▎藥明康德內(nèi)容團(tuán)隊(duì)編輯
在日常生活中，咖啡是一種很受歡迎的飲品，被很多人認(rèn)為有“提神醒腦”的效果。
之前的研究已經(jīng)證實(shí)，攝入適量的咖啡因除了能刺激神經(jīng)系統(tǒng)，還有助于維護(hù)心血管系統(tǒng)健康，且具有潛在抗氧化、抗癌和抗炎等作用。
此外，咖啡與大腦健康的關(guān)系也在很多研究中得到了驗(yàn)證。
圖片來源：123RF
2024年，發(fā)表在《科學(xué)報(bào)告》（Scientific Reports）的一項(xiàng)研究，就為咖啡與癡呆癥之間的關(guān)聯(lián)提供了新證據(jù)。研究發(fā)現(xiàn)，與不喝咖啡或茶的高血壓人群相比，經(jīng)常喝咖啡或茶的高血壓人群發(fā)生癡呆癥的風(fēng)險(xiǎn)更低。對(duì)于高血壓人群而言，每天喝0.5-1杯咖啡或4-5杯茶，發(fā)生癡呆癥的風(fēng)險(xiǎn)可達(dá)到最低。但過量（每天喝500毫克以上）喝咖啡可能會(huì)適得其反。
每天喝0.5-1杯咖啡的高血壓人群，與癡呆癥風(fēng)險(xiǎn)更低相關(guān)
這項(xiàng)研究使用了英國(guó)生物樣本庫(kù)（UKB）的數(shù)據(jù)，納入了453913名參與者，54.62%患有高血壓。這些參與者的年齡范圍在64.28-80.5歲，平均年齡為72.39歲，其中54.33%為女性。
這項(xiàng)研究的平均隨訪時(shí)間長(zhǎng)達(dá)15.12年，在調(diào)整了社會(huì)人口學(xué)特征（包括年齡、性別、教育水平、體重指數(shù)[BMI]等）、生活方式因素（包括飲食模式、吸煙情況、身體活動(dòng)、久坐行為持續(xù)時(shí)間等）、健康相關(guān)問題（包括癡呆癥家族史、載脂蛋白E[APOE]基因型、抑郁癥、心血管疾病史等）以及血清標(biāo)志物和藥物使用情況（包括阿司匹林使用、降脂藥物使用、血脂異常等）等影響因素后，研究人員發(fā)現(xiàn)：
與一般人群，也就是沒有高血壓的參與者相比，高血壓參與者發(fā)生全因癡呆、阿爾茨海默病和血管性癡呆的風(fēng)險(xiǎn)更高，分別與風(fēng)險(xiǎn)升高14.9%、13.7%和28.1%相關(guān)。
在高血壓參與者中，咖啡攝入量與全因癡呆風(fēng)險(xiǎn)之間呈“J”型關(guān)系，也就是隨著咖啡攝入量的增加，全因癡呆風(fēng)險(xiǎn)是先下降的，到達(dá)某個(gè)拐點(diǎn)后風(fēng)險(xiǎn)才開始明顯升高、最后甚至高于完全不喝咖啡。具體來看，適量喝咖啡的高血壓參與者發(fā)生癡呆癥的風(fēng)險(xiǎn)低于完全不喝咖啡的參與者。而與每天喝6杯及以上咖啡（大量喝咖啡）的參與者相比，每天喝0.5-1杯咖啡的參與者發(fā)生全因癡呆的風(fēng)險(xiǎn)最低，風(fēng)險(xiǎn)降低了26.7%。而在沒有高血壓的參與者中，咖啡攝入與全因癡呆、阿爾茨海默病和血管性癡呆風(fēng)險(xiǎn)之間并未發(fā)現(xiàn)明顯相關(guān)性。
在高血壓參與者中，咖啡與茶的攝入存在協(xié)同作用，這種協(xié)同作用與全因癡呆和阿爾茨海默病的風(fēng)險(xiǎn)存在顯著關(guān)聯(lián)。具體來看，與每天喝6杯及以上咖啡但不喝茶的高血壓參與者相比，每天喝4-5杯咖啡并同時(shí)飲用6杯及以上茶的參與者，其全因癡呆和阿爾茨海默病的風(fēng)險(xiǎn)最低，分別降低了45.9%和70.6%。而在沒有高血壓的參與者中，咖啡與茶的協(xié)同作用與全因癡呆、阿爾茨海默病及血管性癡呆的風(fēng)險(xiǎn)之間并不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義上的顯著關(guān)聯(lián)。
