齊魯晚報(bào)·齊魯壹點(diǎn) 姜曼
“必須好好感謝楊主任、嚴(yán)主任和梅主任！”近日，“霸道”家屬，一口氣為上海兒童醫(yī)學(xué)中心臨沂醫(yī)院送來(lái)三面錦旗。
家屬與楊元愛(ài)主任（左）、梅董昱主任（右）合影
生后第二天就進(jìn)ICU的龍寶寶
俊?。ɑ┦且粋€(gè)龍寶寶，但才出生兩天，他就出現(xiàn)了腹脹、嘔吐，隨即住進(jìn)了上海兒童醫(yī)學(xué)中心臨沂醫(yī)院的新生兒監(jiān)護(hù)室（NICU）。第二天深夜，小兒外科主任楊元愛(ài)接到ICU打來(lái)的電話，急忙從家里趕來(lái)為孩子做了急診剖腹探查手術(shù)，術(shù)中發(fā)現(xiàn)末段回腸系膜存在先天性缺損，腸管局部卡壓引起了腸梗阻。雖然做了一期腸吻合手術(shù)，但因?yàn)檫h(yuǎn)端腸管發(fā)育和蠕動(dòng)功能并不好，經(jīng)過(guò)了近2周的術(shù)后用藥治療，仍然無(wú)法正常排便。
二次手術(shù)終解難題
了解到俊俊的情況后，上海兒童醫(yī)學(xué)中心普外科嚴(yán)志龍主任、上海兒童醫(yī)學(xué)中心常駐臨沂醫(yī)院的普外科梅董昱主任為俊俊進(jìn)行了會(huì)診，決定和家長(zhǎng)討論進(jìn)行二次手術(shù)?！翱】寢?，孩子現(xiàn)在這個(gè)情況要進(jìn)行二次手術(shù)，改做暫時(shí)性腸造瘺，讓大便可以從腹部造瘺口直接出來(lái)?！睂＜疫@樣建議手術(shù)方案。
“孩子還要再做一次手術(shù)，說(shuō)實(shí)話，我們?nèi)耶?dāng)時(shí)都很迷茫、害怕，但醫(yī)生的耐心解釋、坦然相告和專業(yè)精神讓我們決定再試一試?！焙⒆?jì)寢屘寡?。腸造瘺術(shù)后第1天、第2天……患者家屬每天都會(huì)問(wèn)楊主任孩子的情況。直至第5天終于從造瘺口排出了墨綠色的腸液，腹脹也逐步緩解，家長(zhǎng)懸著的心終于落地，手術(shù)成功了。
術(shù)前X片顯示低位腸梗阻
醫(yī)患將心比心
腸造瘺雖是一種暫時(shí)的姑息性手術(shù)，改變了正常的消化道解剖結(jié)構(gòu)，增加了手術(shù)后居家護(hù)理的負(fù)擔(dān)和心理壓力，但是對(duì)于新生兒來(lái)說(shuō)卻是救命之舉。
根據(jù)不同的造瘺類型，有的還可以做腸液回輸、減少營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的丟失和遠(yuǎn)端腸管的廢用性萎縮，為新生兒體重的增長(zhǎng)和后續(xù)關(guān)造瘺手術(shù)創(chuàng)造良好的條件?！拔覀冇袑ｉT的護(hù)理人員教孩子家屬如何更換造瘺袋以及相關(guān)注意事項(xiàng)，”梅醫(yī)生介紹說(shuō)，“其實(shí)照顧腸造瘺的孩子對(duì)家屬是一個(gè)的考驗(yàn)，因?yàn)槌烁殞氁粯游鼓?、換尿布、換衣服以外，還要做造口的居家護(hù)理，家屬們很不容易。”造瘺術(shù)后2個(gè)月，孩子的體重增長(zhǎng)到了6kg，臨沂醫(yī)院新生兒外科手術(shù)團(tuán)隊(duì)綜合評(píng)估后為俊俊做了關(guān)造瘺手術(shù)，術(shù)后1周順利出院。
如今，俊俊已經(jīng)和其他小朋友一樣，開(kāi)啟了自己穩(wěn)穩(wěn)的成長(zhǎng)之路。
梅董昱主任手把手教家長(zhǎng)“腸液回輸技巧”
隨著國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)的不斷推進(jìn)，越來(lái)越多的上海專家來(lái)到了臨沂常駐，為臨沂及周邊地區(qū)的患兒提供了便利可及的高品質(zhì)健康服務(wù)。目前，上海兒童醫(yī)學(xué)中心臨沂醫(yī)院新生兒手術(shù)數(shù)量不斷增加，形成了“新生兒-小兒外科-護(hù)理+X”多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作模式，全方位、長(zhǎng)程護(hù)佑更多的新生兒家庭。
熱門跟貼