越來越多的人開始重視定期體檢，希望通過早期發(fā)現(xiàn)潛在的健康問題，來預防嚴重疾病的發(fā)生。然而，有人體檢未查出癌，半年后卻因癌癥晚期去世。
2024年中國裁判文書網(wǎng)公布了一則醫(yī)療損害案件。根據(jù)判決書顯示，2019年10月，周某（化名）在某健康管理中心體檢，肺部CT檢查結(jié)果為：肺慢性炎癥可能，建議?？浦委?、肺纖維灶、鈣化灶。
然而就在幾個月后，2020年2月周某在公立醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)患有肺鱗狀細胞癌，惡性程度比較高。50天后，患者因肺癌晚期救治無效去世。①
為什么有的癌癥發(fā)展如此快？
廈門大學附屬中山醫(yī)院腫瘤內(nèi)科主任醫(yī)師潘戰(zhàn)和2025年3月在其公號刊文介紹，癌癥之所以可怕，在于它的失控性生長，它不會主動停下增殖生長擴散。
有人問，癌細胞增殖速度能有多快？有的癌癥可以慢到極致，有的又可以快到極致。
你可能聽過所謂的侵襲性腫瘤、惰性腫瘤，這說的就是癌癥的生長擴散速度。
惰性腫瘤就是所謂的“懶癌”，這種腫瘤盡管是惡性的腫瘤，是癌癥，但它很“惰”，生長很慢，發(fā)展很慢，病人可以帶瘤生存很長時間，有的甚至十多年都有可能。在限定的條件下，有時可以暫時觀察。
不過，更多的癌癥具有較強的侵襲性，如果不及時治療，它就會快速生長擴散，有時某些癌癥的增殖速度堪稱“瘋狂”到了極致。
某些類型的癌細胞會“飛速”增殖，甚至每24小時就能實現(xiàn)翻倍式的增長。這意味著，僅僅在短短一天的時間里，它們的數(shù)量就會以驚人的指數(shù)級速度上升。
增殖極快的癌癥通常就是那些惡性度極高的惡性腫瘤，比如高度侵襲性的淋巴瘤（比如淋巴母細胞淋巴瘤，伯基特淋巴瘤），妊娠絨癌以及其他惡性生殖細胞腫瘤，兒童惡性腫瘤通常生長快。
這類癌癥一旦診斷，一定要盡快治療。②
健康時報資料圖
體檢報告中這些“字眼”
一定要重視
拿到體檢結(jié)果后，如果出現(xiàn)以下這些字眼，要提高警惕，注意排查惡性腫瘤（癌癥），找?？漆t(yī)生進一步檢查診斷。
一、血常規(guī)檢查：明顯升高或減少
潘戰(zhàn)和醫(yī)生介紹，血常規(guī)正常不等于沒得癌癥，而得了癌癥也完全可以血常規(guī)正常。不過，血常規(guī)某些異?？赡芴崾緪盒阅[瘤可能，得去進一步檢查。
1. 白細胞明顯升高
如果明顯的異常，比如白細胞明顯升高伴血紅蛋白降低（貧血）和血小板減少（容易出血），要警惕急性非淋巴細胞白血病、慢性粒細胞白血??；以淋巴細胞為主的白細胞明顯升高，要注意排查淋巴細胞性白血病可能。
另外，非血液系統(tǒng)的惡性腫瘤有時也會出現(xiàn)白細胞的異常明顯升高。
2. 血小板明顯升高
血小板計數(shù)升高也見于非血液系統(tǒng)惡性腫瘤，比如肺癌、腸癌等。
3. 血細胞明顯減少
白細胞、紅細胞和血小板同時減少（三系減少）見于所有類型的急性白血病。③
健康時報資料圖
二、超聲檢查：低回聲、形態(tài)不規(guī)則等
最常見的B超、彩超，主要用于甲狀腺、淺表淋巴結(jié)、乳腺、心臟、肝膽胰脾、泌尿系統(tǒng)（腎臟、輸尿管、膀胱、前列腺等）、女性子宮卵巢輸卵管等的檢查。
超聲檢查報告中如果出現(xiàn)下面這些字眼，要警惕惡性腫瘤可能：低回聲或極低回聲、實性結(jié)節(jié)、邊緣不光整（成角、有毛刺等）或不清晰、形態(tài)不規(guī)則、縱橫比大于1、微小鈣化（砂礫樣鈣化）、血流豐富信號等。③
三、CT檢查：部分實性結(jié)節(jié)、帶毛刺等
體檢中CT主要用于肺癌篩查。肺CT發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)主要有三類：實性結(jié)節(jié)、部分實性結(jié)、磨玻璃結(jié)節(jié)。三者中，實性結(jié)節(jié)相對最為安全，磨玻璃結(jié)節(jié)次之，部分實性結(jié)節(jié)相對最危險。
對于隨訪復查兩年沒有什么變化（穩(wěn)定）的實性結(jié)節(jié)，或者自然縮小或消失的玻璃結(jié)節(jié)和部分實性結(jié)節(jié)，基本上是良性結(jié)節(jié)，不用太擔心，但繼續(xù)隨訪復查仍有必要。
而如果肺結(jié)節(jié)帶毛刺、邊緣不規(guī)則、生長快、磨玻璃內(nèi)部出現(xiàn)實性成分，就要高度懷疑惡性可能。
當然，這只是一個初步分析，發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)，不管什么情況，都要去?？凭驮\（胸外科、呼吸內(nèi)科或腫瘤科），進一步排查或明確診斷。③
四、腸鏡檢查：腺瘤性息肉、多個息肉
炎性息肉一般不易癌變，腺瘤性息肉（絨毛狀腺瘤、管狀絨毛狀腺瘤）的惡變概率則比較高。
隨年齡增加而上升，男性多見，高脂肪、高蛋白、低纖維素飲食，便秘，吸煙，酗酒，肥胖，缺乏運動等都可導致息肉發(fā)生率升高。
尤其是息肉個數(shù)3個及以上、直徑≥2厘米、病理報告出現(xiàn)管狀絨毛腺瘤、絨毛腺瘤、高度異形增生、高級別上皮內(nèi)瘤變等結(jié)果。
臨床癥狀表現(xiàn)為反復發(fā)作的腹痛、便秘、便血、腹瀉等，時間超過一周建議盡快就診。④
最后要再次提醒大家，對于體檢中發(fā)現(xiàn)的異常，可找相應的?？漆t(yī)生就診咨詢，而如果是懷疑癌癥可能，更要找腫瘤專科醫(yī)生就診，醫(yī)生會綜合各方面的信息綜合分析，千萬不要簡單地對號入座。
精選
文章
本文綜合自：
①2024-09-24中國裁判文書網(wǎng)《謝某某,周某某與重慶某健康管理有限公司等醫(yī)療損害責任糾紛再審民事判決書》
②2025-03-18腫瘤專科醫(yī)生《癌細胞生長速度到底多快？很多人被誤導，可能只是錯覺》
③2024-12-26腫瘤?？漆t(yī)生《拿到體檢報告不要錯過這些字眼，可能提示惡性腫瘤》
④2024-09-07河南大學第一附屬醫(yī)院體檢中心《一文帶你科學認知體檢報告的結(jié)節(jié)、息肉、囊腫》
編輯：王真
審稿：魯洋
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