(huì)感染和傳播狂犬病，因此這些動(dòng)物暴露不需要進(jìn)行狂犬病暴露后免疫預(yù)防，不需要接種狂犬病疫苗。
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撰寫| 預(yù)防界綜合廈門市疾控中心、玉龍疾控
校稿| Gddra編審| Hide / Blue sea
編輯 設(shè)計(jì)| Alice
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