“唯論文”評(píng)價(jià)機(jī)制催生造假，而部分期刊存在“交錢即發(fā)”的灰色產(chǎn)業(yè)鏈。
文 | 一一
近日，媒體記者在知網(wǎng)查詢發(fā)現(xiàn)，多篇婦產(chǎn)科領(lǐng)域的論文中出現(xiàn)“男女不分”的情況，在實(shí)驗(yàn)對(duì)照組和觀察組中提到有男性患者，他們患的疾病包括子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位囊腫、產(chǎn)后出血等。
這些婦產(chǎn)科領(lǐng)域的學(xué)術(shù)論文因出現(xiàn)“男性患者”而引發(fā)輿論廣泛爭(zhēng)議。在涉及子宮肌瘤、卵巢囊腫、產(chǎn)后出血等女性專屬疾病的臨床研究中，將男性納入患者樣本，甚至出現(xiàn)“男性產(chǎn)婦”等違背醫(yī)學(xué)常識(shí)的描述，暴露了學(xué)術(shù)審核機(jī)制失效、論文代寫產(chǎn)業(yè)鏈等深層次問題。
護(hù)士論文現(xiàn)“男性子宮肌瘤患者”
5月4日，一篇題為《針對(duì)性護(hù)理干預(yù)在子宮肌瘤圍手術(shù)期的情緒和生活質(zhì)量臨床應(yīng)用效果》的論文在網(wǎng)絡(luò)流傳。
涉事論文原文
網(wǎng)友發(fā)現(xiàn)，論文第一部分寫到“選取本院2015年4月至2016年4月收治的接受手術(shù)治療的子宮肌瘤患者80例，對(duì)照組患者中，男27例，女13例，觀察組患者中，男28例，女12例，年齡24-55歲”。論文中提到，選取的樣本為所有患者經(jīng)臨床癥狀和婦科檢查確診為子宮肌瘤，所有患者簽署知情同意書。
這組數(shù)據(jù)堪稱魔幻——對(duì)照組40人里27男13女，觀察組28男12女，男性占比近70%，男性比女性還愛得子宮肌瘤？真是離譜到家了。
這篇論文明明開篇就寫著：“子宮肌瘤是女性常見的良性腫瘤之一。”
三甲醫(yī)院的婦產(chǎn)科在接受記者采訪時(shí)指出，針對(duì)子宮肌瘤的研究，對(duì)照觀察組病例中不可能包括男性患者。
澎湃新聞?dòng)浾咴谥袊?guó)知網(wǎng)查詢?cè)撜撐目吹?，該論文在線公開時(shí)間為2017年11月29日，論文作者為山東大學(xué)齊魯醫(yī)院婦科霍文靜。該論文于2017年6月發(fā)布在《實(shí)用婦科內(nèi)分泌》電子雜志。
5月5日傍晚，山東大學(xué)齊魯醫(yī)院就此事件發(fā)布了情況說明：
5月5日上午，我院關(guān)注到網(wǎng)友反饋的相關(guān)論文信息，第一時(shí)間開展調(diào)查工作。經(jīng)核查，網(wǎng)傳論文存在學(xué)術(shù)不端問題。我院依規(guī)依紀(jì)給予護(hù)士霍某某記過處分、降級(jí)處理，取消其五年內(nèi)各類晉級(jí)晉升等資格。齊魯醫(yī)院一直高度重視學(xué)風(fēng)建設(shè)，對(duì)學(xué)術(shù)不端行為始終秉持“零容忍”態(tài)度。感謝廣大網(wǎng)友關(guān)心。
齊魯醫(yī)院微博截圖
男患者多次出現(xiàn)在婦產(chǎn)科論文中
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院算是及時(shí)處理了一件學(xué)術(shù)不端的事件，但記者們卻發(fā)現(xiàn)這樣離譜的論文居然還不少。
記者在中國(guó)知網(wǎng)上檢索發(fā)現(xiàn)，有兩篇涉婦科論文中出現(xiàn)男性病例，該兩篇文章均發(fā)表于《中國(guó)醫(yī)藥指南》期刊。
其中一篇題為《腹腔鏡宮頸癌根治術(shù)聯(lián)合卵巢移位、陰道延長(zhǎng)對(duì)患者性生活質(zhì)量及內(nèi)分泌水平的影響》的文章于2015年9月發(fā)表。
在第一部分資料與方法中介紹：我院于2012年3月至2013年5月收治的200例宮頸癌患者隨機(jī)的分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組和觀察組各100例，對(duì)照組中60例(60%)為男性，40例（40%)為女性；最大年齡為43歲，最小年齡為27歲，平均年齡為32歲；觀察組中55例(55%) 為男性，45例(45%)為女性……
