“腫瘤患者開刀放化療后
找中醫(yī)調(diào)理調(diào)理”
傳統(tǒng)認(rèn)知如今正在改變
4月15日至21日是第31個(gè)全國(guó)腫瘤防治宣傳周，解放日?qǐng)?bào)·上觀新聞?dòng)浾邚纳虾Ｖ嗅t(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院獲悉：中醫(yī)治癌不拘泥于晚期，而今干預(yù)“窗口”正在前移，力求從治療、康復(fù)乃至預(yù)防等層面提升中醫(yī)藥防治腫瘤的臨床服務(wù)能力。
正在建設(shè)的 龍華醫(yī)院航頭院區(qū)二期工程 ，未來作為國(guó)家醫(yī)學(xué)中心（中醫(yī)類）建設(shè)的重要載體，將進(jìn)一步聚焦中西醫(yī)協(xié)同創(chuàng)新綜合治療，病證結(jié)合精準(zhǔn)防治癌前病變。
針對(duì)癌前病變
提倡中醫(yī)更早干預(yù)
中醫(yī)診治腫瘤在龍華醫(yī)院具有傳統(tǒng)特色。作為全國(guó)最大的中醫(yī)及中西醫(yī)結(jié)合腫瘤防治研究基地，腫瘤科在國(guó)醫(yī)大師劉嘉湘教授領(lǐng)銜下，長(zhǎng)期致力于中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合防治惡性腫瘤。劉嘉湘教授于全國(guó)首倡“扶正治癌”學(xué)術(shù)思想，至今引領(lǐng)科室在傳統(tǒng)優(yōu)勢(shì)病種（晚期肺癌、胃癌、結(jié)直腸癌等）保持國(guó)內(nèi)領(lǐng)先。數(shù)據(jù)顯示：目前腫瘤科全年門診量最高峰達(dá)54萬人次，去年一年出院人次達(dá)1.4萬人次，位列全國(guó)同類前茅。
“曾經(jīng)中醫(yī)治癌更偏于晚期惡性腫瘤，如今門診患者群體發(fā)生變化，年輕人群越來越多，這也提示我們需要改善臨床服務(wù)模式”，腫瘤科執(zhí)行主任周蕾教授表示，“除了鞏固固有優(yōu)勢(shì)，即幫助惡性腫瘤患者延長(zhǎng)生存期、提高生活質(zhì)量以外，推進(jìn)診療關(guān)口前移，守住‘早診早治、防復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移’兩道關(guān)，成為值得探討的課題。”
以肺癌為例，以往晚期肺癌調(diào)理是中西醫(yī)綜合治療的強(qiáng)項(xiàng)，現(xiàn)在隨著影像技術(shù)的進(jìn)步，針對(duì)癌前病變（如部分肺小結(jié)節(jié)）中醫(yī)怎樣干預(yù)？
專家團(tuán)隊(duì)通過多年臨床實(shí)踐，已形成一系列“中醫(yī)方案”。周蕾對(duì)此解釋：針對(duì)首次胸部CT發(fā)現(xiàn)的肺部炎性小結(jié)節(jié)，密度不高的磨玻璃結(jié)節(jié)，經(jīng)抗炎治療2-3月后，復(fù)查CT結(jié)節(jié)仍沒有吸收，可接受3-6月的中醫(yī)藥辨證治療，幫助肺內(nèi)呼吸功能康復(fù)，促進(jìn)結(jié)節(jié)吸收；肺部腫瘤術(shù)后，肺內(nèi)仍有肺結(jié)節(jié)，接受3年左右中醫(yī)藥調(diào)理，對(duì)于預(yù)防結(jié)節(jié)增大惡變，減少肺癌復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移有積極作用。
此外，肺內(nèi)結(jié)節(jié)持續(xù)存在超過一年，同時(shí)伴有肺癌高危因素者（如長(zhǎng)期吸煙、年齡＞40歲、患有慢性阻塞性肺病、肺癌家族史等），可根據(jù)肺結(jié)節(jié)大小和密度進(jìn)行科學(xué)評(píng)估，有需要的可接受中醫(yī)藥防惡變的辨證調(diào)護(hù)和生活習(xí)慣的指導(dǎo)，定期觀察結(jié)節(jié)變化趨勢(shì)。上述中醫(yī)干預(yù)方案，近年來已在臨床獲得較好驗(yàn)證，學(xué)界也對(duì)此形成統(tǒng)一共識(shí)。“這也正是中醫(yī)治未病思想的體現(xiàn)”，周蕾說。
瞄準(zhǔn)癌癥
