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封面新聞?dòng)浾?馬曉玉 周卓玥春夏之交，正是戲水納涼的好時(shí)節(jié)。然而，看似清澈的溪流、水田或溝渠中，可能暗藏“隱形殺手”——血吸蟲。如果接觸含有其尾蚴的水體（疫水），只需10秒，就可感染。在古代，它也被稱作“蠱”。近日，中國(guó)疾控中心發(fā)布提醒，外出玩水需謹(jǐn)防感染血吸蟲病。這到底是一種怎樣的疾病，和名字相近的吸血蟲又存在哪些差異？又該如何防治？4月11日，封面新聞?dòng)浾邔?duì)話成都市疾病預(yù)防控制中心（成都市衛(wèi)生監(jiān)督所）寄生蟲與地方病防治科科長(zhǎng)李鵬，在第二個(gè)全國(guó)血吸蟲病防治宣傳周，為大眾揭開血吸蟲病的神秘面紗。

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釘螺。圖源中國(guó)疾控中心什么是血吸蟲?。恐恍?0秒或被感染血吸蟲和吸血蟲，兩者名字相近，但就危害性來(lái)說(shuō)卻相去甚遠(yuǎn)。李鵬介紹，人們常說(shuō)的吸血蟲指的是水蛭，又稱螞蟥，是一種以吸血或食腐肉為生的體外寄生蟲，主要生活在水田、河流、稻田、湖沼、溝渠等處，在我國(guó)各地均有分布，種類很多。血吸蟲則是一種寄生于脊椎動(dòng)物血管內(nèi)的吸蟲，又稱裂體吸蟲。由血吸蟲寄生于人體所致的疾病即吸血蟲病，是我國(guó)法定報(bào)告?zhèn)魅静≈械囊翌悅魅静?，如不及時(shí)治療或未治愈，發(fā)展至晚期，肝臟等器官會(huì)受損，出現(xiàn)肝脾腫大、腹水等癥狀，患者會(huì)變得骨瘦如柴、肚大如鼓，因此該病也被稱為“大肚子病”，兒童反復(fù)感染還可導(dǎo)致侏儒。血吸蟲順利寄生到人和動(dòng)物體內(nèi)，離不開中間宿主釘螺。在血吸蟲的七個(gè)發(fā)育階段（蟲卵、毛蚴、母胞蚴、子胞蚴、尾蚴、童蟲、成蟲）中，尾蚴是可以感染人體的階段，它由蟲卵孵化成毛蚴后鉆入釘螺發(fā)育而成，釘螺釋放大量尾蚴到水中，使含有尾蚴的水體成為疫水。人如果接觸疫水，只需短短10秒，尾蚴就會(huì)迅速?gòu)钠つw鉆入體內(nèi)導(dǎo)致感染。感染者在1-5天后可出現(xiàn)咳嗽，也因此易被誤認(rèn)為感冒，還被世界衛(wèi)生組織列為21種（類）被忽視的熱帶病之一。

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血吸蟲生活史。圖源中國(guó)疾控中心防病指南 遠(yuǎn)離不確定風(fēng)險(xiǎn)的水體李鵬提醒到，感染血吸蟲病的直接原因是接觸了含有血吸蟲尾蚴的水體。因此，不接觸疫水、安全用水是預(yù)防感染的關(guān)鍵。成都市曾是全省血吸蟲病重點(diǎn)流行區(qū)，經(jīng)過(guò)多年努力，全市已達(dá)到血吸蟲病消除標(biāo)準(zhǔn)，連續(xù)20余年無(wú)本地病人、病畜和感染性釘螺發(fā)生，但部分區(qū)域仍有釘螺孳生，因此，盡量避免接觸不確定風(fēng)險(xiǎn)的水體，或在接觸不確定風(fēng)險(xiǎn)的水體時(shí)，使用防護(hù)裝備（如膠鞋、膠褲、膠手套等）。接觸疫水后若出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉等癥狀，應(yīng)主動(dòng)到醫(yī)院或血吸蟲病防治機(jī)構(gòu)告知接觸史并進(jìn)行檢查。如果確認(rèn)感染，應(yīng)謹(jǐn)遵醫(yī)囑服藥，加強(qiáng)隨訪。在古代被稱之為蠱 馬王堆曾出土古蟲卵有關(guān)資料顯示，血吸蟲病在我國(guó)流行已經(jīng)有久遠(yuǎn)的歷史。在古代，中醫(yī)學(xué)把血吸蟲病歸屬在“蠱癥”的范疇，稱之為“蠱”“蠱毒”“蠱脹”“水腫”“溪毒”“水毒”“癥”等等。唐朝孫思邈所著《千金要方》中記載道：“有人患水腫，腹大四肢細(xì)，腹堅(jiān)如石。小勞苦足脛腫小飲食便氣急，此終身疾不可強(qiáng)治”；“凡卒患血痢或赤或黑無(wú)有多少。此皆是蠱毒，粗醫(yī)以斷痢藥處之，此大非也”。這種“蠱毒”病無(wú)論在流行區(qū)域、流行季節(jié)還是感染途徑，以及感染后的主要癥狀都同現(xiàn)代的血吸蟲病極其類似。至于“蠱毒”最早從何時(shí)開始流行？流行的歷史有多久？由于沒(méi)有確切的記載，已經(jīng)無(wú)從可考。不過(guò)，上個(gè)世紀(jì)70年代，我國(guó)科學(xué)家分別在長(zhǎng)沙馬王堆女尸辛追夫人和湖北江陵五大夫遂少言的腸壁和肝臟中都發(fā)現(xiàn)了形態(tài)結(jié)構(gòu)保存完好的血吸蟲卵，這說(shuō)明早在2100年前已有血吸蟲病流行。在馬王堆出土《醫(yī)書》所記載的數(shù)百藥方中，醫(yī)治“蠱”的藥方就有5例，結(jié)合貴族夫人和官員都患有血吸蟲病的事例，可以推測(cè)當(dāng)時(shí)的流行情況如何普遍和嚴(yán)重。此外，還有人考證，認(rèn)為長(zhǎng)期在洞庭湖編練水師的孫吳大將魯肅，和晚年泛舟洞庭湖曾寫下“昔聞洞庭水，今上岳陽(yáng)樓”的唐代著名詩(shī)人杜甫均因患血吸蟲病死亡而葬于岳陽(yáng)。

編輯 陳雨責(zé)編 丁偉審核 楊東

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