再度驚現(xiàn)男性比女性患者還多的宮頸癌數(shù)據(jù)！
另一篇名為《護(hù)理干預(yù)在羊水栓塞高危產(chǎn)婦預(yù)防中的意義分析》的文章發(fā)表于2018年2月28日。
文中稱：“選取2014年9月至2017年9月我院治療出現(xiàn)羊水栓塞的高危產(chǎn)婦140例，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字法分為兩組，其中實(shí)驗(yàn)組的患者使用精心的護(hù)理干預(yù)，在對(duì)照組中使用常規(guī)的護(hù)理。其中，實(shí)驗(yàn)組有31例女性患者，有34例男性患者，最小的患者有29歲，最大的患者有49歲，平均年齡為(35.51±3.7)歲。對(duì)照組中有32例女性患兒，有33例男性患兒，最小的患者有28歲，最大的患者有48歲，平均年齡為 (36.52±4.1)歲?！?/p>
“高危產(chǎn)婦”病例中不僅出現(xiàn)了“男性患者”，部分患者還被稱之為“患兒”。真的是讓人匪夷所思。
此外，記者們還發(fā)現(xiàn)——
《臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志》2019年刊登的《介入超聲對(duì)于治療卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫的效果和應(yīng)用價(jià)值研究》稱，選取該院收治的100例卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫患者，按照隨機(jī)數(shù)字表法將患者均分為對(duì)照組和觀察組，每組各50例；對(duì)照組男性26例，女性24例；觀察組男性25例，女性25例。
《大家健康》2015年刊登的《高強(qiáng)度聚焦超聲治療子宮肌瘤的護(hù)理要點(diǎn)分析》中寫道：“78例子宮肌瘤患者中男性患者45例，女性33例，年齡26～57歲。32例子宮肌瘤患者出現(xiàn)痛經(jīng)、17例患者經(jīng)期延長(zhǎng)，經(jīng)量增多、4例患者便秘、29例患者貧血、22例患者尿頻、54例患者存在伴隨癥狀?！?/p>
《中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生》2014年刊登的《難治性產(chǎn)后出血干預(yù)性治療方法的對(duì)比研究》稱：“69例患者，年齡20-34歲，男35例，女34例，其中經(jīng)產(chǎn)婦36例，初產(chǎn)婦33例?！?/p>
如何破解學(xué)術(shù)不端？
按照公眾的醫(yī)學(xué)常識(shí)，男性無子宮、卵巢等器官，理論上不可能罹患子宮肌瘤、宮頸癌或成為產(chǎn)婦。但論文中不僅出現(xiàn)男性病例，還描述“經(jīng)婦科檢查確診”“簽署知情同意書”等細(xì)節(jié)，顯示編造痕跡實(shí)在太過明顯。
公開權(quán)威信息顯示，山東大學(xué)齊魯醫(yī)院婦科護(hù)士涉事期刊名為《實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志》，創(chuàng)刊于2014年，主辦單位為中國(guó)醫(yī)藥科技出版社，系目前我國(guó)唯一一本婦科內(nèi)分泌領(lǐng)域的學(xué)術(shù)期刊。
創(chuàng)刊于2003年的《中國(guó)醫(yī)藥指南》，是由中國(guó)保健協(xié)會(huì)主辦的國(guó)家級(jí)綜合性醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)期刊，2024版復(fù)合影響因子0.278。公眾質(zhì)疑，這樣的學(xué)術(shù)期刊到底是怎么進(jìn)行最基本的審核的？
