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目前雖是陽春三月，但四川的天氣卻如過山車般。早晚最低氣溫回落10℃左右，中午前后艷陽高照。

這種氣溫狀態(tài)，專盯捂著不透氣的人群，肥胖人群因自身脂肪較厚，高溫、高濕工作、鍛煉人群、體質(zhì)較差的小孩、產(chǎn)婦、老年人等人群。

3月26日，最高氣溫上升至30℃一位88歲高齡女性患者被120緊急送醫(yī)入院時(shí)陷入昏迷狀態(tài)全身發(fā)燙、呼吸急促體溫高達(dá)40.3℃經(jīng)檢查確診“熱射病”！

急診科立即給予物理降溫，遂轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學(xué)科測(cè)得患者肛溫40℃，繼續(xù)予以冰敷，全身擦浴，經(jīng)鼻飼管喂給冰生理鹽水等物理方式給予患者降溫，患者于入院后一個(gè)半小時(shí)體溫降至38.3℃，兩小時(shí)降至37.8℃，意識(shí)恢復(fù)。

經(jīng)重癥醫(yī)學(xué)科及神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)務(wù)人員共同努力，患者于3月27日轉(zhuǎn)回臨床科室繼續(xù)治療。

高溫殺手在春天就要登場(chǎng)了？！熱射，通常與夏日高溫聯(lián)系在一起其實(shí)熱射病的發(fā)生并不是簡(jiǎn)單的“高溫導(dǎo)致”而是一個(gè)復(fù)雜的身體調(diào)節(jié)失衡過程

下面，就由重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)士長(zhǎng)譙嶺為大家科普：捂出來的"高溫殺手"--熱射病背后的致命誤區(qū)與科學(xué)預(yù)防。

烈日炎炎的夏日，我們常能看到這樣的場(chǎng)景：老人穿著長(zhǎng)袖長(zhǎng)褲"避暑"，家長(zhǎng)給發(fā)燒的孩子裹上厚被子"發(fā)汗"，傳統(tǒng)的“月子保暖”方式，戶外工作者在高溫下堅(jiān)持不休息"拼搏"...這些看似平常的行為，實(shí)則暗藏殺機(jī)——它們都是熱射病的典型誘因。熱射病作為最嚴(yán)重的中暑類型，死亡率高達(dá)50%以上，而"捂熱"正是其主要發(fā)病機(jī)制之一。我們將從科學(xué)角度剖析這一"高溫殺手"，揭開那些被我們長(zhǎng)期忽視的致命誤區(qū)，并提供切實(shí)可行的預(yù)防方案，幫助您和家人在這個(gè)夏天遠(yuǎn)離熱射病的威脅。

一、熱射?。罕粐?yán)重低估的致命急癥

熱射病究竟是什么？
醫(yī)學(xué)上將其定義為因高溫引起的人體體溫調(diào)節(jié)功能失調(diào)，體內(nèi)熱量過度積蓄，導(dǎo)致核心溫度迅速升高（通常超過40℃），并伴隨中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙的嚴(yán)重中暑類型。

與普通中暑不同，熱射病是真正的醫(yī)療急癥，其病情發(fā)展迅猛，從發(fā)病到死亡可能僅需數(shù)小時(shí)。流行病學(xué)數(shù)據(jù)顯示，熱射病在夏季高溫期間的發(fā)病率顯著上升。
約68%的病例發(fā)生在看似"安全"的室內(nèi)環(huán)境，且多數(shù)與"捂熱"行為直接相關(guān)。這些數(shù)字背后，是一個(gè)個(gè)因認(rèn)知誤區(qū)而破碎的家庭。
熱射病的臨床表現(xiàn)具有典型的三聯(lián)征：高熱（核心體溫＞40℃）、意識(shí)障礙（如譫妄、抽搐、昏迷）和皮膚干熱。
但公眾常常忽視的是，熱射病還存在兩種不同類型：經(jīng)典型和勞力型。經(jīng)典型主要發(fā)生在老年人、慢性病患者、產(chǎn)婦、嬰幼兒等脆弱人群，多因環(huán)境高溫和通風(fēng)不良導(dǎo)致。
勞力型則常見于健康人群，如運(yùn)動(dòng)員、軍人、戶外勞動(dòng)者等，因高強(qiáng)度體力活動(dòng)產(chǎn)熱過多引發(fā)。
無論哪種類型，"過度保溫"都是重要的誘發(fā)因素。
二、致命誤區(qū)：這些"捂熱"行為你中招了嗎？

在我們的日常生活中，存在著諸多導(dǎo)致熱射病的危險(xiǎn)行為，其中不少甚至被誤認(rèn)為是"養(yǎng)生之道"。讓我們揭開這些致命誤區(qū)的真面目：
1."