實(shí)現(xiàn)更多中藥原始創(chuàng)新轉(zhuǎn)化
自去年起，龍華醫(yī)院建設(shè)航頭院區(qū)二期工程（暨國(guó)家醫(yī)學(xué)中心），旨在持續(xù)提升中醫(yī)藥區(qū)域綜合服務(wù)保障能力和創(chuàng)新轉(zhuǎn)化能力，構(gòu)建國(guó)內(nèi)一流、國(guó)際知名的創(chuàng)新型國(guó)家醫(yī)學(xué)中心。龍華醫(yī)院院長(zhǎng)陳昕琳介紹：預(yù)計(jì)整個(gè)工程于2028年建成，這其中，遵循中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)律，實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥現(xiàn)代化的創(chuàng)新轉(zhuǎn)化同樣是一大使命。
記者了解到，目前龍華醫(yī)院腫瘤科已完成自主創(chuàng)新新藥3種（金復(fù)康口服液、芪天扶正膠囊、蟾烏凝膠膏）。這其中，由李和根教授團(tuán)隊(duì)開展金復(fù)康口服液聯(lián)合化療治療非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）術(shù)后患者的臨床研究，結(jié)果顯示，中西綜合治療組可延長(zhǎng)無病生存時(shí)間，改善患者免疫功能；輔助治療后堅(jiān)持規(guī)范中醫(yī)治療3年以上，會(huì)獲得更長(zhǎng)生存獲益。基于此，團(tuán)隊(duì)以“扶正法為主，干預(yù)早中期肺癌術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的方案研究”為方向，牽頭立項(xiàng)“四大慢病”（慢性呼吸道疾病、糖尿病、心腦血管疾病、癌癥）國(guó)家科技重大專項(xiàng)項(xiàng)目，相關(guān)研究成果或?qū)⑼卣乖撍幬锏膽?yīng)用范圍，將相關(guān)疾病的治療關(guān)口前移。該藥物曾在2004年成為首個(gè)FDA批準(zhǔn)的中藥復(fù)方口服液，在紀(jì)念斯隆凱特琳癌癥中心開展二期臨床研究。
劉苓霜教授團(tuán)隊(duì)則針對(duì)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)高的ⅢA期NSCLC輔助化療后中醫(yī)藥治療研究，取得階段性成果。與術(shù)后患者僅隨訪觀察比較，氣陰辨證的中藥口服湯劑治療延長(zhǎng)了ⅢA期NSCLC術(shù)后患者無病生存時(shí)間（未達(dá)到 vs 25.5個(gè)月），降低復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)62.2%。研究證實(shí)了基于氣陰辨證中醫(yī)治療這類患者的應(yīng)用價(jià)值。該藥物正在積極推進(jìn)院內(nèi)制劑的申請(qǐng)備案和進(jìn)一步研發(fā)。
下一步，建設(shè)中的國(guó)家醫(yī)學(xué)中心還將推動(dòng)以中醫(yī)藥“原始創(chuàng)新-成果轉(zhuǎn)化-產(chǎn)業(yè)智能制造”為鏈條的中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新，圍繞惡性腫瘤防治新中醫(yī)藥理論、新臨床診療方案、新標(biāo)準(zhǔn)指南、新治療技術(shù)、新藥和新成果研發(fā)轉(zhuǎn)化為牽引的科技創(chuàng)新，助力我國(guó)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新跨界融合發(fā)展，讓更多海內(nèi)外患者從傳統(tǒng)中醫(yī)瑰寶中真正獲益，最終在全球范圍內(nèi)發(fā)出中醫(yī)治癌“更強(qiáng)音”。
上觀新聞·解放日?qǐng)?bào)原創(chuàng)稿件，未經(jīng)允許嚴(yán)禁轉(zhuǎn)載
作者：顧泳
微信編輯：Rong
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