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這是達(dá)醫(yī)曉護(hù)的第5435篇文章

櫻花大道上,小橘抬頭看著陽光穿透層層疊疊的花瓣,柔軟而溫暖地在地上投下若隱若現(xiàn)的光影,正沉醉在櫻花盡情綻放的絢麗爛漫里。剛拿起相機(jī),忽來一陣春風(fēng)拂面,花瓣如雪花般輕舞飛揚(yáng),猝不及防,眼睛和鼻子一陣發(fā)癢,一連串噴嚏和眼淚大煞風(fēng)景地爭先恐后,前赴后繼。一起出來踏青的好友小葵遞來紙巾,一臉同情。

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小橘(擤鼻涕中): "阿嚏!……這么好的陽光,我的感冒還沒好么?明明前幾天已經(jīng)不這樣了,為什么我像中了 ‘連環(huán)噴嚏咒’?

小葵(憋笑):"你這哪是來賞花,簡直是‘

小橘(揉著紅紅的眼睛):"別笑了!我這眼睛又癢又痛,恨不得摳出來洗洗……"

小葵(突然想到什么):"等等,你該不會(huì)是花粉過敏吧?我表妹去年也這樣,后來醫(yī)生說是‘季節(jié)性過敏性鼻炎’。"

小橘(愣?。?/strong>:"???過敏?這么難受,不是感冒嗎?"

小葵(點(diǎn)頭):"很多人搞混啦!感冒一般一周就好,你這好好壞壞都好幾周了吧?而且一上班就好,一出門就又厲害了,鼻涕眼淚噴嚏,眼睛紅紅,有時(shí)還有水泥鼻,嗓子也癢癢的?"

小橘(震驚):"神了!你怎么知道?"

小葵(得意):"因?yàn)槲壹矣袀€(gè)‘過敏星人’?。∽?,帶你去買抗組胺藥,順便教你幾招防花粉秘籍!"

一、 過敏星人 vs 免疫系統(tǒng):傷人八百,自損一千的戰(zhàn)爭

你的免疫系統(tǒng)本來是個(gè)盡職的"守城將軍",然鵝遇到花粉時(shí),大將軍突然就判斷失誤了——

第一次在城門下接觸到花粉:"這個(gè)人形跡可疑,有可能是敵國探子!軍師給我記下來,膽敢再來,定不輕饒!"(致敏階段)

第二次遇見花粉進(jìn)城:"傳我將令,有外敵進(jìn)攻,一級(jí)警報(bào)!出動(dòng)組胺兵團(tuán)!" 于是裝甲車肥大細(xì)胞出動(dòng)與花粉正面交鋒,肥大細(xì)胞脫顆粒釋放組胺士兵, 然后……

你的鼻黏膜、眼睛、呼吸道無辜遭殃,你開始華麗麗地打噴嚏、流眼淚,……

二、 過敏星人生活在老家 vs 生活在大城市

“在老家,我明明都沒有這么厲害的,漫山遍野的油菜花開的時(shí)候,會(huì)偶爾打幾個(gè)噴嚏。為什么來大城市工作,沒那么多花兒,反而嚴(yán)重了呢?” 小橘撓撓頭,這是離譜媽媽給離譜開門,離譜到家了。

是的,統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)城市里的過敏發(fā)病率比農(nóng)村高出1.5倍,這要?dú)w咎于"衛(wèi)生假說":現(xiàn)代人每天使用洗滌劑,香波、沐浴露、洗衣液,各種消毒液,過度清潔會(huì)影響皮膚粘膜屏障,并造成有益細(xì)菌缺失,導(dǎo)致免疫失衡,反而更容易發(fā)生過敏反應(yīng)。城市環(huán)境中的空氣污染,比如汽車尾氣中的PM2.5會(huì)破壞花粉外壁,釋放出更易致敏的蛋白質(zhì)片段,讓花粉這個(gè)“外敵“,直接level up為Pro版。

三、 過敏星人的白天 vs 黑夜,晴天 vs 雨天

花粉濃度可能會(huì)隨根據(jù)一天內(nèi)不同時(shí)間段,不同的天氣或環(huán)境而表現(xiàn)地高低不一。所以需要根據(jù)當(dāng)?shù)氐幕ǚ蹟?shù)據(jù)來安排過敏星人的戶外時(shí)間。

