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今天我們來關(guān)注一個在女性盆底問題中相當(dāng)常見，卻又常被忽視的病癥——膀胱過度活動綜合癥。這病雖不直接危及生命，可一旦患上，生活質(zhì)量會大打折扣。

膀胱過度活動癥，英文簡稱OAB 。很多患者起初沒太在意，覺得偶爾尿急、尿頻不是大事。但久而久之就發(fā)現(xiàn)不對勁，尿急發(fā)作時，那種強(qiáng)烈的排尿欲望難以抑制，根本無法延遲。尿頻則表現(xiàn)為每日排尿次數(shù)超過8次，有時剛離開廁所不久，就又有了尿意。夜尿多也很惱人，夜間需頻繁起夜，起夜次數(shù)超過1次，嚴(yán)重者甚至可達(dá)3 - 4次或更多。更尷尬的是，部分患者在尿急時無法自控，會出現(xiàn)急迫性尿失禁。

這病是怎么來的呢？

病因較為復(fù)雜。從神經(jīng)角度看，若中樞神經(jīng)或周圍神經(jīng)出現(xiàn)病變，比如患有腦卒中、帕金森病、多發(fā)性硬化癥等神經(jīng)系統(tǒng)疾病，就可能影響膀胱的控制功能，致使膀胱過度活躍。膀胱出口梗阻也是因素之一，像尿道狹窄這種情況，會使膀胱出口不暢，膀胱壁肌肉代償性增厚，進(jìn)而引發(fā)該病。膀胱壁若存在炎癥、感染或腫瘤等病變，受到刺激后也會出現(xiàn)OAB癥狀。年齡也是關(guān)鍵因素，隨著年齡增長，膀胱彈性降低、容量減小，逼尿肌穩(wěn)定性變差，患病風(fēng)險增加。另外，肥胖、糖尿病以及女性雌激素水平下降等情況，也可能與OAB的發(fā)生相關(guān)。

如何判斷是否患上膀胱過度活動癥呢？

診斷主要依據(jù)癥狀，醫(yī)生會詳細(xì)了解患者排尿情況，包括尿急、尿頻、夜尿多等癥狀出現(xiàn)的頻率和嚴(yán)重程度。還會要求患者記錄排尿日記，記錄每日排尿次數(shù)、尿量及尿急發(fā)生時間等信息。體格檢查也必不可少，對腹部、盆腔、直腸等部位進(jìn)行檢查，以排除其他可能的疾病。尿液分析也會開展，通過檢查尿液，排查是否存在尿路感染等問題。必要時還會進(jìn)行尿動力學(xué)檢查，測量膀胱內(nèi)壓力和尿流率，以評估膀胱功能狀態(tài)。

患病后不必?fù)?dān)憂，有多種治療手段。治療的核心目標(biāo)是緩解癥狀，提升生活質(zhì)量。在生活方式上，應(yīng)減少咖啡、酒精、辛辣食物等刺激性飲食的攝入，保持適宜體重，養(yǎng)成定時排尿的習(xí)慣，避免膀胱過度充盈。

藥物治療方面，常用抗膽堿能藥物，如奧昔布寧、托特羅定，以及β受體激動劑，如米拉貝隆，這些藥物可抑制膀胱逼尿肌過度活動，減輕尿急、尿頻癥狀。

行為療法也頗具成效，膀胱訓(xùn)練可逐漸延長排尿間隔，增加膀胱容量；盆底肌肉鍛煉能增強(qiáng)盆底肌肉力量，改善膀胱控制能力。若上述方法效果不佳，對于癥狀嚴(yán)重的患者，還可考慮手術(shù)治療，如膀胱擴(kuò)大術(shù)、骶神經(jīng)調(diào)節(jié)術(shù)等。