來源：FM93記者 王桔 通訊員 李煦
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春潮涌動(dòng)，茶山迎來了一年中最為忙碌的時(shí)節(jié)。
建德人付大姐（化名）今年59歲，她的生活與大山緊密相連：春天，收茶季節(jié)，她忙于采茶；秋天，核桃成熟，她又投身于打核桃的工作中。
常年勞作，練就了她的好身手，用她的話來說，一口氣搬上100斤核桃對(duì)她也不在話下。
采著茶，突然掉下個(gè)“蛋”
隨著清明的臨近，靠山吃山的付大姐這段時(shí)間每天要連續(xù)采茶長達(dá)12個(gè)小時(shí)。
這天，付大姐和往常一樣上山采茶，突然感覺下面有個(gè)東西，“咣”一下就掉出來了。去廁所一看，下面掉出一個(gè)雞蛋大的肉球。
這種情況對(duì)她來說并不陌生，以前一勞累就會(huì)出現(xiàn)，一般平躺后又會(huì)縮回去。這么多年了，她一直忍著，每次都想著農(nóng)忙結(jié)束再說。但這回，“蛋”并沒有縮回去，還開始影響她的正常生活，讓她出現(xiàn)了排尿困難的癥狀。忍無可忍的付大姐這才來到了杭州市第一人民醫(yī)院婦科。
接診的婦科朱紅麗醫(yī)師為付大姐做了詳細(xì)檢查，結(jié)果顯示，她患上了嚴(yán)重的子宮脫垂，掉下的“蛋”就是子宮。
手術(shù)讓大姐回歸生活
其實(shí)，付大姐的子宮脫垂已持續(xù)了10多年。她總覺得生過孩子，年紀(jì)大了都會(huì)這樣，便沒在意，結(jié)果拖到了嚴(yán)重的地步。像付大姐這樣嚴(yán)重的情況，只能通過手術(shù)治療。
然而在術(shù)前查體時(shí)，她肚子上的一道疤引起了朱紅麗的注意。原來，付大姐在18歲時(shí)腹部被毛竹撞傷，導(dǎo)致結(jié)腸破裂，當(dāng)時(shí)進(jìn)行了開腹修補(bǔ)手術(shù)，肚子上留下了一道長長的疤痕。這道疤痕很有可能導(dǎo)致腸黏連，給此次手術(shù)增添了難度。
針對(duì)付大姐的特殊情況，朱紅麗醫(yī)師為她制定了個(gè)性化的治療方案。手術(shù)非常順利，付大姐也很快出院，回歸了正常生活。
八成患者就醫(yī)太遲
朱紅麗分析，付大姐嚴(yán)重的子宮脫垂與她長期勞作密切相關(guān)。每年清明前后長時(shí)間的采茶工作，秋收時(shí)徒手搬運(yùn)上百斤山核桃，這些高強(qiáng)度負(fù)重作業(yè)讓付大姐的腹腔壓力長期維持在高壓狀態(tài)，遠(yuǎn)超盆底肌群的承受極限。
研究數(shù)據(jù)顯示，長期從事重體力勞動(dòng)的女性，子宮脫垂發(fā)生率是城市白領(lǐng)女性的6.8倍。此外，付大姐腹部那道20cm的腸修補(bǔ)疤痕，影響了腹壁肌肉彈性，瘢痕組織導(dǎo)致腹壓傳導(dǎo)異常，本該由腹直肌分擔(dān)的壓力，70%被轉(zhuǎn)嫁到本就薄弱的盆底肌群，讓付大姐的盆底支撐系統(tǒng)提前20年“報(bào)廢”。
朱紅麗說，如果發(fā)生子宮脫垂，早期診治能夠有效控制病情發(fā)展，提高生活質(zhì)量。但她在臨床接診的患者中，有八成以上都是忍到不能忍才就醫(yī)。認(rèn)知誤區(qū)致使農(nóng)村女性平均就醫(yī)延遲達(dá)7.3 年，遠(yuǎn)超世衛(wèi)組織建議的6個(gè)月就診期。
子宮脫垂預(yù)防至關(guān)重要
子宮脫垂是指子宮從正常位置沿陰道下降，嚴(yán)重的子宮全部脫出于陰道口以外。像付大姐這樣長期從事重體力勞動(dòng)，過度勞累，尤其是腹壓長期增加的情況，是導(dǎo)致子宮脫垂的重要原因之一。此外，多次分娩、年齡增長導(dǎo)致盆底肌肉松弛、營養(yǎng)不良等因素，也都可能增加子宮脫垂的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
朱紅麗表示，對(duì)于子宮脫垂，預(yù)防至關(guān)重要。女性在日常生活中，要注意避免過度勞累，尤其是從事重體力勞動(dòng)的人群，要合理安排工作和休息時(shí)間。產(chǎn)后女性要做好盆底肌的康復(fù)訓(xùn)練，增強(qiáng)盆底肌肉的力量。此外，保持健康的生活方式，如均衡飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)等，也有助于維持盆底組織的正常功能。
像付大姐這樣的勞動(dòng)女性，想要預(yù)防子宮脫垂，關(guān)鍵是要改變勞動(dòng)方式。比如采用“分段式負(fù)重法”，將50斤山核桃分裝兩筐，用扁擔(dān)均衡受力；采茶時(shí)每2小時(shí)做5分鐘凱格爾運(yùn)動(dòng)，給盆底肌做“工間操”。對(duì)于術(shù)后康復(fù)，建議采用“3+3”恢復(fù)方案：術(shù)后3周絕對(duì)避免負(fù)重，3個(gè)月內(nèi)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式核心肌群訓(xùn)練。
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