每個剖腹產(chǎn)的媽媽都曾為迎接新生命勇敢地“挨了一刀”，但隨之而來的瘢痕問題卻讓人頭疼不已——瘙癢、刺痛、紅腫，甚至影響穿衣自信。
你以為瘢痕只是“難看”而已？
不！
它可能是皮膚在向你發(fā)出“求救信號”
從瘢痕體質(zhì)到傷口護(hù)理，從外用藥物到激光治療，今天整形美容外科朱海醫(yī)生就來聊聊如何科學(xué)“修復(fù)”剖腹產(chǎn)瘢痕，重拾自信！
問
瘢痕是怎么來的？
皮膚瘢痕形成是傷口愈合的一種正常機(jī)制，但當(dāng)損傷達(dá)到真皮層時，愈合就可能伴有瘢痕組織的形成。瘢痕除了難看以外，常常還會伴有瘙癢及刺痛。
問
哪些因素會影響瘢痕的形成呢？
膚色、體質(zhì)、炎癥感染以及傷口張力都是重要因素。一般有色人種更容易有瘢痕增生以及瘢痕疙瘩，而瘢痕體質(zhì)具有遺傳性，并可能隨著內(nèi)分泌激素水平的不同而發(fā)生變化，影響著瘢痕的形成。如果在傷口愈合及恢復(fù)過程中反復(fù)發(fā)生炎癥、感染，也會影響瘢痕的形成、變化。此外，傷口的張力也是影響瘢痕形成的重要因素。
問
剖腹產(chǎn)術(shù)后該怎么進(jìn)行瘢痕的預(yù)防與護(hù)理呢？
1.傷口、瘢痕的護(hù)理
預(yù)防減輕傷口及瘢痕的感染、炎癥是不容忽視的。傷口順利愈合是第一步。在愈合后仍要注意瘢痕處的清潔、護(hù)理，避免炎癥刺激。孕期體重增加以及皮下筋膜、肌肉分離，往往導(dǎo)致腹部皮膚松弛，因重力作用產(chǎn)生下垂，這時皮膚的折疊內(nèi)陷以切口處瘢痕最為明顯。如果不注意清潔護(hù)理，可能會導(dǎo)致瘢痕反復(fù)的紅腫炎癥。
2.忌口指南
在瘢痕成熟穩(wěn)定之前，盡量避免食用辛辣刺激或容易過敏的食物。
3.外用藥物
常用的抗瘢痕藥物主要有三類：硅酮類、洋蔥提取物類、中成藥制劑，其中以硅酮類藥物使用更為廣泛、有效。一般在拆線后一周，傷口痂殼完全脫落就可以使用，建議每天使用2-3次。
4.瘢痕貼
瘢痕貼大多含有硅酮成分，可以更加持久的作用于瘢痕組織，同時對瘢痕有一定的減張作用?？梢圆眉魹閭诖笮。ㄗh每天貼敷20小時以上。
5.減張貼/減張膠布
用于減輕傷口的張力，減輕瘢痕增生、增寬。對于小腹形態(tài)較好，較平坦的寶媽，減張更為重要。減張膠布力量稍弱，但貼附性和舒適性稍好，減張貼減張作用更強(qiáng)，其中拱形減張貼可以避免對瘢痕的接觸刺激，更好和瘢痕貼配合使用。
上述治療在傷口愈合早期就可以使用，如果傷口愈合半年之后，效果就很弱了。
問
錯過了治療的黃金時間該怎么辦呢？
1.激光治療
可以促進(jìn)瘢痕成熟，使瘢痕重塑。一般早期治療效果會更好，讓瘢痕成熟穩(wěn)定，減輕瘢痕增生。后期治療也有一定的效果，配合藥物導(dǎo)入治療效果更好。
2.瘢痕注射
使瘢痕萎縮、軟化。一般早期治療效果更好，盡量避開哺乳期。但如果確實(shí)是瘢痕體質(zhì)，可能瘢痕注射對于瘢痕的控制更為有效。此時需要早期注射治療，需要考慮是否停止哺乳。
3.手術(shù)修復(fù)
直接去除瘢痕組織。如果瘢痕增生明顯，可以考慮瘢痕切除。有的寶媽產(chǎn)后腹部難以恢復(fù)以前，或者同時有腰腹疼痛不適，產(chǎn)后尿失禁，也可以考慮切除瘢痕同時行腹壁成形術(shù)，改善外形與不適。
瘢痕雖然難以避免，但正確的預(yù)防處理可以有效減輕瘢痕。剖腹產(chǎn)寶媽們應(yīng)積極處理，選擇適合自己的瘢痕治療方法。
瘢痕不是終點(diǎn)，而是新生的起點(diǎn)！
文字|整形美容外科 朱海
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