近年來，醫(yī)保大數(shù)據(jù)監(jiān)管取得顯著成效，但仍有個別醫(yī)療機構(gòu)招攬、利誘居民，通過虛假診療、虛假住院、虛增耗材等方式騙取醫(yī)保資金。不法分子專挑“易感”群體下手，外包科室偽造病歷進行騙保，或披慈善外衣“拆燈泡”規(guī)避檢查。據(jù)新華社報道，浙江省紹興市中級人民法院近日審判的一起案件中，一名“游醫(yī)”違規(guī)承包民營醫(yī)院眼科，靠“下鄉(xiāng)義診”等活動誘騙農(nóng)村參保老人接受白內(nèi)障手術(shù)，短短5年間套取醫(yī)?；?000余萬元。

上述案件中，醫(yī)務(wù)人員想盡辦法坑民并騙保，其手段極為卑劣。他們通過虛假診斷、篡改病歷、誘導(dǎo)手術(shù)等方式，將患者視為斂財?shù)哪繕?。尤為可恨的是，他們通過偽造視力數(shù)據(jù)，將健康老人推上手術(shù)臺，視力好壞一律做手術(shù)，很多沒有患病的居民被白挨一刀。這已不能僅算作醫(yī)療欺詐，而且還帶有故意傷害的成分在內(nèi)。并且，這些醫(yī)療騙子騙多了還舉辦“慶功宴”，其氣氛之囂張可見一斑。

醫(yī)院外包科室，是此類亂象滋生的溫床。一些民營醫(yī)院為追求經(jīng)濟效益，將科室外包給無資質(zhì)的第三方，導(dǎo)致醫(yī)療質(zhì)量失控、監(jiān)管責任模糊。對外出租和承包科室的醫(yī)院通常只是收錢了事，雙方屬于合作關(guān)系，而非上下級管理關(guān)系，醫(yī)療監(jiān)管與質(zhì)量監(jiān)控就無從談起。這種“以包代管”的模式不僅起不到內(nèi)部監(jiān)督的作用，反而為醫(yī)療違法行為提供了掩護，讓承包者肆無忌憚地突破底線坑蒙拐騙。

外包本是一種常見的市場行為，很多商業(yè)場所都喜歡采用外包模式，但醫(yī)療關(guān)系到健康與生命，外包不適合于醫(yī)療領(lǐng)域。為此，《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》第三十九條明確規(guī)定，醫(yī)療機構(gòu)不得對外出租、承包醫(yī)療科室。然而現(xiàn)實中，此類現(xiàn)象仍時有耳聞。有些民營醫(yī)院搭建起一個架子，然后采取“招商”的模式經(jīng)營，所屬科室全部外包。法律條文若不能轉(zhuǎn)化為實際約束力，就會形同虛設(shè)。盡快遏制出租和承包科室行為的多發(fā)勢頭，已是當務(wù)之急。

患者對于外包科室更要保持警惕。這類科室常以“免費治療”“超級低價”等噱頭來吸引患者，但背后卻通過過度醫(yī)療、虛增項目等手段牟利。有些出租承包的科室聲稱“看病不要錢”，甚至許諾“住院發(fā)補貼”，其實都是通過欺詐騙保牟取暴利。一些防范意識較差的老人，很容易上當受騙，甚至不少患者誤以為他們是在做好事，為這類違法行為打掩護?；颊咭J清這類行為的本質(zhì)，一旦發(fā)現(xiàn)存在出租和承包科室現(xiàn)象，不僅要迅速終止就診，而且還要果斷舉報。

醫(yī)療機構(gòu)外包科室值得高度關(guān)注。終結(jié)這一亂象，既需要剛性監(jiān)管，也需要醫(yī)療行業(yè)自律和民眾積極配合。唯有法律利劍高懸，監(jiān)管不留死角，醫(yī)療機構(gòu)堅守依法行醫(yī)底線，患者和居民擦亮雙眼，才能盡快填平外包科室這個坑民“深陷阱”，進一步守護好百姓的生命與健康安全。

文/時本

編輯/汪浩舟