揚(yáng)子晚報(bào)網(wǎng)訊（通訊員 何雨田 記者 呂彥霖）“現(xiàn)在走路能走好幾里，比小伙子都不差！”近日，在江蘇省人民醫(yī)院（南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院、江蘇省婦幼保健院）泌尿外科診室內(nèi)，88歲的楊老先生聲若洪鐘，步伐矯健，讓人難以想象三個(gè)月前的他曾同時(shí)身負(fù)兩種致命腫瘤。
時(shí)間倒回至2024年底，深受腹痛困擾的楊老輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院后，最終慕名來(lái)到江蘇省人民醫(yī)院。檢查顯示，患者右腎生長(zhǎng)著直徑10余厘米的巨型腫瘤、體積甚至超過(guò)正常腎臟。更棘手的是，患者的心臟、肺部均合并基礎(chǔ)病癥，麻醉和手術(shù)都面臨著很大挑戰(zhàn)。
“高齡不是醫(yī)療禁區(qū)，患者需要更精準(zhǔn)的診療方案?！泵鎸?duì)家屬的殷切期盼，泌尿外科劉邊疆主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)迎難而上。在科主任李杰教授統(tǒng)籌下，由泌尿外科、心血管內(nèi)科、麻醉與圍術(shù)期醫(yī)學(xué)科、放射科等專家組成的MDT多學(xué)科團(tuán)隊(duì)展開(kāi)聯(lián)合會(huì)診，最終，劉邊疆主任醫(yī)師、張少波副主任醫(yī)師、趙睿哲主治醫(yī)師帶領(lǐng)進(jìn)修和實(shí)習(xí)醫(yī)師組成的手術(shù)團(tuán)隊(duì)為患者制定了“保留正常腎臟的腎腫瘤切除”方案，這一方案雖然增加了醫(yī)生的手術(shù)操作和麻醉、護(hù)理工作難度，但是能夠更好保護(hù)患者腎功能，提高生活質(zhì)量。
經(jīng)過(guò)充分準(zhǔn)備，手術(shù)如期進(jìn)行，然而挑戰(zhàn)才剛剛開(kāi)始。麻醉后，當(dāng)手術(shù)團(tuán)隊(duì)為患者置入輸尿管支架以減少術(shù)后尿漏風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，意外發(fā)現(xiàn)“新險(xiǎn)情”——患者膀胱內(nèi)竟散布著多處腫瘤。這無(wú)疑是一次“額外的加試”，但手術(shù)團(tuán)隊(duì)沒(méi)有絲毫猶豫，果斷為患者進(jìn)行了膀胱腫瘤電切。在進(jìn)一步切除腎臟腫瘤的過(guò)程中，他們還使用了自主研制并獲得專利的冰袋對(duì)腎臟進(jìn)行冷缺血保護(hù)。
經(jīng)過(guò)1小時(shí)的緊張手術(shù)，腎腫瘤被完整切除、正常腎臟得以保留，腎缺血時(shí)間僅15分鐘。在麻醉團(tuán)隊(duì)的保駕護(hù)航下，患者生命指標(biāo)維持平穩(wěn)，術(shù)后即回到泌尿外科普通病房。在護(hù)理團(tuán)隊(duì)的精心護(hù)理下，患者恢復(fù)良好，術(shù)后第4天就順利出院。
三個(gè)月后的復(fù)查數(shù)據(jù)顯示，患者腎臟功能已完全恢復(fù)正常，膀胱內(nèi)腫瘤也未復(fù)發(fā)?！案兄x省人醫(yī)給了我第二次生命！”老先生不無(wú)感慨地說(shuō)。
校對(duì) 盛媛媛
編輯 丁皓宇
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