2022年，國家衛(wèi)健委下發(fā)《消除艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播行動計劃（ 2022-2025 年）》（國衛(wèi)婦幼發(fā)〔2022〕32號），明確提出三個結(jié)果指標需達標，其中之一就是將乙肝母嬰傳播率下降至1%及以下。
乙肝病毒（HBV）的母嬰傳播可發(fā)生在產(chǎn)前、產(chǎn)時和產(chǎn)后，但每個階段都有相應的措施，可有效避免母嬰傳播。
其中，新生兒的預防措施是出生后12小時內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白和首劑乙肝疫苗、出生后第1、6月完成疫苗全程，必要時加強免疫。在完成所有劑次乙肝疫苗接種后的1-2個月，應進行血清學檢測，以明確阻斷母嬰傳播的效果。
我國《消除艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播評估指導手冊》中有24個評估指標，其中“乙肝感染孕產(chǎn)婦所生兒童乙肝疫苗全程接種率”要求及時掌握兒童三劑次乙肝疫苗接種情況。
兒童完成疫苗接種后，在疾控部門的計劃免疫信息實時登記上報?？h區(qū)婦幼保健院、街道衛(wèi)生院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務中心的醫(yī)護人員負責乙肝陽性孕產(chǎn)婦所生兒童的隨訪工作，了解其疫苗接種、血清學檢測等情況，并在婦幼信息系統(tǒng)錄入相應個案卡。
（圖片由豆包AI生成）
我省作為國內(nèi)乙肝疫情相對高發(fā)的省份，乙肝感染孕產(chǎn)婦及其所生兒童的基數(shù)大。由于兒童接種疫苗的時間往往不固定，加之部分地區(qū)人口頻繁流動，給隨訪工作帶來了較大工作量。
在傳統(tǒng)工作模式下，婦幼與疾控的信息系統(tǒng)相對獨立，負責隨訪的醫(yī)護人員往往難以及時獲取兒童疫苗接種信息，亦不能根據(jù)兒童的現(xiàn)住址及時告知和安排其進行疫苗接種后的血清學檢測。
自2024年7月起，福建省衛(wèi)健委牽頭，以“福建省婦幼衛(wèi)生信息系統(tǒng)”作為搭建婦幼/疾控系統(tǒng)的橋梁，以“母親身份證號+兒童出生日期+胎次”為識別碼，在縣級層面實時對接，自動同步抓取乙肝感染孕產(chǎn)婦所生兒童的全程乙肝疫苗接種信息，保證數(shù)據(jù)流獲取的及時性和準確性。提高乙肝宮內(nèi)暴露兒童的隨訪率，便于兒童保健醫(yī)師對兒童進行針對性指導，提升兒童保健工作質(zhì)量，也為精準及時地獲得消除母嬰傳播的相關評估指標提供技術保障，將極大減輕基層隨訪人員的工作壓力。
同時，通過該對接平臺，疾控系統(tǒng)也可同步抓取乙肝宮內(nèi)暴露兒童的出生體重，助力及時評估乙肝暴露兒童是否需要接種第四針乙肝疫苗。
▲婦幼－疾控對接信息平臺
該系統(tǒng)正式上線運行后，有效“跑”出了消除“艾梅乙”母嬰傳播工作管理“加速度”，使數(shù)據(jù)質(zhì)量得到顯著提升，更好地輔助兒保醫(yī)師進行精準化群體保健管理，及時調(diào)整當?shù)仨椖抗芾聿呗裕?strong>高效助力全省實現(xiàn)消除“艾梅乙”母嬰傳播的目標。
欄目簡介
為貫徹落實《消除艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播行動計劃（2022-2025年）》和《福建省消除艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播行動計劃實施方案（2023—2025年）》等文件內(nèi)容及要求，福建省消除艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播項目辦聯(lián)合福建衛(wèi)生報，開設“消除母嬰傳播”科普專欄。本專欄將通過圖文、漫畫、視頻等多種形式，普及相關科普知識，營造全社會共同關注和支持的良好氛圍，推動在全省范圍內(nèi)實現(xiàn)消除母嬰傳播目標。
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供稿：福建省婦幼保健院保健部副主任醫(yī)師 黃欣欣
來源：福建省消除艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播項目辦（宣）
編輯：小楓
審核：黃美輝、陳靜
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