攝入的咖啡種類也會(huì)影響癡呆癥風(fēng)險(xiǎn)的結(jié)果。無論是在高血壓還是非高血壓參與者中，咖啡類型都與全因癡呆及血管性癡呆的風(fēng)險(xiǎn)存在顯著關(guān)聯(lián)，但與阿爾茨海默病并不存在相關(guān)性。與喝不含咖啡因的咖啡的參與者相比，喝研磨咖啡的參與者發(fā)生全因癡呆風(fēng)險(xiǎn)和血管性癡呆風(fēng)險(xiǎn)最低。其中，沒有高血壓且喝研磨咖啡的參與者，全因癡呆和血管性癡呆的風(fēng)險(xiǎn)分別降低了23.8%和57.9%，高血壓且喝研磨咖啡參與者的風(fēng)險(xiǎn)則降得更多，分別降低了31.8%和34.5%。而熱飲溫度與癡呆風(fēng)險(xiǎn)之間并不存在相關(guān)性。
在高血壓人群中，日常咖啡因攝入量對(duì)大腦的保護(hù)作用更明顯，與全因癡呆及血管性癡呆的風(fēng)險(xiǎn)呈“U”型關(guān)系，但與阿爾茨海默病的關(guān)聯(lián)并不那么明顯。將高血壓參與者平均分為五個(gè)亞組后分析發(fā)現(xiàn)，與每日咖啡因攝入量最低組的參與者相比，咖啡因攝入量較高組的參與者發(fā)生全因癡呆和血管性癡呆的風(fēng)險(xiǎn)較低。其中，全因癡呆和血管性癡呆發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)最低的一組參與者，風(fēng)險(xiǎn)分別降低了33.1%和40.4%。
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研究人員分析，該研究發(fā)現(xiàn)每天喝0.5-1杯咖啡或4-5杯茶的參與者患癡呆癥的風(fēng)險(xiǎn)最低，這與以往的研究結(jié)果一致。其中一個(gè)原因可能是，咖啡和茶中含有的成分，比如咖啡因，可以通過減輕神經(jīng)炎癥或提供神經(jīng)保護(hù)作用來降低癡呆癥風(fēng)險(xiǎn)。
但是，過量喝咖啡和茶卻可能適得其反，一方面會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)咖啡因攝入過多，從而擾亂睡眠模式，削弱原有的抗氧化作用。此外，過量的咖啡因會(huì)與腺苷受體選擇性結(jié)合，競(jìng)爭(zhēng)性地抑制其功能，并刺激腎上腺分泌兒茶酚胺，這可能引發(fā)大腦形態(tài)變化，增加癡呆癥風(fēng)險(xiǎn)并降低認(rèn)知功能。此外，一天攝入超過500毫克的高咖啡因會(huì)使身體更難代謝咖啡因，可能導(dǎo)致咖啡因中毒，出現(xiàn)焦慮、失眠和精神健康問題等癥狀，而這些都是癡呆癥的潛在危險(xiǎn)因素。
此外，在這項(xiàng)研究中，高血壓參與者中咖啡和茶的攝入與癡呆癥風(fēng)險(xiǎn)之間的相關(guān)性更明顯、更容易被發(fā)現(xiàn)，而在沒有高血壓的參與者中則相對(duì)不那么明顯。這可能是因?yàn)榭Х群筒柚械幕钚猿煞植粌H可以降低高血壓（癡呆癥的獨(dú)立危險(xiǎn)因素）的風(fēng)險(xiǎn)，還能抑制乙酰膽堿酯酶（阿爾茨海默病發(fā)病機(jī)制中的關(guān)鍵酶），減少脂質(zhì)過氧化，并防止神經(jīng)元損傷。因此，常喝這些飲料的高血壓患者，可能在延緩神經(jīng)退行性疾?。ㄈ绨V呆癥）的進(jìn)展方面獲得更大的健康益處。