有評(píng)論指出，“唯論文”評(píng)價(jià)機(jī)制催生造假，而部分期刊年發(fā)文量超過3000篇，存在“交錢即發(fā)”的灰色產(chǎn)業(yè)鏈。護(hù)士、基層醫(yī)生為晉升職稱而“水論文”，部分通過代寫機(jī)構(gòu)完成。山東大學(xué)齊魯醫(yī)院涉事護(hù)士的論文發(fā)表8年后才被曝光，“羊水栓塞高危產(chǎn)婦”論文作者表示文章中出現(xiàn)男性病例是由于失誤導(dǎo)致的……由此可見，部分期刊的審稿流程形同虛設(shè)，相關(guān)編輯并未履行基本的審核職責(zé)。發(fā)表這樣完全沒人看的論文，以及發(fā)表離譜論文的期刊，究竟有什么價(jià)值呢？
論文造假事件進(jìn)一步加劇了人們對(duì)醫(yī)療行業(yè)專業(yè)性的質(zhì)疑。有人建言應(yīng)該進(jìn)行系統(tǒng)性的整改，如破除“唯論文”評(píng)價(jià)體系，建立以臨床能力為核心的職稱評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)；推行論文數(shù)據(jù)溯源核查，建立“黑名單”制度；對(duì)年發(fā)文量超千篇的期刊開展專項(xiàng)審查，取締“掠奪性期刊”。唯有建立科學(xué)的、具有公信力的重視實(shí)際業(yè)績(jī)的人才評(píng)價(jià)體系，才能把醫(yī)護(hù)人員從唯論文評(píng)價(jià)中解放出來，也才能從根本上治理荒謬、離譜的學(xué)術(shù)不端問題。
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三甲醫(yī)院婦科醫(yī)生論文提及64名子宮內(nèi)膜異位癥男患者？工作人員：建議問當(dāng)事人
近日，學(xué)術(shù)論文“男性的婦科病”話題引發(fā)關(guān)注。有網(wǎng)友注意到，福建省人民醫(yī)院兩婦科醫(yī)生在2018年發(fā)布的“子宮內(nèi)膜異位癥”相關(guān)論文中，引用的兩組患者數(shù)據(jù)，存在高比例的男性患者。
福建省人民醫(yī)院大門
網(wǎng)傳信息——
“子宮內(nèi)膜異位癥”論文：病患超半數(shù)為男性？
網(wǎng)傳信息顯示，該論文名為《腹腔鏡聯(lián)合GnRH-a對(duì)不孕伴重度子宮內(nèi)膜異位癥患者的療效》，作者為福建省人民醫(yī)院婦科醫(yī)生韓某龍和王某紅。
論文作者為韓某龍和王某紅
內(nèi)文中提及，他們收集了兩組子宮內(nèi)膜異位癥(EMT)患者，一組“男性患者26例，女性患者14例，年齡最大的45歲，年齡最小的21歲，平均年齡(29.12±2.21)歲；同期手術(shù)后應(yīng)用GnRHa治療為聯(lián)合組(n=60)”，另一組“男性患者38例，女性患者22例，年齡最大的44歲，年齡最小的22歲，平均年齡(30.12±2.13)歲，所有患者均隨訪1年?！?/p>
此外，該論文指出，“子宮內(nèi)膜異位癥是指子宮內(nèi)膜組織腺體和間質(zhì)出現(xiàn)在子宮體以外部位而引起的一種病變， 主要以疼痛和不孕為主要特征，不孕發(fā)生率高達(dá)40%~60%，是女性不孕癥的重要原因之一?！?/p>
華商報(bào)大風(fēng)新聞?dòng)浾咦⒁獾?，這兩組數(shù)據(jù)中，男性占比均超過50%。
相關(guān)方回應(yīng)——
爭(zhēng)議論文已無法直接顯示，需知網(wǎng)搜索下載
該院婦科：有這兩名醫(yī)生，建議找本人了解
5月6日，華商報(bào)大風(fēng)新聞?dòng)浾卟樵儼l(fā)現(xiàn)，該論文發(fā)布于《中外醫(yī)療》期刊，發(fā)布時(shí)間為2018年。該期刊主辦單位為，衛(wèi)生部醫(yī)院管理研究所；二十一世紀(jì)聯(lián)合創(chuàng)新(北京)醫(yī)藥科學(xué)研究院。目前，該論文頁面已不存在。
論文頁面已不存在
通過知網(wǎng)，記者搜索到了該論文，確有提及男性患者，兩組數(shù)據(jù)共有64名男性患者，36名女性患者。
論文中的“方法”為，“100例患者均在經(jīng)凈后3至7天進(jìn)行全身麻醉下的宮腹腔鏡手術(shù)，下腹三點(diǎn)式切口, CO2形成氣腹。鏡下全面檢查盆腔各器官和腹膜表面，術(shù)中行卵巢囊腫剔除術(shù)/粘連分離術(shù)異位病灶電凝術(shù)/輸卵管整形術(shù), 傘端閉鎖者行卵巢管造口術(shù), 術(shù)畢行輸卵管亞甲藍(lán)通液試驗(yàn)，了解輸卵管通暢情況。通過手術(shù)治療, 盡可能恢復(fù)盆腔各器官的正常形態(tài)及互相間的解剖關(guān)系。常規(guī)生理鹽水100ml沖洗盆腔。
