如何判斷甲狀腺結(jié)節(jié)是否有癌變風(fēng)險(xiǎn)？昆明中研甲狀腺醫(yī)院專家提醒：出現(xiàn)這些癥狀要小心了
甲狀腺結(jié)節(jié)作為近幾年檢出率越來越高的癥狀，是很多人心中的一塊大石頭。很多朋友看到“結(jié)節(jié)”之類的字樣就會(huì)異常緊張，生怕需要手術(shù)，還擔(dān)心是不是“癌”，成天提心吊膽，寢食難安。甲狀腺結(jié)節(jié)會(huì)癌變嗎？放任不管可能有什么后果？
良性結(jié)節(jié)也有5%—15%的惡變率
結(jié)節(jié)大小跟惡性程度不相關(guān)
絕大多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)患者并無自覺癥狀，不少患者是通過體格檢查或影像學(xué)檢查偶然發(fā)現(xiàn)，部分患者通過偶然觸摸自行發(fā)現(xiàn)。
在體檢查出的甲狀腺結(jié)節(jié)中，90%都是良性的，惡性結(jié)節(jié)占比10%。但需要值得重視的是，良性結(jié)節(jié)也有5%—15%的惡變率，特別是結(jié)節(jié)合并橋本氏甲狀腺炎。
頸部有過X線照射、直系親屬中有甲狀腺惡性腫瘤史的結(jié)節(jié)患者癌變風(fēng)險(xiǎn)更高。女性甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)生率高，但男性結(jié)節(jié)惡變率更高，兒童、少年、中老年癌的發(fā)生率更高。
如果結(jié)節(jié)摸起來形態(tài)不規(guī)則，質(zhì)硬，吞咽時(shí)活動(dòng)度小，同側(cè)淋巴結(jié)腫大，結(jié)節(jié)短期內(nèi)迅速增大，伴有聲音嘶啞，吞咽或呼吸困難，需重視結(jié)節(jié)是否已出現(xiàn)病變。
此外，結(jié)節(jié)大小跟惡性程度沒有直接相關(guān)，小的未必就是沒事，大的也未必是癌癥。特別大的結(jié)節(jié)通常是里面有出血，摸上去軟軟的，這可能還是良性的。
一般來說大的結(jié)節(jié)是良性，小的惡性結(jié)節(jié)倒是有可能被患者忽略。總之結(jié)節(jié)大小和惡性程度沒有直接的相關(guān)性。
甲狀腺結(jié)節(jié)到底切還是不切？
對(duì)于甲狀腺結(jié)節(jié)到底切不切？怎么切？一直都飽受爭(zhēng)議。需要提醒的是手術(shù)一定要慎重，有的患者為防癌變，想著割了省心，結(jié)果引發(fā)不必要的術(shù)后并發(fā)癥導(dǎo)致終生服藥，還有的則出現(xiàn)聲音嘶啞、甲減等后遺癥。
如果良性結(jié)節(jié)直徑較大、結(jié)合甲功問題或者有惡變傾向等等情況，可以選擇消融治療。
該技術(shù)由于創(chuàng)口小、術(shù)后恢復(fù)快、無疤痕、不破壞甲狀腺正常功能等特點(diǎn)被廣泛運(yùn)用于臨床當(dāng)中。
因此，發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)大可不必草木皆兵，但是一味的聽之任之也是不可取的。一旦發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)，需要?？漆t(yī)生評(píng)估，做相應(yīng)檢查判斷其良惡性，并采取對(duì)應(yīng)的治療，才是最科學(xué)的態(tài)度。
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