近日，貴陽(yáng)市第二人民醫(yī)院(金陽(yáng)醫(yī)院)神經(jīng)外科二病區(qū)聯(lián)合首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院桂松柏專家團(tuán)隊(duì)，使用storz3D內(nèi)鏡成功為一名5歲顱咽管瘤復(fù)發(fā)患兒，實(shí)施顱咽管瘤內(nèi)鏡經(jīng)鼻手術(shù)，成功切除腫瘤。此次手術(shù)填補(bǔ)了貴州省兒童復(fù)雜顱咽管瘤微創(chuàng)治療的技術(shù)空白，標(biāo)志著醫(yī)院神經(jīng)外科診療水平邁上新臺(tái)階。
手術(shù)中。
患兒熊某某(化名)年僅5歲8個(gè)月，8個(gè)月前因鞍區(qū)顱咽管瘤接受開(kāi)顱手術(shù)，術(shù)后病理確診為“造釉細(xì)胞型顱咽管瘤”。然而1個(gè)月前，患兒再次出現(xiàn)頭痛、嘔吐等癥狀，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)腫瘤復(fù)發(fā)并壓迫顱內(nèi)重要結(jié)構(gòu)，手術(shù)迫在眉睫。顱咽管瘤作為兒童常見(jiàn)顱內(nèi)腫瘤，多毗鄰視神經(jīng)、下丘腦及大血管，傳統(tǒng)開(kāi)顱手術(shù)創(chuàng)傷大、風(fēng)險(xiǎn)高，尤其對(duì)鼻腔狹小、蝶竇未發(fā)育完全的兒童而言，經(jīng)鼻手術(shù)難度更大。
面對(duì)挑戰(zhàn)，醫(yī)院迅速組織多學(xué)科會(huì)診，并邀請(qǐng)北京天壇醫(yī)院神經(jīng)外科專家桂松柏專家團(tuán)隊(duì)聯(lián)合制定手術(shù)方案。最終，專家團(tuán)隊(duì)決定采用先進(jìn)的STORZ 3D內(nèi)鏡經(jīng)鼻手術(shù)。術(shù)中，專家通過(guò)鼻腔建立微創(chuàng)通道，精準(zhǔn)磨除蝶竇及鞍底骨質(zhì)，充分顯露腫瘤。在3D內(nèi)鏡立體成像輔助下，腫瘤與周圍視神經(jīng)、下丘腦及基底動(dòng)脈的復(fù)雜關(guān)系清晰可見(jiàn)，團(tuán)隊(duì)在完整切除腫瘤的同時(shí)，成功保護(hù)了所有關(guān)鍵神經(jīng)與血管結(jié)構(gòu)。術(shù)后患兒恢復(fù)順利，兩周后康復(fù)出院，回歸正常生活，未出現(xiàn)視力損傷、內(nèi)分泌紊亂等并發(fā)癥。
手術(shù)中。
據(jù)市二醫(yī)(金陽(yáng)醫(yī)院)神經(jīng)外科二病區(qū)主任甘鴻川介紹，3D內(nèi)鏡技術(shù)具有視野清晰、立體感強(qiáng)的優(yōu)勢(shì)，能顯著提升腫瘤全切率并降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。此次手術(shù)不僅是全省首例兒童storz3D內(nèi)鏡顱咽管瘤內(nèi)鏡經(jīng)鼻切除術(shù)，更開(kāi)創(chuàng)了醫(yī)院神經(jīng)外科微創(chuàng)治療的新模式。
自2024年10月首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院“桂松柏專家工作站”在市二醫(yī)(金陽(yáng)醫(yī)院)神經(jīng)外科建立以來(lái)，神經(jīng)外科依托北京天壇醫(yī)院平臺(tái)資源，發(fā)揮自身優(yōu)勢(shì)，落實(shí)專家工作站框架下各項(xiàng)工作，通過(guò)遠(yuǎn)程會(huì)診協(xié)作、專家來(lái)院、駐站等方式進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)和交流，共同助力醫(yī)院診療水平新發(fā)展，此次高難度手術(shù)的成功開(kāi)展，得益于國(guó)內(nèi)頂尖團(tuán)隊(duì)的協(xié)作支持，也為今后復(fù)雜顱咽管瘤患兒的治療提供了寶貴經(jīng)驗(yàn)。
術(shù)后患兒恢復(fù)順利。
未來(lái)醫(yī)院將與北京天壇醫(yī)院繼續(xù)深度整合優(yōu)質(zhì)資源，為廣大神經(jīng)疾病患者提供長(zhǎng)期技術(shù)支持和規(guī)范化診療方案，帶來(lái)更多的健康福音。(圖/文 葉皓)
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