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01、“肺結(jié)節(jié)”在現(xiàn)代是個(gè)常見(jiàn)病

中醫(yī)將肺結(jié)節(jié)歸為“肺積”范疇,認(rèn)為其形成與正氣不足、痰瘀互結(jié)密切相關(guān)。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō),正氣相當(dāng)于身體的“防御力”,當(dāng)長(zhǎng)期受情緒壓力、飲食不節(jié)、吸煙霧霾等因素影響,或體質(zhì)虛弱時(shí),防御力下降,體內(nèi)代謝失調(diào),痰濕、瘀血等“垃圾”就容易堆積在肺部,形成結(jié)節(jié)。

中醫(yī)對(duì)肺結(jié)節(jié)的辨證主要基于痰濕、氣滯、血瘀等病理因素,并結(jié)合臟腑功能失調(diào)進(jìn)行整體分析,同時(shí)強(qiáng)調(diào)“治未病”,即在結(jié)節(jié)未惡化前通過(guò)調(diào)理體質(zhì)、疏通氣血來(lái)干預(yù),而非被動(dòng)等待。

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02、肺結(jié)節(jié)的病因病機(jī):痰濕瘀血互結(jié)

1.痰濕內(nèi)生

中醫(yī)認(rèn)為肺結(jié)節(jié)的形成與體內(nèi)痰濕積聚密切相關(guān)。長(zhǎng)期氣機(jī)不暢(如情緒壓抑、肝郁氣滯)或脾胃虛弱導(dǎo)致水濕運(yùn)化失常,痰濕上犯于肺,形成黏滯的病理產(chǎn)物。

關(guān)鍵臟腑關(guān)聯(lián):肺與大腸相表里,腸燥便秘(如燥屎淤塞)會(huì)加重肺氣壅滯,促使痰濕凝聚。

2.氣滯血瘀

痰濕阻礙氣血運(yùn)行,形成瘀血,二者相互裹挾,最終形成結(jié)節(jié)。中醫(yī)強(qiáng)調(diào)“氣行則血行”,氣機(jī)郁結(jié)(如肝氣不疏)是血瘀的重要誘因。

3.三毒理論

臨床上,中醫(yī)將肺結(jié)節(jié)的病因歸納為“氣毒、痰毒、血毒”:

氣毒:肝郁氣滯引發(fā)失眠、脅痛;

痰毒:脾虛痰濕壅肺,導(dǎo)致胸悶、咳痰;

血毒:氣滯日久致血瘀,表現(xiàn)為疼痛、結(jié)節(jié)增大。

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03、肺結(jié)節(jié)的辨證分型與治療原則

1.痰濕阻肺型

表現(xiàn):咳嗽痰黏、胸悶、舌苔白膩。

治法:化痰散結(jié),通腑排毒。

常用方劑:

澤漆湯(澤漆、半夏、桂枝等):逐水化痰,散結(jié)通絡(luò);

二陳湯合四逆散(半夏、陳皮、柴胡等):燥濕化痰,疏肝理氣。

2.氣滯血瘀型

表現(xiàn):胸脅刺痛、舌紫暗有瘀點(diǎn)。

治法:活血化瘀,疏肝解郁。

常用方劑:

血府逐瘀湯加減(桃仁、紅花、柴胡等):活血行氣,消散結(jié)節(jié);

小柴胡湯加減(柴胡、黃芩、半夏等):調(diào)和少陽(yáng),疏通氣機(jī)。

3.肝郁痰結(jié)型

表現(xiàn):情緒抑郁、咽部異物感。

治法:疏肝解郁,軟堅(jiān)散結(jié)。

常用方劑:

柴胡疏肝散(柴胡、香附、川芎等):調(diào)暢氣機(jī),化解氣毒;

金蕎麥合劑(金蕎麥、蒲公英、浙貝母等):清熱解毒,化痰散結(jié)。

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04、肺結(jié)節(jié)食療推薦:吃對(duì)食物,輔助散結(jié)

中醫(yī)認(rèn)為“白色入肺”,推薦以下食材和食譜:

1.潤(rùn)肺化痰類

推薦:梨、百合、銀耳、白蘿卜。

食譜:五白飲(白木耳+北沙參+玉竹+百合煮水),適合干咳、咽干者。

2.健脾祛濕類

推薦:山藥、薏米、茯苓。

食譜:黨參山藥豬展湯,補(bǔ)氣健脾,適合易疲勞、消化不良者。

3.活血散結(jié)類

推薦:黑木耳、山楂、洋蔥。

食譜:貓爪草瘦肉湯,貓爪草清熱解毒,瘦肉補(bǔ)虛,適合無(wú)癥狀結(jié)節(jié)者。

忌口提示:辛辣、油炸食物易生痰熱,生冷寒涼損傷脾陽(yáng),需避免。

4.茶療輔助

姜棗陳皮茶:溫中化痰;

蘇葉杏仁茶:宣肺止咳,適合痰濕壅肺者。

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05、日常調(diào)理與預(yù)防

1.飲食建議

避免辛辣油膩,多食百合、梨、山藥等潤(rùn)肺化痰之品,適當(dāng)補(bǔ)充膳食纖維預(yù)防便秘。

2.情志與運(yùn)動(dòng)

保持情緒舒暢,練習(xí)深呼吸、太極拳以調(diào)暢氣機(jī);拍打肺經(jīng)(從腋窩至拇指)促進(jìn)氣血流通。

肺結(jié)節(jié)雖然是常見(jiàn)病,但如果不加重視,就會(huì)小病化大,大病惡化。