
2022年,世界衛(wèi)生組織發(fā)布的數(shù)據(jù)觸目驚心:肺癌是全球死亡率最高的癌癥,每年約180萬(wàn)人因此喪生。在中國(guó),肺癌更是“頭號(hào)癌癥殺手”,新發(fā)病例和死亡病例均占全球三分之一以上。更令人擔(dān)憂的是,約75%的患者確診時(shí)已處于中晚期,5年生存率不足20%。
什么是肺癌?
肺癌是起源于支氣管黏膜或肺泡上皮的惡性腫瘤,像"叛變的細(xì)胞"在肺部瘋狂增殖。根據(jù)病理類型可分為:
· 非小細(xì)胞肺癌(占85%):包括腺癌、鱗癌、大細(xì)胞癌
· 小細(xì)胞肺癌(占15%):惡性程度極高,易早期轉(zhuǎn)移
肺癌的"生長(zhǎng)策略"
· 潛伏期長(zhǎng)達(dá)10-20年:早期無(wú)癥狀, · 轉(zhuǎn)移路徑:淋巴轉(zhuǎn)移→血行轉(zhuǎn)移至腦、骨、肝 · 偽裝高手:早期可能僅表現(xiàn)為輕微咳嗽 ? 早期預(yù)警(容易被忽視) 持續(xù)2周以上的干咳,尤其是夜間加重; 痰中偶帶血絲,或咳出鐵銹色痰; 不明原因的體重下降、乏力。 ? 中期信號(hào)(需立即就醫(yī)) 胸痛、呼吸急促,甚至平躺時(shí)呼吸困難; 反復(fù)發(fā)作的肺炎或支氣管炎; 聲音嘶?。[瘤壓迫喉返神經(jīng))。 ? 晚期表現(xiàn)(病情已進(jìn)展) 骨痛、頭痛(轉(zhuǎn)移癥狀); 面部或頸部水腫(上腔靜脈受壓); 杵狀指(手指末端膨大)。 關(guān)鍵提示:長(zhǎng)期吸煙者、50歲以上人群、有肺癌家族史者,若出現(xiàn)以上癥狀,請(qǐng)立即做低劑量螺旋CT(LDCT)篩查! 頭號(hào)公敵:煙草 每支煙含70種致癌物,尼古丁會(huì)抑制DNA修復(fù) 吸煙者肺癌風(fēng)險(xiǎn)是不吸煙者的15-30倍 二手煙使非吸煙者風(fēng)險(xiǎn)增加20%-30% 隱形殺手:空氣污染 PM2.5每增加10μg/m3,肺癌死亡率上升8% 氡氣超標(biāo)是僅次于吸煙的第二大誘因 廚房油煙中的苯并芘是女性腺癌的重要推手 基因密碼的脆弱性 EGFR、ALK等基因突變使肺癌易感性增加 遺傳性腫瘤綜合征(如林奇綜合征)患者風(fēng)險(xiǎn)提升 家族史使發(fā)病年齡提前10-15年 值得警惕的是,我國(guó)不吸煙女性肺癌發(fā)病率正以每年3%的速度遞增,其中60%與室內(nèi)空氣污染相關(guān)。 1. 戒煙!戒煙!戒煙! 戒煙10年后,肺癌風(fēng)險(xiǎn)可降低50%; 電子煙并非安全替代品,其氣溶膠含甲醛等有害物。 2. 凈化呼吸環(huán)境 使用抽油煙機(jī)時(shí)全程開(kāi)窗; 霧霾天佩戴N95口罩,減少戶外運(yùn)動(dòng); 新裝修房屋需檢測(cè)氡氣(無(wú)色無(wú)味的放射性氣體)。 3. 飲食中的抗癌密碼 十字花科蔬菜(西蘭花、卷心菜)含蘿卜硫素,抑制癌細(xì)胞生長(zhǎng); 富含β-胡蘿卜素的食物(胡蘿卜、南瓜)降低肺鱗癌風(fēng)險(xiǎn); 慎食腌制食品(亞硝酸鹽可誘發(fā)基因突變)。 4. 運(yùn)動(dòng)激活“抑癌基因” 每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)(如快走、游泳),可提升肺部免疫細(xì)胞活性。 5. 定期篩查:唯一有效的早診手段 高危人群(吸煙≥30包年、年齡50-80歲):每年一次低劑量CT; 非高危人群:40歲后每2-3年做一次胸部CT。 (包年=每天吸煙包數(shù)×煙齡年數(shù)) 1. 精準(zhǔn)醫(yī)療時(shí)代:基因檢測(cè)改寫(xiě)命運(yùn) 靶向治療:針對(duì)EGFR、ALK等突變基因的藥物(如奧希替尼),讓部分晚期患者生存期延長(zhǎng)至5年以上; 免疫治療:PD-1/PD-L1抑制劑激活自身免疫系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)“帶瘤生存”。 2. 微創(chuàng)手術(shù)的革命 胸腔鏡手術(shù)(VATS)僅需3-4個(gè)小切口,患者3天即可出院; 立體定向放療(SBRT)為無(wú)法手術(shù)者提供根治機(jī)會(huì)。 3. 多學(xué)科診療(MDT)模式 腫瘤科、胸外科、放療科等多專家聯(lián)合制定方案,避免“過(guò)度治療”或“治療不足”。 誤區(qū)一:"只有吸煙才會(huì)得肺癌" 真相:中國(guó)30%肺癌患者從不吸煙,女性非吸煙者中40%與油煙相關(guān)。 誤區(qū)二:"早期肺癌無(wú)癥狀" 真相:約30%早期患者有持續(xù)咳嗽、痰中帶血,需警惕"咳嗽變異性"。 誤區(qū)三:"晚期肺癌無(wú)法治療" 真相:靶向治療使部分晚期患者生存期延長(zhǎng)至5年以上,免疫治療帶來(lái)新希望。 在肺癌的攻防戰(zhàn)中,人類正從被動(dòng)應(yīng)對(duì)轉(zhuǎn)向主動(dòng)防御。當(dāng)科技賦予我們透視肺部的"第三只眼",每個(gè)人都可以成為自己健康的第一守護(hù)人。
這些身體信號(hào),是肺在“求救”!
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