趙女士今年52歲，近段時(shí)間頻繁出現(xiàn)便血現(xiàn)象，而且大便次數(shù)也明顯增加，甚至已經(jīng)影響到了日常生活。
備受困擾的她到了醫(yī)院就診排查，醫(yī)生經(jīng)直腸指檢和腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)她腸道中有多個(gè)息肉，且病理活檢顯示多個(gè)息肉已發(fā)生癌變。
問診后醫(yī)生了解到：趙女士的父親死于腸息肉癌變引發(fā)的腸癌，她這是家族性腺瘤性息肉病，需要及時(shí)進(jìn)行干預(yù)。
之后，醫(yī)生為趙女士安排了腸癌切除術(shù)，術(shù)后恢復(fù)了一周便順利出院了。
一聽息肉，很多人覺得沒什么大不了的，但其實(shí)有些息肉是會(huì)癌變的，因此一定要引起重視！
一、腸息肉要分清，這種幾乎100%會(huì)癌變
腸息肉即腸道黏膜表面隆起的肉疙瘩，有大有小，形態(tài)也會(huì)有所不同。
第三軍醫(yī)大學(xué)內(nèi)科碩士蔣永源介紹：根據(jù)巴黎分類方式可以將腸息肉分為六類，分別是有蒂型、廣基型、淺隆起型、平坦型、淺凹陷型和潰瘍型或凹陷性型。其中有蒂型、淺隆起型和平坦型的息肉惡性風(fēng)險(xiǎn)較低，廣基型、淺凹陷型和潰瘍型的息肉惡性風(fēng)險(xiǎn)較高。
如果同時(shí)發(fā)現(xiàn)了超過100顆息肉，那屬于息肉病，根據(jù)遺傳性診斷要警惕是下面這幾種情況！
家族性腺瘤性息肉病：這種息肉病是由5q號(hào)染色體上的 APC 基因突變所致，100%會(huì)發(fā)展為結(jié)腸癌。
MUTYH 相關(guān)息肉?。?/strong>是由MUTYH 基因的雙等位基因突變所致，如果不積極治療到70歲時(shí)腸癌累積風(fēng)險(xiǎn)是80%。
Peutz-Jeghers 綜合征：由19p 染色體上 STK11 基因突變引發(fā)，會(huì)增加乳腺癌、腸癌、胰腺癌等多種癌癥風(fēng)險(xiǎn)。
家族性幼年性息肉?。?/strong>是由SMAD4、BMPR1A等基因突變所致，可能會(huì)增加腸癌風(fēng)險(xiǎn)。
如果腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)了息肉，建議中低風(fēng)險(xiǎn)人群在50—75歲間進(jìn)行腸癌篩查，高危人群最好從40歲開始盡早篩查。
二、腸道里長(zhǎng)了息肉，身體會(huì)“露出馬腳”
腸道里面長(zhǎng)了息肉，并不是悄無(wú)聲息的，如果身體有下面幾個(gè)表現(xiàn)，要警惕腸息肉所致！
1、口唇處長(zhǎng)黑斑
全國(guó)30家左右醫(yī)院曾對(duì)2000例腸鏡檢查者進(jìn)行信息采集，結(jié)果發(fā)現(xiàn)口唇區(qū)長(zhǎng)黑斑的人有84%查出了腸息肉。
2、腹痛腹脹
腸道受息肉的阻塞，可能會(huì)引發(fā)腹部不適，導(dǎo)致腹痛、腹脹等癥狀。
3、大便有以下幾種表現(xiàn)
大便帶血：不明原因的大便帶血，可能是息肉表面的潰瘍、炎癥所致。
大便變細(xì)或有凹槽：腸道內(nèi)出現(xiàn)腸息肉后，排便時(shí)可能會(huì)擠壓便便，導(dǎo)致便便變細(xì)或有凹槽出現(xiàn)。
排便規(guī)律改變：原本規(guī)律的排便突然不規(guī)律了，或者出現(xiàn)了頻繁便秘、腹瀉等癥狀，要小心息肉作祟。
粘液便：腸息肉會(huì)刺激腸道粘液的分泌，增加粘液便風(fēng)險(xiǎn)。