術(shù)后根據(jù)患者意愿決定是否使用取得Gn RH-a治療, 同意使用Gn RH-a的患者簽署知情同意書后, 于術(shù)后月經(jīng)來潮第1天開始皮下注射Gn RH-a類藥 (注射用醋酸亮丙瑞林3.75mg, 國(guó)藥準(zhǔn)字：H20093852) 。每28d1次, 共3針。所有患者治療后6個(gè)月及1年復(fù)查B超、CA125水平, 隨訪觀察在治療1年內(nèi)的復(fù)發(fā)情況、受孕情況。”
對(duì)此，記者聯(lián)系到福建省人民醫(yī)院婦科，工作人員說，韓某龍、王某紅系他們科室的大夫，論文相關(guān)的事她不清楚，建議等醫(yī)生坐診時(shí)，現(xiàn)場(chǎng)詢問當(dāng)事醫(yī)生。
公開資料——
王某紅為醫(yī)學(xué)博士，省三甲醫(yī)院主任醫(yī)師
已發(fā)表SCI論文及國(guó)家級(jí)、省級(jí)論文數(shù)十篇
福建省人民醫(yī)院官網(wǎng)顯示，該院系集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防、康復(fù)為一體的三級(jí)甲等綜合性中醫(yī)院?，F(xiàn)有職工1900多人，其中衛(wèi)技人員1700多人，高級(jí)專業(yè)技術(shù)及高學(xué)歷人員600多人，國(guó)醫(yī)大師1名，國(guó)務(wù)院特殊津貼專家9名，全國(guó)名中醫(yī)2名，福建省名中醫(yī)15名。
王某紅為醫(yī)學(xué)博士
王某紅為醫(yī)學(xué)博士，福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬人民醫(yī)院婦科主任醫(yī)師、教授、博士生導(dǎo)師，科主任，教研室主任，吳熙國(guó)家級(jí)名老中醫(yī)工作室負(fù)責(zé)人，福建省婦科微創(chuàng)與整合盆底研究中心負(fù)責(zé)人，福建省第二批老中醫(yī)藥專家?guī)煶兄笇?dǎo)老師。
長(zhǎng)期從事婦科臨床及教學(xué)、科研工作。擅長(zhǎng)婦科良惡性疾病的宮腹腔鏡等微創(chuàng)手術(shù)，及中西醫(yī)結(jié)合診治婦科疾病。
主持國(guó)家自然基金課題、省級(jí)課題、多項(xiàng)廳級(jí)及校級(jí)科研課題，已發(fā)表SCI論文及國(guó)家級(jí)、省級(jí)論文數(shù)十篇。參編普通高等教育“十二五”、“十三五”、“十四五”國(guó)家規(guī)劃教材、《中華婦產(chǎn)科學(xué)》第二版，出版專著五部，獲省部級(jí)科技獎(jiǎng)三項(xiàng)等。
業(yè)內(nèi)專家——
子宮內(nèi)膜異位癥系女性特有的疾病，極少發(fā)病于男性
5月6日，華商報(bào)大風(fēng)新聞?dòng)浾呗?lián)系到一位在陜西婦科領(lǐng)域從業(yè)多年的專家，她指出，“子宮內(nèi)膜異位癥”出現(xiàn)在男性患者身上的可能性極低，它本身就是女性特有的病，在女性激素水平的作用下，才會(huì)出現(xiàn)。
“子宮內(nèi)膜異位癥，除了心臟中沒有發(fā)現(xiàn)過，在女性的腦、肺、腎、脊柱、骨骼等部位都有可能出現(xiàn)?！痹搶＜遗e例道，有些特殊病例，病人脊柱上發(fā)現(xiàn)一個(gè)包塊，而且具有時(shí)間性，“如果它在子宮肌壁間，會(huì)引起痛經(jīng)，可在其他地方，它不一定會(huì)痛經(jīng)。”“隨著它的增大，就會(huì)出現(xiàn)壓迫癥狀，手術(shù)后送檢，有時(shí)才發(fā)現(xiàn)居然是子宮內(nèi)膜異位癥。”
“子宮內(nèi)膜異位癥可以導(dǎo)致不孕，且在不同部位會(huì)導(dǎo)致不同的后果?！痹搶＜医忉尩?。
另一位醫(yī)學(xué)專業(yè)人員表示，兩性在親密接觸過程中，男性有可能被種植，引發(fā)子宮內(nèi)膜異位癥，這是極少見的情況。
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