“CT 可以挽救生命,但其潛在危害常常被忽視?!?/strong>
你可能老早就知道,CT 這一被醫(yī)生用來診斷病情、治病救人的技術(shù),也可能帶來潛在的健康風險。但這個風險到底有多大呢?

4 月 14 日,一篇發(fā)表于美國醫(yī)學會期刊《內(nèi)科學紀要(JAMA InternalMedicine)》的論文提出警告:CT 掃描每年可能與全美所有癌癥病例的 5% 直接相關(guān),人們不要過度和過量使用 CT。

新聞詳情
來自加州大學舊金山分校的研究團隊,利用該校國際 CT 劑量登記處2018年 1 月至 2020 年 12 月期間收集的數(shù)據(jù),建立了風險模型。該模型涵蓋來自美國 20 個州、22 個醫(yī)療保健組織的 143 家醫(yī)院和門診機構(gòu)的 CT 檢查數(shù)據(jù),并以此模型對 2023 年美國人口一生中與 CT 成像相關(guān)的癌癥數(shù)量進行了分析預測。
據(jù)該文章指出,2023 年,全美估計有 6151 萬名患者接受了 9300 萬次 CT 檢查,其中包括257 萬名(4.2%)兒童、5894 萬名(95.8%)成人、3260 萬名(53.0%)女性患者和 2891 萬名(47.0%)男性患者。而最終風險模型得出的數(shù)據(jù)表明,預計這些檢查將導致約10.3 萬例放射性癌癥。
如果目前的狀況持續(xù)下去,由 CT 引發(fā)的相關(guān)癌癥最終可能占到每年所有新發(fā)癌癥診斷的5%。

按性別和年齡劃分的預計 CT 誘發(fā)癌癥數(shù)量(白線代表最高和最低可能性)
該研究還對不同人群的風險差異進行了進一步的分析。數(shù)據(jù)顯示:
- 50 至 59 歲的成年人預計癌癥數(shù)量最多,女性為 10400 例,男性為 9300 例。
- 1 歲以下嬰兒接受 CT 掃描后的癌癥風險最高,是研究中其他人群的 10 倍。
- 此外,成年人癌癥風險最大的 CT 掃描部位是腹部和盆腔,而兒童則是頭部。


“CT 可以挽救生命,但其潛在危害常常被忽視?!痹撜撐牡谝蛔髡啕愗惪āな访芩?賓德曼(RebeccaSmith-Bindman)教授指出,“我們的估計顯示,CT 掃描帶來的輻射風險與其他重大風險因素(例如飲酒和體重超標)相當。減少掃描次數(shù)和降低每次掃描的劑量可以挽救生命?!?/p>
背后故事
CT(Computed Tomography),即計算機斷層掃描,其實是使用X射線束對人體進行層析掃描。做一次 CT 的輻射總劑量比單獨拍一次 X 光片要高幾十倍到幾百倍(根據(jù)檢查部位不同)。
而此次研究也并非首例針對 CT 風險發(fā)出警告的相關(guān)研究。2023 年 11 月 9 日,一項發(fā)表于《自然醫(yī)學(Nature Medicine)》的研究即針對歐洲 9 個國家 948174 名 22 歲以下接受CT 檢查的青少年進行了風險分析。

其結(jié)果顯示,在每 1 萬名接受檢查的兒童中,預計便會有1-2 人在隨后的 12 年中因輻射暴露而患上血液學惡性腫瘤。進一步分析表明,每增加一次 CT 檢測,罹患血液惡性腫瘤的整體風險將升高43%。
當然,這篇文章不是告訴你“千萬別做 CT 了”,請你記?。?strong>必要的 CT 檢查是能夠拯救生命的,就診時主動與醫(yī)生溝通檢查的目的、頻次及替代方案,避免非必要的輻射暴露,才是理性對待 CT 的正確態(tài)度。
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