當(dāng)血肌酐升高,尤其到了腎衰竭階段時(shí),很多患者可能以為只能等待透析治療。

隨著腎臟濾過排毒能力的下降,患者朋友們不僅在身體上,心里可能也承受著巨大的壓力。
而對于部分患者來說,或許還有機(jī)會挽救受損的腎臟。
一、修復(fù)腎功能
腎功能受損直接導(dǎo)致毒素蓄積和代謝失衡。及時(shí)改善腎臟血流能有效減少細(xì)胞壞死,激活可逆損傷區(qū)域。
其中RAs阻斷劑(普利/沙坦類)具有雙重保護(hù)作用:
1、長效降壓減輕腎小球超濾過;
2、降低尿蛋白、延緩腎小球硬化。
研究證實(shí)早期使用效果更佳,建議尿蛋白階段即可介入,肌酐升高者更需積極用藥。配合適度運(yùn)動(dòng)、控鹽等手段,能顯著改善腎臟微循環(huán)。
二、中西醫(yī)結(jié)合改善內(nèi)環(huán)境
長期腎功能損傷需注重整體調(diào)理:
1、中醫(yī)藥通過活血化瘀改善腎臟氣血,經(jīng)典方劑如黃芪丹參湯可調(diào)節(jié)免疫微環(huán)境;
2、針灸推拿輔助促進(jìn)毒素代謝;
3、作息規(guī)律保證夜間腎臟修復(fù)時(shí)間。
建議定期進(jìn)行中醫(yī)體質(zhì)辨識,動(dòng)態(tài)調(diào)整調(diào)理方案。養(yǎng)成良好生活習(xí)慣,均衡營養(yǎng)飲食,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)等等。
三、科學(xué)飲食的兩大原則
1、總量控制:每日蛋白質(zhì)攝入量按0.6-0.8g/kg體重計(jì)算,優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白;
2、先全面再個(gè)性化。均衡膳食是保證足夠營養(yǎng)攝入的基礎(chǔ)。其次針對出現(xiàn)的一些癥狀及指標(biāo)的變化,調(diào)理飲食結(jié)構(gòu)。
早期存在尿蛋白流失,嚴(yán)重水腫的情況,則需要低鹽,低蛋白飲食,少吃或不碰特別咸的食物,鹽攝入量每天再5克以內(nèi)。含有蛋白質(zhì)豐富的食物需要根據(jù)體重來保證每天攝入量。
中晚期有電解質(zhì)紊亂,血鉀高,血磷高,需要配合低鉀、低磷飲食,含鉀、含磷的食物要注意烹飪方式,或者直接少吃。
沒有這些癥狀,正常飲食即可。
血肌酐265μmol/L是治療關(guān)鍵節(jié)點(diǎn),此時(shí)殘余腎功能尚有40%以上可調(diào)控空間。通過規(guī)范用藥、營養(yǎng)管理和定期監(jiān)測(每3個(gè)月評估腎功能進(jìn)展),多數(shù)患者可延緩?fù)肝?-8年。建立治療信心,與醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)保持密切溝通,才能贏得這場腎臟保衛(wèi)戰(zhàn)。
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