脾郁有妙藥，效果還不錯
今天受傅院長邀請參加線上茶話會，今晚我分享四時五臟脈法，講到脾郁，宋霖老師說：脾郁你一般怎么解決呢？
我說：我一般用防風、荊芥來解脾郁。
宋老說：風藥解郁是可以的，但，不能久用?，F(xiàn)在的人思慮重，脾郁現(xiàn)代人很常見，你可以試試用砂仁來解脾郁。黃元御先生在桂枝丹皮桃仁湯的加減里就直接講到脾郁，加砂仁。砂仁，辛散溫通，氣味芳香，其化濕醒脾開胃，行氣溫中之效均佳。古人謂其“為醒脾調胃要藥”砂仁有調節(jié)胃腸功能，抗炎，鎮(zhèn)痛，降糖等多種藥理作用。
宋老說，他喜歡用砂仁5克，生雞內金10克打粉每天沖服吃一點對于壓力大型的胃病，食欲差，胃腸脹氣，效果很不錯。
為什么“脾郁，加砂仁”？這個問題，我一直都搞不明白。
直到前幾天，我在整理六氣資料的時候，才恍然大悟，原來，黃元御如此用藥，是有原因的。到底是什么原因呢？這篇文章，我將為你揭秘。
什么是脾郁？脾郁了會怎樣呢？
《內經(jīng)懸解》有文：脾病者，身重善饑，肉痿，足不收，行善瘈，腳下痛。虛則腹?jié)M腸鳴，飧泄，食不化。這句話就解釋了脾郁、脾虛的癥狀。
脾病，則脾郁濕盛，經(jīng)脈下陷，故身重肉痿，足軟不收，行則善瘈，腳下作痛。
脾虛，則不能消磨水谷，故腹?jié)M腸鳴，飧泄，飲食不化。
脾郁、脾虛是脾病的兩種狀態(tài)。
一般來說，脾病，脾郁者多，脾虛者少。講到這里，有個問題，我需要解釋一下。你知道，脾為太陰濕土，脾郁則濕盛，那么，脾虛了濕還盛嗎？實際上，無論是脾郁，還是脾虛，脾病則濕盛是不變的。脾郁濕盛者，黃元御多用茯苓、澤瀉來燥土去濕，脾虛者，多用茯苓、白術來補土去濕。到現(xiàn)在為止，你可能在想，據(jù)《玉楸藥解》記載，砂仁不是去濕藥，為什么脾郁，要加砂仁呢？現(xiàn)在，我將為你揭秘。脾為濕土，以太陰而主升，胃為燥土，以陽明而主降，升降之權，則在陰陽之交，是謂中氣。脾郁濕盛，則中氣不運，升降反作，清陽下陷，濁陰上逆，此時，用茯苓、澤瀉，雖然可以去脾土之濕，但是不能讓中氣輪轉，清濁復位，升降復常。于是，黃元御為了讓升降復常，清濁復位，提出“加砂仁”，用此和中之藥，調其滯氣，使得中氣輪轉，恢復如常。或有人問，除了砂仁，還有哪些中藥可以使“升降復?！钡哪?？草蔻仁、白蔻仁、草果仁等，這些藥，你都可以酌情用之。
至于具體的用法，你可以參看《麻瑞亭治驗集》，里面有詳細介紹。或有人問，脾郁用砂仁，那么，脾虛了，是否也能用砂仁嗎？這個問題，《四圣心源》里面沒有提及。不過，你可以翻閱一下《麻瑞亭治驗集》，你會發(fā)現(xiàn)麻瑞亭用茯苓、白術的時候，多佐以白蔻仁、砂仁等和中之藥，因此，脾虛了，砂仁也是可以用的?；蛴腥藛?，《四圣心源》的砂仁，到底是哪一種砂仁的哪？實際上，根據(jù)歷代本草記載可見，自古砂仁就有國產(chǎn)、進口之分，國產(chǎn)砂仁的產(chǎn)地在中國海南、福建、廣東、廣西和云南等地區(qū)，其中，以廣東陽春縣所產(chǎn)砂仁最為道地、質量好、產(chǎn)量大；進口砂仁的產(chǎn)地在緬甸、印度尼西亞、泰國等東南亞國家，中醫(yī)藥書中的“西砂仁”，指的就是進口砂仁。從價格的角度來講，西砂仁的價格便宜，而陽春砂仁的價格昂貴，藥店中的便宜砂仁，多為西砂仁。從藥效的角度來講，西砂仁與陽春砂仁的藥效，沒有太大的區(qū)別，不過，西砂仁的藥性，更為溫和。你可以根據(jù)自己的實際情況，酌情選用西砂仁，或陽春砂仁。
提示：本文作者不詳，文中處方，請在專業(yè)中醫(yī)指導下使用。
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