咨詢:我給父親繳納的居民醫(yī)療保險(xiǎn),他今年1月去世了,繳納的居民醫(yī)療保險(xiǎn)是否可以退費(fèi)?

答復(fù):進(jìn)入本年度待遇享受期以后不再辦理退費(fèi)業(yè)務(wù)。

咨詢:煙臺(tái)市職工普通門診報(bào)銷是否有定點(diǎn)的限制,在哪些醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的普通門診醫(yī)療費(fèi)可以結(jié)算?

答復(fù):職工普通門診統(tǒng)籌實(shí)行定點(diǎn)就醫(yī),參保人在全市公布的職工普通門診定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的符合醫(yī)保政策規(guī)定費(fèi)用可以結(jié)算。參保人可以登錄煙臺(tái)市醫(yī)療保障局官方網(wǎng)站,點(diǎn)擊“通知公告”查詢?nèi)新毠て胀ㄩT診定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)名單。在非普通門診定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用不予結(jié)算。

咨詢:職工普通門診有定點(diǎn)的限制,是否需要簽署協(xié)議,如果我簽約的定點(diǎn)不能滿足就醫(yī)需求可以更換嗎?需要辦理什么手續(xù)?

答復(fù):不需要。參保人首次就診時(shí)由醫(yī)保信息系統(tǒng)自動(dòng)簽約,當(dāng)簽約的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)無法滿足診療需求時(shí),可自主選擇符合條件的普通門診定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就診,無須另行簽約。

咨詢:我繳納的職工醫(yī)保,我母親繳納的居民醫(yī)保,我能不能用我的醫(yī)保待遇給我母親報(bào)銷普通門診的費(fèi)用呢?

答復(fù):不可以。職工普通門診統(tǒng)籌待遇僅限本人享受,家庭成員或親屬間不得互相借用或冒用。凡使用他人醫(yī)療保障憑證冒名就醫(yī)、購(gòu)藥的,一經(jīng)查實(shí)將按照《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》規(guī)定給予行政處罰。涉嫌刑事犯罪的,將移送司法機(jī)關(guān)。

咨詢:如何為小學(xué)生激活醫(yī)保電子憑證?

答復(fù):16周歲以下的學(xué)生,可由父母代為激活醫(yī)保電子憑證。具體操作如下:下載國(guó)家醫(yī)保APP,首先父母要先激活申領(lǐng)自己的電子憑證,再通過綁定親情賬戶這種方式,為沒有智能手機(jī)的孩子代為激活。

張孫小娛 衣寶萱