過敏，又稱過敏性疾病，是一組由于機體免疫系統(tǒng)對環(huán)境中典型無害物質(zhì)產(chǎn)生的超敏反應(yīng)性疾病。
除了花粉過敏，食物過敏也是兒童過敏的一個重要方面。兒童食物過敏是一個需要家長高度重視的問題。
常見的兒童食物過敏原
對于兒童來說，常見的致敏食物有以下幾種：
·乳與乳制品，包括牛奶、奶酪、酸奶。
·雞蛋，多是因蛋清中的溶菌酶等蛋白質(zhì)致敏。
·堅果類，如花生、杏仁、腰果、核桃等。
·小麥，多是麩質(zhì)致敏。
·大豆，以及醬油、豆腐等豆制品。
·魚類及甲殼類食物，如鱈魚、蝦、蟹等。某些兒童僅對特定海鮮過敏，比如蝦。
·其他食物，包括芝麻、芒果、奇異果等。
科學(xué)應(yīng)對策略
如何幫助兒童避免攝入致敏食物？這需要家長、學(xué)校等多方共同參與。
一是家長需要帶疑似出現(xiàn)過敏反應(yīng)的兒童到醫(yī)院進行醫(yī)學(xué)檢測，通過IgE抗體水平檢測、皮膚點刺試驗或食物激發(fā)試驗明確過敏原是什么。同時，家長需要詳細記錄孩子進食后的反應(yīng)，幫助醫(yī)生判斷潛在致敏食物。
二是明確致敏食物后，家長要幫助過敏兒童進行飲食規(guī)避。通常，家長可以通過食品標(biāo)簽來識別，不僅要警惕這幾個標(biāo)識，如酪蛋白表示牛奶，麥芽糊精可能含小麥，卵磷脂可能含大豆，還要關(guān)注“無麩質(zhì)”“無花生”等食品認(rèn)證標(biāo)識。同時，家長在家里烹飪食物時也要預(yù)防交叉污染，做好過敏原防控，如廚房分區(qū)處理過敏食物，給過敏的兒童使用獨立炊具等。
三是使用食物替代方案。對牛奶過敏的兒童，在確認(rèn)無其他過敏后，可以選擇強化鈣的燕麥奶、豌豆蛋白奶。雞蛋過敏的兒童，可以改吃其他蛋類，烘焙時選擇“亞麻籽粉+水”替代雞蛋。有研究發(fā)現(xiàn)，補充益生菌可調(diào)節(jié)腸道菌群，增強免疫功能和消化功能，預(yù)防或減輕過敏癥狀。
四是學(xué)校要加強教育。對于過敏兒童，家長要與老師溝通制訂過敏管理計劃，以確保給其提供安全零食，避免分享過敏食物。學(xué)校要定期進行過敏知識教育，教導(dǎo)學(xué)齡兒童識別過敏標(biāo)志，拒絕不明食物，還可以通過角色扮演游戲，幫助過敏兒童練習(xí)應(yīng)對他人遞食的場景。
五是做好應(yīng)急準(zhǔn)備。家長要在醫(yī)生指導(dǎo)下，給過敏兒童準(zhǔn)備備用藥物，如隨身攜帶抗組胺藥及腎上腺素筆，且要定期檢查藥物有效期，告知照料者藥物的使用方法。這樣，一旦兒童發(fā)生急性過敏，可立即進行急救。
特殊注意事項
在幫助過敏兒童規(guī)避過敏原時，家長需要咨詢專業(yè)醫(yī)師或營養(yǎng)師，讓孩子合理補充蛋白質(zhì)、鈣、維生素D等營養(yǎng)素，以免發(fā)生營養(yǎng)不良或某些營養(yǎng)素缺乏。
有人認(rèn)為，純天然食品不會引起過敏反應(yīng)，其實，這不完全正確。蜂蜜、水果等天然食物也可能致敏。
此外，小時候出現(xiàn)過敏反應(yīng)的食物，成年后有可能對其不過敏。這是因為身體在生長發(fā)育過程中，機體的免疫功能也在不斷完善，耐受性發(fā)生變化，可能就對某些食物不過敏了。比如，50%~80%的牛奶/雞蛋過敏兒童在5~10歲后可逐漸耐受（需在醫(yī)生指導(dǎo)下嘗試）。但對花生、堅果過敏多持續(xù)終身，需長期規(guī)避。
需要特別提醒的是，針對引起過敏反應(yīng)的食物，“少量接觸可脫敏”這個觀點是非常危險的，未經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)擅自嘗試可能引發(fā)嚴(yán)重反應(yīng)。
來源：學(xué)生健康報
文：上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院營養(yǎng)系教授 蔡美琴
策劃：張燦燦
編輯：李君 李詩堯
校對：楊真宇
審核：管仲瑤 葉龍杰
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