2.老年人的“怕風(fēng)”心理老年人常有“怕著涼”心理，即便在高溫天也穿厚衣、關(guān)門窗、不開空調(diào)。
但隨著年齡增長(zhǎng)，體溫調(diào)節(jié)能力下降，65歲以上老人對(duì)高溫的感知比年輕人遲鈍30%-40%。環(huán)境溫度超過32℃時(shí)，過多的衣物會(huì)阻礙汗液蒸發(fā)，散熱機(jī)制受阻，使老人易患熱射病。
3.特殊人群的防護(hù)過度孕婦、嬰幼兒、慢性病患者等群體常被建議"注意保暖"，但過度防護(hù)反而危險(xiǎn)。
例如，糖尿病患者周圍神經(jīng)病變會(huì)減少排汗，心血管疾病患者循環(huán)系統(tǒng)效率降低，肥胖者皮下脂肪隔熱效果過強(qiáng)——這些生理特點(diǎn)加上過度穿衣，會(huì)形成致命的"保溫層"。勞動(dòng)者的"硬扛"文化建筑工人、運(yùn)動(dòng)員、快遞員等戶外勞動(dòng)者中普

遍存在"堅(jiān)持就是勝利"的工作文化。
研究顯示，80%的熱射病勞工在發(fā)病前都有"再堅(jiān)持一會(huì)兒"的念頭。人體在高溫環(huán)境下工作，每小時(shí)可產(chǎn)生600-900千卡熱量，相當(dāng)于一臺(tái)小型電暖器的功率，此時(shí)若穿著不透氣的防護(hù)裝備，熱量積蓄速度將遠(yuǎn)超散熱能力。
三、科學(xué)預(yù)防：構(gòu)建全方位的防護(hù)體系

預(yù)防熱射病需要建立科學(xué)、系統(tǒng)的防護(hù)策略，以下措施經(jīng)臨床驗(yàn)證可降低90%以上的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)：
1. 環(huán)境調(diào)控的黃金法則
? 室內(nèi)溫度應(yīng)控制在26-28℃（對(duì)老人可適當(dāng)調(diào)高至28-30℃），濕度保持在60%以下
? 使用空調(diào)時(shí)避免冷風(fēng)直吹，可采用風(fēng)扇促進(jìn)空氣循環(huán)
? 高溫時(shí)段（10:00-16:00）關(guān)閉朝陽窗戶，使用遮光率80%以上的窗簾
? 每2小時(shí)開窗通風(fēng)10-15分鐘，確?？諝饬魍?br/>2. 穿衣選擇的科學(xué)依據(jù)
? 優(yōu)選淺色、寬松的棉麻衣物，其熱阻值應(yīng)低于0.5clo（服裝隔熱單位）
? 戶外活動(dòng)時(shí)選擇UPF30+的防曬衣，可阻擋95%的紫外線 ? 佩戴透氣寬檐帽，其遮陽面積不應(yīng)小于200cm2
? 鞋子選擇網(wǎng)面運(yùn)動(dòng)鞋，避免黑色橡膠鞋底（吸熱率高達(dá)90%）
3. 水分補(bǔ)充的精確計(jì)算
? 成人每日基礎(chǔ)水需求量=體重(kg)×30ml，高溫環(huán)境下需額外補(bǔ)充500-1000ml
? 采用"1+1"補(bǔ)水法：每1小時(shí)補(bǔ)充1杯（200-250ml）含電解質(zhì)飲品
? 觀察尿液顏色，理想狀態(tài)應(yīng)為淡檸檬色（如深黃色則提示脫水）
? 避免一次性大量飲水，每小時(shí)不超過1000ml，防止低鈉血癥
4. 特殊人群的定制方案
? 嬰幼兒：較成人多穿半件衣物（通過觸摸后頸判斷體溫，應(yīng)溫暖干燥）
? 孕婦：較孕前增加300-500ml/日飲水量，避免長(zhǎng)時(shí)間站立
? 慢性病患者：咨詢醫(yī)生調(diào)整利尿劑等藥物劑量，監(jiān)測(cè)晨起體重（波動(dòng)不應(yīng)超過1kg）
? 老年人：設(shè)置溫度提醒裝置，環(huán)境溫度超過32℃自動(dòng)報(bào)警。
四、危機(jī)識(shí)別與緊急處理：抓住黃金30分鐘