知名歌手TANK（呂建忠）曾憑借《給我你的愛》、《三國(guó)戀》等耳熟能詳?shù)淖髌罚跇?lè)壇留下濃墨重彩的一筆。然而，因?yàn)樗怀錾突加羞z傳性肥厚型心肌病，不得不在事業(yè)高峰期離開舞臺(tái)，姐姐和阿姨也因?yàn)樾呐K問(wèn)題離開了他。
2024年11月，TANK在浙大二院成功接受了亞洲首例心肝同期聯(lián)合移植手術(shù)，重獲新生。這個(gè)疾病聽著陌生，其實(shí)離我們并不遙遠(yuǎn)。我們常能聽見年輕人猝死的遺憾消息，而肥厚型心肌病，正是主要原因。
心臟太“胖”也是病
你見過(guò)有人在運(yùn)動(dòng)中或運(yùn)動(dòng)后突然暈倒嗎？肥厚型心肌病是一種遺傳性心肌病，以心室非對(duì)稱性肥厚為特點(diǎn)，發(fā)病率較高，大概500人中就有一例患者，尤其對(duì)年輕人威脅巨大，是青少年運(yùn)動(dòng)猝死的重要誘因。
絕大部分肥厚型心肌病為遺傳性，所以如果一旦發(fā)現(xiàn)有人患有這種疾病，建議親屬都進(jìn)行心電圖、心臟彩超的篩查，必要時(shí)進(jìn)行基因檢測(cè)，排除風(fēng)險(xiǎn)。
肥厚性心肌病并不是整個(gè)心臟都“腫”了，而主要是心室的肥厚，尤其是室間隔的肥厚。
可以將心臟想象成一間房子，房子的墻壁相當(dāng)于心室的肌肉，心腔相當(dāng)于房子的居住面積，如果墻壁過(guò)于厚了，那么居住面積就小了，過(guò)厚的墻壁再擠壓了門口的過(guò)道，導(dǎo)致人員的進(jìn)出不方便，那么這樣的房子肯定居住著不舒適的，相對(duì)于心臟來(lái)說(shuō)也是一樣的，當(dāng)這種情況發(fā)生時(shí)，心臟可出現(xiàn)泵血功能異常，從而導(dǎo)致一系列的癥狀。
有些患者早期毫無(wú)癥狀，或者僅有輕微不適，很容易被忽視，往往是在常規(guī)體檢發(fā)現(xiàn)心臟雜音或心電圖異常時(shí)才確診。
一旦出現(xiàn)癥狀，如運(yùn)動(dòng)時(shí)呼吸困難、躺下時(shí)呼吸困難加重（坐起來(lái)或站立會(huì)緩解）、胸痛（活動(dòng)后加劇）、昏厥、心跳異常（過(guò)快或有“漏搏”感）、下肢腫脹等，就意味著病情可能已經(jīng)發(fā)展到一定程度，而且通常癥狀出現(xiàn)得越早，預(yù)后越差。
心臟“胖”了真要命
除了猝死，肥厚型心肌病還可能帶來(lái)一系列并發(fā)癥，嚴(yán)重威脅著患者的生命健康。
心律失常
01
這是肥厚型心肌病常見的并發(fā)癥，室性心律失常和房顫最為多見，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)出現(xiàn)室性心動(dòng)過(guò)速、室顫甚至心臟停搏，隨時(shí)可能引發(fā)心臟性猝死，直接威脅生命安全。
動(dòng)脈栓塞
02
心臟內(nèi)的血液流動(dòng)因心肌肥厚受到影響，容易在左心耳或左心室形成血栓。而一旦血栓脫落，就會(huì)隨著血液循環(huán)“游走”到全身各處，堵塞動(dòng)脈，引發(fā)嚴(yán)重后果，比如肺栓塞、腦栓塞等，導(dǎo)致肺部、腦部等重要器官功能受損。
心力衰竭
03
心肌肥厚會(huì)讓心室舒張變得不順暢，早期即可引起左心舒張功能不全，最終發(fā)展為嚴(yán)重的心力衰竭。TANK就是因?yàn)檫z傳性肥厚型心肌病繼發(fā)淤血性肝硬化，心臟衰竭與肝功能衰竭并存，傳統(tǒng)的單一器官移植無(wú)法解決根本問(wèn)題，只能通過(guò)高難度的心肝同期聯(lián)合移植手術(shù)來(lái)挽救生命。
“瘦”心有方護(hù)健康
想要確診肥厚型心肌病的話，最有效的檢查手段是超聲心動(dòng)圖檢查，超聲心動(dòng)圖采用聲波來(lái)對(duì)心臟進(jìn)行成像，醫(yī)生能夠用它測(cè)量心臟壁的厚度、心腔的大小，以及判斷心臟的泵血情況。由于肥厚型心肌病具有家族遺傳性，所以醫(yī)生可能還會(huì)建議檢查病人的家族成員是否也有該病。
肥厚型心肌病雖然可怕，但并非無(wú)藥可醫(yī)。治療的主要目的是緩解癥狀、減少并發(fā)癥、預(yù)防猝死，而且治療方案需要根據(jù)每個(gè)患者的具體情況量身定制。
藥物治療：
針對(duì)不同癥狀，有多種藥物可供選擇。比如，緩解胸痛或呼吸困難的藥物，能讓患者呼吸更順暢、胸痛減輕；有些藥物可以抑制心肌進(jìn)一步增厚，延緩病情發(fā)展；還有降低猝死風(fēng)險(xiǎn)、控制心律的藥物，為心臟健康保駕護(hù)航。
非藥物治療：
例如手術(shù)植入埋藏式心臟轉(zhuǎn)復(fù)除顫器（ICD），時(shí)刻監(jiān)測(cè)心臟跳動(dòng)，一旦發(fā)現(xiàn)異常，能及時(shí)進(jìn)行干預(yù)，維持心臟正常跳動(dòng)，預(yù)防猝死。此外，還可以通過(guò)外科手術(shù)或化學(xué)消融去除部分肥厚的心肌組織，給心肌“減肥”，改善心臟功能。
希望大家都能重視心臟健康，特別是有家族病史的人群，合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、規(guī)律作息、定期體檢，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，別守護(hù)好自己和家人的生命“動(dòng)力源”。
文章作者：成語(yǔ)
圖片來(lái)源：攝圖網(wǎng)
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