三、醫(yī)生說出腸息肉高發(fā)人群，你是否身在其中？
武漢協(xié)和醫(yī)院副主任醫(yī)師白濤介紹：腸息肉的發(fā)病率會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)而增加，40歲以下的人群腸息肉發(fā)病率較低，50歲以上的人群有30%會(huì)有腸息肉，60歲以上的人有40%—50%會(huì)有腸息肉。
下面這幾類人是腸息肉的高發(fā)人群！
不良飲食習(xí)慣者：長(zhǎng)期高脂肪、低纖維、高糖飲食的人群，患腸息肉的風(fēng)險(xiǎn)更高，另外經(jīng)常吸煙喝酒的人，患腸息肉的風(fēng)險(xiǎn)也高。
有腸癌家族史的人群：腸息肉也會(huì)遺傳，有腸癌家族史或腸息肉家族史的人群，出現(xiàn)腸息肉的風(fēng)險(xiǎn)較高。
有慢性腸道疾病的人群：患有潰瘍性結(jié)腸炎、慢性腸炎、克羅恩病等慢性腸道疾病的人，由于腸道黏膜長(zhǎng)期受炎癥刺激，更容易被腸息肉盯上。
代謝綜合征患者：2型糖尿病、肥胖、高血壓、高脂血癥等代謝綜合征患者，患腸息肉的幾率更高。
年齡超過50歲的人群：人體腸道黏膜的代謝能力會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)下降，慢慢會(huì)被慢性炎癥盯上，導(dǎo)致腸息肉的發(fā)生率增加。
四、關(guān)于腸息肉，這些常見誤區(qū)別再踩
一聽腸道長(zhǎng)了息肉，很多人都想要趕緊把這個(gè)異物弄出去，但也有些人各種擔(dān)心扭扭捏捏。四川大學(xué)華西醫(yī)院消化內(nèi)科牟一醫(yī)生提醒：腸息肉的這幾個(gè)誤區(qū)，千萬(wàn)別踩！
誤區(qū)1、想通過吃藥將息肉消掉
有些人聽信偏方想通過吃藥將息肉消掉，但截至目前并沒有發(fā)現(xiàn)哪種藥物能消掉息肉，對(duì)付腸息肉只能割掉。
誤區(qū)2、切除腸息肉后，不積極進(jìn)行復(fù)查
腸息肉雖然切除了，但不代表從此可以一勞永逸了，切除后還是要遵醫(yī)囑定期進(jìn)行復(fù)查的。
誤區(qū)3、檢查時(shí)看息肉會(huì)不會(huì)癌變，再?zèng)Q定要不要切除
腸鏡是篩查腸息肉的金標(biāo)準(zhǔn)，發(fā)現(xiàn)息肉后一般建議立馬在腸鏡下切除，以絕后患。
誤區(qū)4、腸鏡下切除息肉傷身體，要盡量少做
腸鏡下及時(shí)將息肉切除是為了防止息肉癌變，雖然可能會(huì)有點(diǎn)傷身體，但如今技術(shù)成熟、比較安全，一般術(shù)后恢復(fù)得也快。
腸息肉作為腸道中長(zhǎng)出來的一種肉疙瘩，雖然大多數(shù)是良性的，但也有小心會(huì)發(fā)生癌變的，一般腸鏡下發(fā)現(xiàn)要及時(shí)切除。建議以上高危人群，要盡早進(jìn)行篩查，同時(shí)要避開一些腸息肉的誤區(qū)，科學(xué)理性對(duì)待腸息肉。
參考資料：
[1]《癌變率幾乎100%，息肉變腸癌，瀘州女子腸道被上千個(gè)息肉包裹！》.西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院.2025年3月18日
[2]《這些位置長(zhǎng)了息肉，一定要當(dāng)心！尤其這種幾乎100%會(huì)癌變》.科普中國(guó).2025年2月26日
[3]《腸內(nèi)拉響“紅色警報(bào)”！一文帶你拿捏腸息肉》.武漢協(xié)和醫(yī)院.2025年2月27日
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