一項(xiàng)研究表明，即使是最富有的美國人，其壽命也比歐洲人短，凸顯了系統(tǒng)性不平等和風(fēng)險(xiǎn)因素如何損害美國所有財(cái)富階層的健康狀況。研究人員呼吁除了醫(yī)療保健之外，更廣泛的政策變革。
布朗大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院的研究人員發(fā)現(xiàn)，無論財(cái)富水平如何，美國人的存活率都低于歐洲人，并概述了造成這種差距的關(guān)鍵因素。
《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》發(fā)表的一項(xiàng)新研究發(fā)現(xiàn)，無論財(cái)富多少，50 至 85 歲的美國人在 10 年內(nèi)死亡的可能性都比同年齡段的歐洲人更大。
這項(xiàng)由布朗大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院團(tuán)隊(duì)領(lǐng)導(dǎo)的研究分析了美國和歐洲各地7.3萬多名成年人的數(shù)據(jù)。研究考察了財(cái)富與死亡率之間的關(guān)系，結(jié)果顯示，雖然財(cái)富越多通常與壽命越長相關(guān)，但這種關(guān)聯(lián)在美國尤為明顯。研究還強(qiáng)調(diào)，收入不平等在美國發(fā)揮著更大的作用，貧富之間的生存差距顯著大于歐洲。
對比數(shù)據(jù)還顯示，美國各個(gè)財(cái)富階層的死亡率都高于研究人員研究的歐洲地區(qū)。美國最富有的人的平均壽命比歐洲最富有的人短；在某些情況下，美國最富有的人的存活率與德國、法國和荷蘭等西歐最貧窮的人相當(dāng)。
預(yù)期壽命下降
布朗大學(xué)衛(wèi)生服務(wù)、政策與實(shí)踐教授、該研究的作者艾琳·帕帕尼科拉斯表示，近年來美國人的預(yù)期壽命一直在下降。她表示，這項(xiàng)研究提供了美國與歐洲不同地區(qū)不同人口群體預(yù)期壽命的更詳細(xì)圖景。
“這些發(fā)現(xiàn)清楚地提醒我們，即使是最富有的美國人也無法免受美國導(dǎo)致預(yù)期壽命降低的系統(tǒng)性問題的影響，例如經(jīng)濟(jì)不平等，以及壓力、飲食或環(huán)境危害等風(fēng)險(xiǎn)因素，”公共衛(wèi)生學(xué)院衛(wèi)生系統(tǒng)可持續(xù)性中心主任帕帕尼古拉斯說道。“如果我們想要改善美國的健康狀況，就需要更好地理解造成這些差異的根本因素——尤其是在相似的社會經(jīng)濟(jì)群體之間——以及為什么這些差異會導(dǎo)致各國不同的健康結(jié)果。”
研究表明，最富裕四分之一人群的死亡率比最貧困四分之一人群低40%。在整個(gè)研究期間，歐洲大陸人群的死亡率比美國參與者低約40%。在研究期間，南歐參與者的死亡率估計(jì)比美國參與者低約30%，而東歐參與者的死亡率估計(jì)比美國參與者低13%至20%。
“我們發(fā)現(xiàn)，你在國家財(cái)富分配中所處的位置對你的壽命至關(guān)重要，而你在自己國家與其他國家相比所處的位置也很重要，”布朗大學(xué)衛(wèi)生系統(tǒng)可持續(xù)發(fā)展中心的研究科學(xué)家、該研究的作者薩拉·馬查多說道?！案纳平】禒顩r不僅僅是最脆弱人群的挑戰(zhàn)——即使是財(cái)富排名前四分之一的人也會受到影響?！?/p>
美國死亡率差距背后的系統(tǒng)性問題
這項(xiàng)研究分析了美國健康與退休研究和歐洲健康、老齡化與退休調(diào)查的數(shù)據(jù)，強(qiáng)調(diào)了美國社會保障體系薄弱和結(jié)構(gòu)性差距可能導(dǎo)致所有財(cái)富群體的生存率較低。研究人員認(rèn)為，這些缺陷對最貧困的居民影響尤為嚴(yán)重，但最終導(dǎo)致即使是最富有的美國人也比歐洲人更容易受到影響。
該研究指出，飲食、吸煙和社會流動性等系統(tǒng)性文化和行為因素也可能發(fā)揮作用。例如，在美國，吸煙率和居住在農(nóng)村地區(qū)（這兩者都與健康狀況較差有關(guān)）更為普遍。
研究人員還強(qiáng)調(diào)了美國的一種“幸存者效應(yīng)”，即健康狀況較差的貧困人口更有可能早逝，而隨著年齡的增長，人口健康狀況會變得更好、更富裕。這造成了一種錯(cuò)覺，即財(cái)富不平等會隨著時(shí)間的推移而減少，而實(shí)際上，這部分是由于最貧困的美國人早逝造成的。
帕帕尼古拉斯說：“我們之前的研究表明，雖然美國和歐洲的貧富差距在65歲以后有所縮小，但在美國，貧富差距縮小的原因是，最貧窮的美國人死亡得更早，而且比例更大。”
研究人員表示，研究結(jié)果讓我們對美國的醫(yī)療衛(wèi)生結(jié)果有了清醒的認(rèn)識，并呼吁政策制定者采取行動，制定比醫(yī)療衛(wèi)生體系缺陷更廣泛關(guān)注的政策，以解決日益擴(kuò)大的貧富差距。
“看看其他國家，你會發(fā)現(xiàn)有更好的結(jié)果，這意味著我們可以向他們學(xué)習(xí)并改進(jìn)，”馬查多說?！斑@不一定意味著要增加支出——而是要解決我們忽視的因素，這可能會帶來遠(yuǎn)超我們想象的益處?！?/p>
編譯自/ScitechDaily
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