阿爾茲海默病，俗稱(chēng)老年癡呆，是導(dǎo)致老年人失智、失能的主要病因，但有效治療手段一直比較匱乏。近日，全球首款每月僅需注射一次的阿爾茨海默病治療新藥——多奈單抗注射液，在國(guó)內(nèi)陸續(xù)開(kāi)始臨床應(yīng)用，4月1日浙江首針在浙大邵逸夫醫(yī)院完成注射，今天正好是患者半個(gè)月后的首次復(fù)診。
下午2點(diǎn)，浙江首位接受多奈單抗注射液的阿爾茲海默病患者李女士，來(lái)醫(yī)院復(fù)診。李女士今年55歲，近一年內(nèi)開(kāi)始出現(xiàn)記憶力下降，經(jīng)常丟東西，后來(lái)被確診為早期阿爾茲海默病。雖然癥狀比較輕微，但考慮到有家族遺傳史，夫妻倆很重視，早早來(lái)醫(yī)院預(yù)約等待新藥。
患者家屬 李先生:
我丈母娘也是有阿爾茲海默的，發(fā)現(xiàn)得比較遲，以前也沒(méi)有那么重視到中重度以后才治療，已經(jīng)來(lái)不及了。這個(gè)病腦細(xì)胞，神經(jīng)受損傷都是不可逆的，既然在早期有新藥，我們總要去嘗試一下。
醫(yī)生介紹，阿爾茨海默病患者的腦內(nèi)會(huì)出現(xiàn)一些異常物質(zhì)，叫淀粉樣β蛋白，它們聚集在一起形成斑塊，阻礙大腦正常工作。而多奈單抗是一種抗淀粉樣蛋白單克隆抗體，可與β淀粉樣蛋白結(jié)合，促進(jìn)大腦中淀粉樣蛋白斑塊的清除，對(duì)阿爾茨海默病的病情進(jìn)展起到減緩作用。
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師 盧佩琳：
已經(jīng)有兩個(gè)病人接受了治療。這兩個(gè)病人都處于疾病比較早期的階段，屬于輕度認(rèn)知障礙。
目前通過(guò)多種藥物的臨床試驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)新藥可以延緩阿爾茨海默病的疾病進(jìn)展。
醫(yī)生表示，多奈單抗注射液，主要針對(duì)阿爾茲海默病早期患者，采用靜脈給藥的方式，每隔四周注射一次，一次治療費(fèi)用為2萬(wàn)元，需自費(fèi)?；颊哂盟幒罂梢远ㄆ趶?fù)查腦PET，如果淀粉樣蛋白沉積轉(zhuǎn)陰，療程即可結(jié)束。
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師 盧佩琳：
轉(zhuǎn)陰就是腦子里的淀粉樣蛋白沉積已經(jīng)基本被清除。半年左右有三分之一的病人會(huì)PET-CT轉(zhuǎn)陰， 那就可以停藥了。一年的時(shí)候有三分之二的病人會(huì)PET-CT轉(zhuǎn)陰，四分之三的病人是到一年半的時(shí)候會(huì)PET-CT轉(zhuǎn)陰。
值得提醒的是，多奈單抗注射液并非完美無(wú)缺，其副作用為淀粉樣蛋白相關(guān)影像異常，主要是腦水腫和腦出血。不過(guò)目前，大部分病人是無(wú)癥狀的。
杭州臺(tái)記者 曾競(jìng)文、洪紀(jì)望報(bào)道
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