作者 |梳子姐
江西撫州東信第六醫(yī)院是一家開業(yè)14年，擁有二級(jí)甲等資質(zhì)的民營(yíng)醫(yī)院，從4月2日起，他們暫停收治住院及門診病人，411名員工也將面臨分流。
此非永別，而是涅槃前的靜默。
該醫(yī)院《致全體同仁的一封家書》流傳到網(wǎng)上，其中不少細(xì)節(jié)令人感動(dòng)：
“當(dāng)財(cái)務(wù)經(jīng)理紅著眼圈告訴我們賬戶余額已無(wú)法支付下月薪資時(shí)，作為院班子成員，我們一起在辦公室失聲痛哭。”
“寒潮來(lái)得猝不及防。醫(yī)保支付的冰封期比預(yù)想中漫長(zhǎng)，賬面上堆積的應(yīng)收款化作無(wú)形的雪原。這一年多來(lái)，我們輾轉(zhuǎn)于各級(jí)部門單位的走廊，看著財(cái)務(wù)報(bào)表上的赤字像癌細(xì)胞般蔓延，昨夜清點(diǎn)病房時(shí)，最后一支腎上腺素在冷光燈下泛著微光，如同我們正在逝世的現(xiàn)金流?！?/p>
為什么會(huì)出現(xiàn)這種情況呢？這家醫(yī)院之所以維持不下去，并不是醫(yī)術(shù)不精，也不是缺少病人，而是資金鏈斷裂，發(fā)不出工資，發(fā)不出績(jī)效，只能關(guān)門歇業(yè)。
更令人想不通的是，資金鏈斷在醫(yī)保上，由于醫(yī)保沒到位導(dǎo)致他們無(wú)以為繼。
有業(yè)內(nèi)人士說(shuō)，過(guò)度依賴醫(yī)保是民營(yíng)醫(yī)院的一大困境，一旦遭遇嚴(yán)重的醫(yī)保支付問題或被停醫(yī)保資格，只能關(guān)門歇業(yè)。
民營(yíng)醫(yī)院如此，公立醫(yī)院的日子就好過(guò)嗎？
2024年醫(yī)療白皮書顯示，超六成公立醫(yī)院出現(xiàn)運(yùn)營(yíng)虧損。
某醫(yī)院為心?；颊咧踩胫Ъ軙r(shí)，系統(tǒng)突然彈出紅色警告，DRG超支，本次治療虧損12700元，這種場(chǎng)景正在一些城市的試點(diǎn)醫(yī)院上演，每臺(tái)手術(shù)都可能變成財(cái)務(wù)黑洞，公立醫(yī)院也不例外。
有網(wǎng)友說(shuō)，現(xiàn)在醫(yī)生不只是醫(yī)生，還得是會(huì)計(jì)，算費(fèi)用，超了不行，少了也不行，還不能被醫(yī)保罰款，被扣錢，搞的醫(yī)生心特別累。
心累還在次要，目前醫(yī)生工資性收入也在縮水，普遍降到2015年水平。
錢少了，活沒少，亂七八糟掣肘的事增多，出現(xiàn)職業(yè)倦怠是必然的。
有位網(wǎng)友說(shuō)，自己妻子是名內(nèi)科醫(yī)生，每天早上7點(diǎn)準(zhǔn)時(shí)去醫(yī)院，晚上最早10點(diǎn)回家，夜班的話要24小時(shí)在醫(yī)院，就這還要注意DRG超支，要不然就會(huì)被罰款。
有個(gè)副主任醫(yī)院工資是負(fù)2700，估計(jì)就是罰款的結(jié)果吧。
有網(wǎng)友舉過(guò)這樣的例子，一年前患者住院花了1000，醫(yī)保報(bào)銷500，實(shí)付500，醫(yī)院各項(xiàng)成本800，賺200，一年后醫(yī)保報(bào)銷的500遲遲不到賬，醫(yī)院實(shí)際虧損300。
三年后，醫(yī)保新規(guī)出臺(tái)，依照新規(guī)原1000的住院費(fèi)用，其中300被認(rèn)定為過(guò)度診療，要求退回300，且罰款醫(yī)院5000。最終醫(yī)院實(shí)際虧損5600元。
這5600，2600由醫(yī)院承擔(dān)，科室主任罰款1400，主治醫(yī)生罰款1000元，門診等共罰款600。
醫(yī)生正常看病還會(huì)被罰款，這或許也是天下聞所未聞的未有之奇觀。
折騰這么多，如果患者受益了也行，關(guān)鍵病人并沒有從中受益，看病難、看病貴的問題始終沒有得到明顯改觀。
改革的目的是創(chuàng)造紅利，讓大家能夠從中受益，增強(qiáng)滿滿獲得感。
讓人看不明白的是，好像誰(shuí)都沒有從中獲利，大家全沒占到便宜。
現(xiàn)在問題來(lái)了，既然如此，這種改法有什么必要呢？
看不懂，真的看不懂。
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- 完-
筆不阿貴，文不奉承
Liurushi2022
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