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太日報 彭子佳

2025 年 4 月 1 日,美國衛(wèi)生與公眾服務(wù)部(HHS)啟動史無前例的重組計劃,首批 1.02 萬名員工接到解雇通知,涉及 FDA、CDC 等核心機構(gòu)。這場被衛(wèi)生部長肯尼迪稱為 "清除官僚冗余" 的改革,正值美國面臨麻疹、禽流感等多重公共衛(wèi)生危機,引發(fā)醫(yī)學(xué)界與法律界的雙重震蕩。

此次裁員覆蓋HHS 下屬 13 個機構(gòu),其中 FDA 裁減 3500 人(占比 12%),CDC 裁減 2400 人(占比 15%),NIH 裁減 1200人。被裁部門包括 CDC 環(huán)境健康科學(xué)部(33 州合作項目終止)、FDA 禽流感應(yīng)對小組(負責(zé)監(jiān)測人畜共患?。?,以及 NIH 過敏與傳染病研究所。該研究所前所長馬拉佐等 6 名高級官員被調(diào)往印第安人健康服務(wù)部門,需在 48 小時內(nèi)決定去留。

技術(shù)層面的沖擊立竿見影。CDC 環(huán)境健康部門的解散導(dǎo)致 33 個州失去核輻射事故應(yīng)急支持,該部門兩周前剛完成全國核災(zāi)難模擬演練。FDA 禽流感團隊的裁撤正值美國暴發(fā)史上最嚴重禽流感疫情,已有 2300 萬只家禽死亡,雞蛋價格同比上漲 47%。

HHS 將 28 個機構(gòu)合并為 15 個新部門,成立 "健康美國管理局" 推行

法律挑戰(zhàn)迅速升級。華盛頓特區(qū)聯(lián)合 23 個州提起訴訟,指控聯(lián)邦政府非法挪用 110 億美元新冠救濟資金。訴訟文件顯示,被凍結(jié)的資金原計劃用于麻疹疫苗接種(覆蓋 500 萬兒童)、心理健康熱線(日均處理 1.2 萬通咨詢)等項目。

國際組織發(fā)出警告。WHO 緊急召開會議,總干事譚德塞表示:"美國的公共衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施削弱,將威脅全球健康安全。" 泛美衛(wèi)生組織數(shù)據(jù)顯示,美國疫苗監(jiān)管能力下降已導(dǎo)致 5 國暫停引進美國疫苗。

特朗普政府將

行業(yè)游說團體成為最大受益者。美國醫(yī)學(xué)會統(tǒng)計顯示,裁員后藥企在 HHS 的游說支出增加 47%,推動通過《處方藥創(chuàng)新法案》,允許企業(yè)自主定價新型抗癌藥。而代表基層醫(yī)生的美國全科醫(yī)師學(xué)會則警告:"這將導(dǎo)致醫(yī)療資源進一步向富人傾斜。"

此次裁員規(guī)模超過 2008 年金融危機時期的衛(wèi)生系統(tǒng)裁員(7200 人),但背景更為嚴峻。2024 年 HHS 應(yīng)對新冠疫情的效率指數(shù)為 82 分(滿分 100),而 2025 年因人員流失已降至 59 分。哈佛大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院模擬顯示,若裁員持續(xù),麻疹疫苗接種率將在 6 個月內(nèi)跌破 50%。

法律專家指出,國會可能在 4 月 10 日的聽證會上啟動彈劾程序。但特朗普政府態(tài)度強硬,白宮發(fā)言人萊維特稱:"我們正在創(chuàng)造更精簡、更高效的衛(wèi)生體系,這是讓美國再次偉大的關(guān)鍵一步。"

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