美國過敏、哮喘和免疫學(xué)會(huì)曾發(fā)布報(bào)告稱,花粉數(shù)量在下午和傍晚達(dá)到峰值,而在凌晨降到最低水平。比如天氣干燥多風(fēng)的上午10點(diǎn)到下午4點(diǎn),日光充足,氣溫升高,有利于植物生長,花粉量增多。天氣晴朗干燥多風(fēng)時(shí),植物花粉囊更容易被吹散破裂隨風(fēng)飄散,導(dǎo)致空氣中花粉濃度增加。

下雨天花粉過敏者的癥狀通常相對(duì)好轉(zhuǎn)甚至消失,尤其是大雨或暴雨過后,這是是因?yàn)榛ǚ凼艿接晁臎_刷,空氣中花粉量迅速減少。但是當(dāng)小雨淅淅瀝瀝,花粉吸水之后,會(huì)更容易從花粉團(tuán)破開,如果環(huán)境再次干燥,則更容易飄散,所以小雨后微晴的天氣也是是花粉傳播的好時(shí)候。

四、 過敏星人 vs 美麗的花兒草兒

根據(jù)中華醫(yī)學(xué)會(huì)2022版《中國變應(yīng)性鼻炎診斷和治療指南》,目前我國過敏性鼻炎患病率為17.6%,相比2005年的11.1%有顯著上升,北方部分地區(qū)花粉過敏率超過30%。據(jù)北京協(xié)和醫(yī)院2021的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),北京地區(qū)圓柏花粉過敏陽性檢出率近50%。

春天里花粉過敏的最厲害的元兇其實(shí)并不是爭奇斗妍的繁花,油菜花之類,而是樹類,比如柏樹,榆樹、楊樹,柳樹,梧桐,桉樹,等風(fēng)媒花粉是常見的過敏原。

五、 過敏 vs 感冒?1分鐘自測

“對(duì)了,我這到底是感冒和過敏?這兩個(gè)怎么區(qū)別呢?” 小橘撓撓頭,還是有點(diǎn)將信將疑。小葵翻出下面的表格,“喏,1分鐘自測,對(duì)號(hào)入座吧!”

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六、 過敏星人春季生存指南

小葵和小橘接著開始討論下周末的活動(dòng)安排,怎么讓小橘可以“無痛”享受春天的美好時(shí)光呢?

1. 戶外時(shí)間選擇

既然中午和下午量多,咱們避開就是,下周日的踏青騎車我們改成清晨6點(diǎn)出發(fā),到中午就找個(gè)室內(nèi)場所用餐和休息,出門前記得查看花粉指數(shù)。如果下雨的話,我們改成雨后2小時(shí)再戶外!

2. 裝備帶上

外套:選擇表面光滑材質(zhì)的長袖外套,比如防曬衣或者冰袖。

口罩:普通醫(yī)用口罩可以阻擋30%花粉,N95比較能擋,可以高90%。

護(hù)目鏡:密封性好的護(hù)目鏡在騎車時(shí)抵擋花粉對(duì)眼睛的進(jìn)攻。

帽子:減少頭發(fā)沾上花粉。

花粉阻隔劑:出門前鼻腔里可以用些類似凡士林之類的隔離劑。

3. 回家后三件事

外出回家后,要及時(shí)洗澡,洗臉,還要用海鹽水清理鼻腔里的花粉殘余。

更換干凈的衣物。

使用空氣凈化器,凈化室內(nèi)空氣,關(guān)閉窗戶減少花粉進(jìn)入室內(nèi)。

七、 過敏星人的小藥箱

小葵和小橘到了藥店,買了今天的應(yīng)急藥物氯雷他定。

“過1小時(shí)就起效啦!”小葵說,“明天有空去找醫(yī)生看看是不是還需要再用些鼻用激素(糠酸莫米松),雖然是激素,但別擔(dān)心,只是鼻腔局部使用,全身吸收很少?!?/p>

“還有啊,如果有咳嗽,氣喘,一定要去醫(yī)院,花粉過敏也會(huì)引起哮喘!”小葵補(bǔ)充道。

小橘點(diǎn)頭,“好的,今天真的太感謝你了!明天我就去看醫(yī)生,讓醫(yī)生給我詳細(xì)檢查下。”

作者:上海百匯醫(yī)療兒科

蔣本然

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