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值得注意的是，雖然這項(xiàng)研究表明，與不喝咖啡或茶的參與者相比，適量喝這兩種飲料的參與者得癡呆癥的風(fēng)險(xiǎn)可能更低，但并未證實(shí)這兩者之間的因果關(guān)系。研究團(tuán)隊(duì)也指出，未來需要開展更多研究，來了解高血壓人群攝入咖啡與癡呆癥風(fēng)險(xiǎn)之間的聯(lián)系。此外，這項(xiàng)研究也存在一定局限性，比如研究開始時(shí)收集的咖啡和茶的攝入量都來自于參與者自我報(bào)告的信息，可能存在信息偏倚，樣本并未覆蓋更廣泛的人群等，都可能對(duì)研究結(jié)果產(chǎn)生一定影響。
盡管如此，這項(xiàng)研究的發(fā)現(xiàn)為一般人群，尤其是高血壓人群提供了一種可能預(yù)防癡呆癥的方法，鼓勵(lì)大家在日常生活中適量喝咖啡或茶。
如何喝咖啡更健康？
對(duì)于愛喝咖啡的朋友來說，也要根據(jù)個(gè)人情況“適量”飲用。因?yàn)楹忍嗖粌H不會(huì)帶來更多的健康益處，反倒可能損傷健康，因此“過猶不及”在喝咖啡中同樣適用。
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目前科學(xué)界認(rèn)為，健康成年人每天攝入咖啡因含量不應(yīng)超過210-400毫克。
以中杯美式（約355毫升）咖啡為例，相當(dāng)于每天喝1-2杯較為適宜。只要不是大量飲用，也不用過于擔(dān)心攝入咖啡因的副作用。
不過，需要提醒大家，如果在一段時(shí)間內(nèi)存在失眠、睡眠障礙等問題，應(yīng)該盡量少喝或者不喝咖啡，如果實(shí)在想喝就盡量選擇在上午喝，最好不要在下午或者睡前喝咖啡。
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參考資料
[1] Study suggests hypertensive people can lower risk of developing dementia by drinking coffee regularly. Retrieved Apr 1, 2025 from https://medicalxpress.com/news/2024-09-hypertensive-people-dementia-coffee-regularly.html
[2] Bo Wang et al, Association between coffee and tea consumption and the risk of dementia in individuals with hypertension: a prospective cohort study, Scientific Reports (2024). DOI: 10.1038/s41598-024-71426-y
[3] 科信食品與營(yíng)養(yǎng)信息交流中心, 中國(guó)疾病預(yù)防控制中心營(yíng)養(yǎng)與健康所, 中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)健康傳播分會(huì), 等. 咖啡與健康的相關(guān)科學(xué)共識(shí)[J] . 中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志,2018,52 (11): 1115-1116.
免責(zé)聲明： 藥明康德內(nèi)容團(tuán)隊(duì)專注介紹全球生物醫(yī)藥健康研究進(jìn)展。本文僅作信息交流之目的，文中觀點(diǎn)不代表藥明康德立場(chǎng)，亦不代表藥明康德支持或反對(duì)文中觀點(diǎn)。本文也不是治療方案推薦。如需獲得治療方案指導(dǎo)，請(qǐng)前往正規(guī)醫(yī)院就診。
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