轉(zhuǎn)自：沈陽晚報
高齡并非手術(shù)“禁區(qū)”，精準醫(yī)療創(chuàng)造生命奇跡。近日，沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院骨外科團隊在專家工作站樸成哲教授的帶領(lǐng)下，成功為一名90歲右側(cè)股骨頸骨折患者實施“DAA（直接前入路）微創(chuàng)人工股骨頭置換術(shù)”。“手術(shù)從肌肉和神經(jīng)之間的空隙進入髖關(guān)節(jié)，完全不需要切斷任何肌肉組織。不損傷肌肉、血管、神經(jīng)。創(chuàng)傷更小、恢復(fù)更快?！?a class="keyword-search" >樸成哲稱。
精準手術(shù) “走自然縫隙”不需要切斷肌肉組織
九旬患者因摔傷致右側(cè)髖關(guān)節(jié)疼痛伴活動受限，病情日益加重，嚴重影響日常生活，來到沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院就診后，被診斷為“右側(cè)股骨頸骨折”，收入骨外科接受進一步系統(tǒng)診治。
面對如此高齡的患者，樸成哲教授同陳鐵主任帶領(lǐng)骨外科團隊認真分析病情，針對患者特殊的身體情況，制定了個性化的治療和康復(fù)方案，并決定通過“DAA（直接前入路）微創(chuàng)人工股骨頭置換術(shù)”解決骨折問題。
樸成哲介紹，DAA手術(shù)入路也被稱為直接前側(cè)入路或Hueter入路，它的特點是像“走自然縫隙”一樣，從肌肉和神經(jīng)之間的空隙進入髖關(guān)節(jié)，完全不需要切斷任何肌肉組織。相比傳統(tǒng)后外側(cè)入路需要切開15厘米甚至更長的刀口，DAA入路因為巧妙利用了肌肉之間的天然間隙，刀口只有8-10厘米左右（大約一個手掌的長度），創(chuàng)傷更小、恢復(fù)更快。“就像開鎖時找到鑰匙孔直接開門，而不是拆掉半面墻一樣，這種方式對身體的干擾更少?！?/p>
經(jīng)多學(xué)科會診討論，手術(shù)安排在老人入院后的第3天進行。手術(shù)由樸成哲教授親自主刀，整個手術(shù)過程精準、迅速、順暢，用時僅1小時。得益于DAA入路對髖關(guān)節(jié)周圍肌肉的完整保留，術(shù)后第2天，患者即在助行器輔助下成功離床負重，此前的疼痛癥狀明顯緩解?；颊呒覍俳o專家團隊點贊：“我們原以為90歲高齡做關(guān)節(jié)置換至少要躺幾個月，沒想到術(shù)后恢復(fù)得這么快！”
專家提醒 積極治療有助于盡快回歸正常
樸成哲提醒，DAA手術(shù)在術(shù)后康復(fù)方面具有顯著優(yōu)勢，患者疼痛程度較輕且肌肉力量恢復(fù)迅速，多數(shù)患者術(shù)后當(dāng)天即可下地行走并逐步恢復(fù)負重。得益于這種微創(chuàng)技術(shù)對軟組織的保護，部分患者可在術(shù)后2-3天達到出院標準。術(shù)式較傳統(tǒng)后外側(cè)入路的脫位風(fēng)險更低，患者術(shù)后無須刻意規(guī)避傳統(tǒng)后外側(cè)入路要求的危險動作，如深蹲、盤腿等，日?；顒幼杂啥蕊@著提升。特別值得注意的是，患者出院時無須因關(guān)節(jié)穩(wěn)定性擔(dān)憂交通工具選擇，部分患者甚至可自主駕車返家?！昂芏嗳苏J為年齡越大越不適合手術(shù)，但現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明，老年人越早恢復(fù)活動能力，生存周期會更長，生存率更高?！睒愠烧芊Q，在風(fēng)險把控的前提下，積極治療有助于老人盡快回歸正常生活。
沈陽晚報、沈陽發(fā)布客戶端
記者 樊華 圖片由醫(yī)院提供
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